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Rhumato > Douleurs articulaire et épanchement > Flashcards

Douleurs articulaire et épanchement Flashcards

1
Q

citez des pathologie qui font des uvéites ?

A
  • SPA
  • MICI
  • Béehcet
  • sarcoidose
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Q

citez des maladies qui font des. eythèmes noueux?

A

sarcoidose
mici
arthrite réactionnelle
maladie de bêceht

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3
Q

valvulopathie?

pericardite ?

A
  • RAA, Ei , LED, SPA

- LEd PR

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4
Q

Ci ponction articulaire (relative) : 5

A
  • infection cutanée en regard
  • anti coage coagylopathie
  • TP<50
  • mtérile
  • fracture intra articulaire
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5
Q

caractéristique d’un liquide mécanique ?

c, P?

A

-jaune citrin, transparent, visqueux

-pauvre en cellules <1000 dont <50PNN
pauvre en prot < 40g/L

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6
Q

liquide infla?

A

-clair citrin, fluide
>2000 cellules, dont >50 PNN

Prot >40 g/L

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7
Q

puriforme

A

> 10 000 c à PNN

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8
Q

cause de infla ? ou puriforme ?

A
  • arthrite septique
  • microcritalline
  • rhumatisme infla
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9
Q

comment différentier une hémarthrose et un accident patr ponction?

A

le liquide hémorragique est incoagulable dans l’hémarthrose

-

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10
Q

ponction genou /epaule cheville, disco vertébrale possible sous anticoagulants ou anti agrégeant?

A

Oui pour pointe. genou épaule cheville

Ci : pour biopsie disco vertébrale

ponction hanche rachi , lavage articulaire : possible sous aspirine pas les autre anti-ag ou coagulation

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11
Q

atteinte bilatérale symétrique, poignet doigts orteils

respect des IPD =

A

PR

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12
Q

asymétrique , souvent oligoarticulaire , pouvant toucher IPD

enthesopathie

A

SPA

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13
Q

Bi arthrite des cheville isolé ?

A

sarcoidose

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14
Q

atteinte rhumatismale paranéoplasique , quel K?

A

adénocarcinome (poumon, sein, ovaire ,prostate )

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15
Q

ostéonécrose de la tête fémorale secondaire ? causes ?

A

primitive : 30%

secondaire : post trauma : fracture , luxation
corticoide 
OH 
drépanocytose
CT/RXT/hypertG
Lupus 
SAPL
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16
Q

clinique ?

A

insidieux

douleur du pli de l’aine progressive +/- de poussée

17
Q

signes radio ?

A

N en précoce

Déminéralisation et ostéo-densification de la tête
liseré radio-transparent sous chondral : ‘‘coquille d’œuf’’

perte de sphéricité

coxarthrose secondaire

18
Q

ttt de l’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale?

A
  • mise en décharge absolue pdt 6 semaine
  • antalgie/AINS
  • TTT chirurgicale : précoce : forage du co sous copie : rétablir une néovascularisation et diminue la pression intra-art de la hanche
  • si avancé : perte de sphéricité ou zone de nécrose volumineuse : arthroplastie
19
Q

citez le ATB qui passent bien dans l’os?

A 
FQ 
RIFAMPICINE 
ACIDE FUSIQUE 
CLINDAMYCINE
TRIMÉTHOPRIN E
MÉTRONIDAZOLE 
NITROFURANTOINE
20
Q

FR d’arthrite septique ? 4

A

> 50/60ans (pilly), DT, Idep, PR ou autre arthropathie

21
Q

signes radio de l’arthrite septique ?

A

retardé !

10-15j : déminéralisation épiphysaire
21-28J : pincement diffus (=destruction du cartilage)
erosions issues sous chondrule

22
Q

ATB arthrite septique proba ?

A

Peni M IV +GENTA +/- glycopetide
5-6 semaine(pilly / 4-6se (rhumato)

autre possibilité : Rifam/FQ (rhumato)

23
Q

spondylo rechercher 3 choses. … ?

A

porte d’entrée
localisation secondaire
Ei (10%)

24
Q

examen a faire pr suspicion de spondylo?

A

IRM 1ere int (S précoce 10j)

25
Q

on voit quoi sur IRM si spondylo ?

A
  • Hypersignal T2 discal, prenant le contraste

‐ Hyposignal T1 et hypersignal T2 des 2 vertèbres adjacentes

‐ Epaississement des parties molles para‐vertébrales

‐ Complication : épidurite (épaississement intracanalaire), abcès paravertébral

26
Q

ATB spondylo?

A

-Peni M dose++ + aminoside
ou rifam +FQ
+/- glycopeptide pour SARM

6-12 semaines

27
Q

chirurgie systématique dans une spondylo ?V/F

A

non si compression

ou défoarmation cyphotique a distance

28
Q

décubitus obligatoire dans la spondylo?

A

NON (avant oui ) mais maintenant : décubitus strict jusqua sédation des douleurs
puis verticalisaiton et mise en charge progressive

29
Q

différence ostéite /ostéomyélite ?

A

myélite : voie hématogène

30
Q

Ostéite : voie hématogène chez l’adulte ?

A

exceptionnel mais&raquo_space; enfant

31
Q

ostéite : quel est le signe pathognomonique?

A

fistulisation

32
Q

ostéite examen clé?

A

IRM : s inflammatoire de la médullaire osseuse
abces de partismolles

Rx reatrd (3-4se)

33
Q

ttt osteite?

A

chirurgie indispensable

=ATB >1 mois / 6-12 semaines

34
Q

TTT arthrite su prothèse précoce ttt +atb?

A

chirurgie : lavage

ATB prolongé 3 M dont 2 semaine iV

35
Q

précoce tardive ? (prothèse ),

A

<1Mois/>1Mois

36
Q

os de la main ?

A

She Looks Too Pretty ; Try To Catch Her

Rhumato (12 decks)

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