domande anestesia 3

Question 1

la ventilazione meccanica protettiva dell’ards è caratterizzata da

Answer 1

Ventilazione a basso volume corrente (6ml/Kg/PBW) secondo il protocollo NIH

Question 2

Quali delle seguenti condizioni viene considerata per la diagnosi di SIRS:

Answer 2

PaCo2 <32 mm Hg

Question 3

Quale delle seguenti riduce l’incidenza di polmonite da ventilazione meccanica (VAP)

Answer 3

Postura del paziente a 35°-45°

Question 4

Sono tutte cause di ARDS eccetto:

Answer 4

Trasfusioni di unità di plasma multiple
Antitrombina III

Question 5

definizione di sepsi

Answer 5

Focolaio infettivo associato a SIRS

Question 6

Durante il posizionamanto del catetere di Swan Ganz se sono a 25 cm dall’ingresso nell’introduttore in vena
giugulare interna dx mi posso trovare con la punta del catetere:

Answer 6

In un ramo distale dell’arteria polmonare

Question 7

Esempi di dolore neuropatico:

Answer 7

Nevralgia post erpetica
Nevralgia trigeminale
Avulsione di plesso

Question 8

Possibili meccanismi di dolore neuropatico

Answer 8

Spontanea o aumentata sensibilità dei neuroni deafferentati o parzialmente deafferentati del SNC
Upregulation dei neurotrasmettitori neuromodulatori
Perdita afferenze inibitorie
Riorganizzazione e nascita di nuove connessioni anomale all’interno del SNC

Question 9

Cosa si misura con catetere di Swan Ganz incuneato in un ramo … polmonare

Answer 9

Pressione capillare di incuneamento

Question 10

Fornisce una protezione sicura delle vie aeree

Answer 10

Cannula tracheostomica cuffiata ad una pressione non superiore a 20 cm H2O

Question 11

resistenze sistemiche nello shock settico si possono misurare

Answer 11

Sempre avendo a disposizione la misura della gittata cardiaca, della pressione media arteriosa e
della PVC

Question 12

Cos’è il SOFA score?

Answer 12

Uno score per la misura della disfunzione e dell’insufficienza d’organo

Question 13

L’APACHE score II serve a misurare

Answer 13

La probabilità di decesso del paziente

Question 14

Dove si posiziona la punta del catetere venoso centrale per la rilevazione della ScVO2?

Answer 14

Allo sbocco della cava con l’atrio destro

Question 15

L’ARDS nella nuova definizione (Berlin definition) viene definita come

Answer 15

Acute Respiratory Distress Syndrome con PaO2/FiO2 <300

Question 16

Quale tra i seguenti trattamenti rientra nell’approccio terapeutico alla tossicità acuta da anestetici locali:

Answer 16

ntralipid 20% 1mL/Kg ogni 3-5 min

Question 17

Il dolore neuropatico

Answer 17

È sostenuto da un processo somatosensoriale aberrante del SNP o SNC

Question 18

Lo stimolo doloroso nocicettivo

Answer 18

È trasmesso da fibre A delta a rapida conduzione
Viene condotto attraverso fibre A delta e C e raggiunge il midollo spinale attraverso le radici dorsali
Induce il rilascio di neurotrasmettitori eccitatori

Question 19

I principali neurotrasmettitori eccitatori

Answer 19

glutammato, sostanza p, neurochinina a

Question 20

modulazione discendente

Answer 20

Modula la trasmissione di impulsi nocicettivi al midollo

Una via origina dalla sostanza grigia periacqueduttale

Trae connessione col nucleo del rafe magno

Utilizza noradrenalina e serotonina come neurotrasmettitori

Question 21

Nella sensibilizzazione periferica

Answer 21

Si ha l’attivazione di neuroni “silenti”
Si ha infiammazione neurogena
La riduzione della soglia di stimolazione dei nocicettori periferici incrementa la reattività allo stimolo
nocicettivo

Question 22

indice cardiaco è

Answer 22

È il rapporto tra la gittata e la superficie corporea

Question 23

La PVC nelle prime sei otto ore dello shock va tenuta

Answer 23

superiore ad 8 cm di h2o in pz in respiro spontaneo

Question 24

Qual è la posizione corretta della mano che tiene la maschera durante ventilazione con pallone espandibile?

Answer 24

Prime due dita a “C” attorno alla maschera e ultime 3 dita ad “E” sotto la mandibola

Question 25

qual è la definizione di ventilazione non invasiva

Answer 25

Supporto ventilatorio meccanico senza necessità di intubazione orotracheale

Question 26

Quale manovra NON va effettuata durante BLS in un paziente traumatizzato

Answer 26

Iperestensione del capo

Question 27

Quale di queste NON può essere annoverata fra le sepsi secondarie?

Answer 27

Scompenso cardiaco

Question 28

Quale di questi è una modalità di sensibilizzazione primaria?

Answer 28

Interruzione delle afferenze discendenti