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Pediatria > Dores Comuns e Recorrentes > Flashcards

Dores Comuns e Recorrentes Flashcards

1
Q

Definição de dor recorrente

A

3 episódios por no mínimo 3 meses, com intensidade que interfere atividades habituais

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2
Q

Maioria das dores recorrentes tem origem (orgânica x funcional)

A

Funcional

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3
Q

Elementos que devemos estar atentos na anamnese

A
  1. estado geral
  2. anorexia
  3. perda de peso
  4. fadiga
  5. febre
  6. sudorese noturna
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4
Q

Elementos que sugerem dor de causa orgânica grave

A

Piora da dor, com evolução para dor persistente e intensa, com falta de resposta a analgésicos

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5
Q

3 principais dores recorrentes na infância e adolescência

A
  1. dor abdominal
  2. dor em membros
  3. cefaleia
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6
Q

Causas de cefaleia primária e secundária em crianças

A

1a: enxaqueca e cefaleia tensional
2a: HIC, HA e sinusite

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7
Q

Quando devemos nos preocupar com a cefaleia?

A

Cefaleia com febre evolui para cefaleia sem febre = suspeita de meningite

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8
Q

Características da enxaqueca / migrânea
1. intensidade
2. local
3. característica da dor
4. interferência em atividades
5. acompanhada de outros sintomas?
6. agravada por algo?

A
  1. moderado a intenso
  2. unilateral
  3. pulsátil
  4. interfere nas atividades
  5. com náusea, vômito, fotofobia e fonofobia (+ AURA)
  6. piora com atividade física
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9
Q

Quais são os sintomas da aura?

A

Hemianopsia, parestesia, paresia, ataxia, fotofobia

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10
Q

Características da cefaleia tensional
1. intensidade
2. local
3. característica da dor
4. interferência em atividades
5. acompanhada de outros sintomas?
6. agravada por algo?

A
  1. não muito forte
  2. bilateral
  3. contínua em aperto ou pressão, dura de 30 min a 7 dias
  4. não atrapalha atividades
  5. sem outros sintomas
  6. não

OBS: diagnóstico de exclusão após enxaqueca sem aura

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11
Q

Quando pensar em cefaleia secundária?

A

Se cefaleia + sinais neurológicos (se ausentes, improvável ser cefaleia 2a)

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12
Q

Características da cefaleia secundária

A

Acometimento matinal, piora com tosse, Valsalva e mudança de posição da cabeça

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13
Q

Diagnóstico de cefaleia

A
  1. anamnese e exame físico normals = exclui necessidade de exames complementares
  2. IMPORTANTE: investigar HA e alterações neurológicas
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14
Q

Enxaqueca geralmente não precisa, mas pode usar sintomáticos ou profiláticos. Quando e quais usar?

A

Se 2 ou + crises mensais ou intensas e incapacitantes com manifestações neurológicas

Propranolol, flunarizina, divalproato de sódio, pizotifeno, ciproeptadina

AINEs ou paracetamol/AAS com cafeína

antieméticos se náusea ou vômito

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15
Q

Sinônimos de “dor recorrente em membros”

A

Reumatismos moles, reumatismos não articular, reumatismo psicogênico

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16
Q

Características gerais de dores recorrentes em membros

A

Geralmente são dores DIFUSAS, NÃO ARTICULARES, comuns em MMII, raras em MMSS

17
Q

Principais causas de dores recorrentes em membros sem manifestação sistêmica (4)

A
  1. dor de crescimento
  2. fibromialgia
  3. hipermobilidade articular
  4. alterações estruturais e posturais
18
Q

Características da dor de crescimento
1. intensidade e característica
2. local
3. duração
4. período em que ocorre
5. fatores de melhora

A
  1. intenso, difuso e bilateral
  2. anterior de coxa, região poplítea e panturrilhas, periarticular
  3. 10 a 15 minutos
  4. final da tarde ou ao acordar
  5. calor, massagem e analgésico
19
Q

Características da fibromialgia
1. intensidade e característica
2. local

A
  1. difusa e intermitente, associada a ALTERAÇÃO DE HUMOR (ansiedade, depressão), sono e fadiga
  2. escápula, cotovelo e joelho
20
Q

Quando pensar em síndrome da hipermobilidade articular?

A
  1. dor recorrente em quadril, joelho, cotovelo, tornozelo
  2. histórico de queda frequente
  3. bom desempenho em atividades que exigem flexibilidade
21
Q

Se as dores forem localizadas, pensar em quais causas?

A
  1. osteocondrite (meninos, superuso e necrose avascular)
  2. síndrome de superuso (esportes + preparação insuficiente = fratura por estresse OU tenossinovite dos digitadores
  3. tumor ósseo (unilateral e fixo)
22
Q

Quais são as principais causas de dores recorrentes com manifestação sistêmica?

A
  1. doenças do tecido conjuntivo
  2. desvitaminoses e doenças endócrinas: escorbuto, hipervitaminosa A, raquitismo, hipotireoidismo, hiperpara, doença de Cushing
  3. hemoglobinopatias: anemia falciforme, talassemia maior
23
Q

O que EVITAR na abordagem da dor recorrente?

A

analgésicos e anti-inflamatórios devem ser evitados, apenas se dor intensa

Pediatria (13 decks)

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