Infecções Respiratórias II Flashcards
1
Q
Principais agentes da pneumonia típica:
A
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Staphilococcus aureus
2
Q
Quadro clínico da pneumonia típica:
A
- na criança mais velha: . febre alta . tosse . dor torácica . instalação hiperaguda
- no lactente:
. pródromos catarrais
. duram alguns dias e cessam com a instalação abrupta de febre > 39°C
. tosse
. inquietude, apreensão, dificuldade respiratória
3
Q
Sinais de gravidade:
A
- tiragem subcostal (principal)
- batimento de asas nasais
- gemência
- cianose/Sat<92% (muita gravidade)
4
Q
Exame físico na pneumonia típica:
A
- estertores inspiratórios
- aumento do FTV
- submacicez a percussão
- broncofonia/pectorilóquia fônica
5
Q
Utilidade da Radiografia de Tórax na pneumonia típica:
A
- pode confirmar o diagnóstico
- avalia a extensão do processo
- identifica complicações
6
Q
Alterações na Radiografia de Tórax:
A
- alterações típicas:
. consolidação
. broncograma aéreo
. pneumonia redonda - complicações:
. pneumatocele
. abcesso pulmonar
. derrame pleural
7
Q
Avaliação complementar nas crianças que serão internadas por pneumonia típica:
A
- radiografia de tórax
- hemograma
- hemocultura
- avaliação do líquido pleural (toracocentese) se presença de derrame pleural
8
Q
Indicações de internação na pneumonia típica:
A
- idade < 2 meses
- comprometimento grave do estado geral (toxemia, incapacidade de ingerir líquidos, vômitos incoercíveis)
- presença de sinal de gravidade
- presença de complicações
- presença de doença grave concomitante
- falha terapêutica ambulatorial
9
Q
Tratamento ambulatorial da pneumonia típica:
A
- Amoxicilina VO ou
- Penicilina Procaína IM
- não há consenso para dose e duração do TTO (existem recomendações para 3, 5, 7 e 10 dias)
- reavaliar a criança em 48-72h!!
10
Q
Tratamento hospitalar da pneumonia típica:
A
- maiores de 2 meses:
. Penicilica Cristalina IV
. Oxacilina + Ceftriaxona nos casos graves - menores de 2 meses:
. Ampicilina + Aminoglicosídeo (Amicacina, Gentamicina)
11
Q
Exame físico do derrame pleural:
A
- redução/abolição do MV
- redução do FTV
- submacicez a percussão
12
Q
Principal agente causador de derrame pleural parapneumônico:
A
- S pneumoniae (apesar de o derrame pleural ser mais comum nas pneumonias por S aureus)
13
Q
Critérios de Light para identificação de exsudato:
A
- LDH pleural > 200
- relação LDH pleural / LDH sérico > 0,6
- relação proteínas do líquido pleural / proteínas séricas > 0,5
14
Q
Exsudato inflamatório vs. Empiema:
A
- aspecto purulento
- glicose < 40
- pH < 7,2
- cultura/gram positivos
15
Q
Agentes da pneumonia afebril do lactente:
A
- Chlamydia trachomatis
- Ureaplasma urealyticum