Drenaje

Question 1

Cuales son las principales / generales indicaciones para un drenaje?

Answer 1

• Eliminar espacio muerto
• Evacuar y prevenir acumulación de fluidos: pus, sangre, exudado seroso, bilis, quilo, etc.
• Disminuir el riesgo de infección.

Question 2

Los drenajes se pueden clasificar en base a su apertura. Cuales son los abiertos? Que los caracteriza?

Answer 2

Tienen una comunicación con el exterior y son impresindibles a la gravedad.
Pj, Penrose.

Question 3

Los drenajes se pueden clasificar en base a su apertura. Cuales son los cerrados? Que los caracteriza?

Answer 3

Tienen una comunicación a una bolsa o un conteneder = sistema de recolección cerrado. Prescinden de la gravedad. Pj, Jackson-Pratt.

Question 4

Los drenajes se pueden clasificar en base a su actividad. Cuales son los activos? Que los caracteriza?

Answer 4

Utilizan sistemas de succión para evacuar colecciones de forma rápida y eficaz. Presión negativa.
Incluye cerrados.

Question 5

Los drenajes se pueden clasificar en base a su actividad. Cuales son los pasivos? Que los caracteriza?

Answer 5

Son aquéllos en los que el fluido sale al exterior por gravedad o capilaridad. No succión. No se puede cuantificar.
Incluye abiertos.

Question 6

Cual es u riesgo de los drenajes activos?

Answer 6

Como ejercen presión alta o baja en los tejidos, pueden llegar a generar necrosis.

Question 7

Cuales son los dos criterios para valorar un drenaje?

Answer 7

• Que es lo que saca
• Cuando está gastando

Question 8

Que es un drenaje colpasado?

Answer 8

Es un drenaje obstruido. No funcional.

Question 9

Cuantos días máximo puedes dejar un drenaje tipo Jackson-Pratt? Como se retira?

Answer 9

7 días. Se retira jalando, no necesitas anestesia.

Question 10

Cuales son las instrucciones de un drenaje Jackson-Pratt?

Answer 10

1. Se abre el tapón
2. Se apachurra la perilla (genera la succión).
3. Se cierra el tapón
4. Succión

Question 11

Cuales son las principales indicaciones de Jackson-Pratt?

Answer 11

• Cirugía abdominal
• Cirugía de mama
• Mastectomía
• Cirugía torácica

Question 12

Para poder retirar un drenaje Jackson-Pratt, que se debe de cuantificar? se retira cuando..

Answer 12

Los gastos. Se retira cuando se está perdiendo menos de 100cc en 24hrs.

Question 13

Como se ve el contenido hemático? Que indica?

Answer 13

Sangrado con un color rojo oscuro. Indica un sangrado activo.

Question 14

Como se ve el contenido serohemático? Que indica?

Answer 14

Sangrado con un color rojo/rosa. Indica un sangrado viejo = remanentes.

Question 15

Como se ve el contenido seroso? Que indica?

Answer 15

Un líquido blanquecino / amarillento con un tono quizás rojizo.

Question 16

La obstrucción es más comun en drenajes activos o pasivos?

Answer 16

Activos.

Question 17

Es más común una infección retrógrada en drenajes activos o pasivos?

Answer 17

En pasivos. Menos incidencia en activos.

Question 18

Que es un drenaje?

Answer 18

Es una comunicación de una cavidad u órgano hacia el exterior, a través de una herida.

Question 19

Cuales son las indicaciones de Drenovac?

Answer 19

• Cirugía de extremidades
• Cirugía abdominal
• Cirugía de mama

Question 20

Cual es el riesgo de dejar un drenaje Drenovac por lago tiempo en una ciurgía abdominal?

Answer 20

Puede causar la abertura de un intestino por la presión negativa.
Solo usar a corto plazo.

Question 21

Como se inserta una cola de cochino?

Answer 21

Se inserta de forma percutánea mediante tomografía (TAC).

Question 22

Cuales son las indicaciones de la cola de cochino?

Answer 22

Para drenaje de colección en un órgano. Pj, un absceso hepático.
Drena constantemente para evitar cirugía.

Question 23

Como se retira una cola de cochino?

Answer 23

Se retira con control tomográfico. Un experto.

Question 24

Cual es la principal indicación de Penrose.

Answer 24

Cirugía abdominal.

Question 25

Es dificil de cuantificar los gastos de Penrose. Que se hace para comepnsar esto?

Answer 25

Se estima con la cantidad de gasas empapadas. Cada una puede contener 10ml de líquido.

Question 26

Nuna se da de alta a un paciente con un drenaje ? porque es más fácil que se contamine.

Answer 26

Penrose. Podría ser que en cuello si, pero abdominal nunca.

Question 27

Cuando se retira un drenaje en tubo T?

Answer 27

Cuando hay evidencia de que la vesícula y las vías están bien sin fugas.

Question 28

Cual es la principal función del drenaje tubo en T? Por que solo funciona para esta indicación?

Answer 28

Solamente para cirugía biliar. Crea una fístula controlada.

Question 29

Después de retirar el drenaje tubo en T, se coloca otro tipo de drenaje. Cual es este? Con que próposito?

Answer 29

Se coloca penrose en el lecho hepático para coleccionar la bilis que se puede fugar.

Question 30

Para que se usa una colonografía transoperatoria T?

Answer 30

Para verificar que se colocó correctamente el drenaje tubo en T y para retirar.

Question 31

Cuales son las indicaciones de una sonda endopleural?

Answer 31

Drenaje de hemotórax, hidrotórax, quilotórax, empiema, neumotórax, etc.

Question 32

Que tipo de drenaje es una sonda endopleural?

Answer 32

Es un drenaje cerrado activo. Usa un sello de agua para causar presión negativo.

Question 33

La incisión inicial para una sona endopleural debe de estar ? para que se forme un ?

Answer 33

Bien cerrada. Sello hermético.

Question 34

Después de retirar una sonda endopleural, se debe hacer.

Answer 34

Una radiografía. Control.

Question 35

Como se retira una sonda endopleural?

Answer 35

Se jala la sonda en expiración para que no entre aire cuando se deje el hoyo .

Question 36

Que tipo de drenaje es una sonda nasogástrica?

Answer 36

Es pasiva.

Question 37

Cuales son las indicaciones de una sonda nasogástrica?

Answer 37

Lavado gástrico, descrompresión gástrica y alimentación.

Question 38

Cuales son las funciones de un drenaje Foley?

Answer 38

- Obstrucción uretral - Control de líquidos - Incontinencia - Ciertas cirugías que requieren vaciado vescial

Question 39

Que criterios checamos en la valoración inicial?

Answer 39

- Sitio de salida - Verificar correcta fijación - Verificar patencia de drenaje - Documentar cantidad y características del fluido.

Question 40

Que criterios checamos en la valoración continua?

Answer 40

- Monitoreo del px y vigilar datos de sepsis. - Siempre verificar patencia al inicio y final del turno. - Documentar gasto. - Limpieza diaria del sitio de salida - Retiro tan pronto como sea posible

Question 41

Si es de bajo gasto, deberíamos documentar cada cuantas horas? Si es de alto gasto?

Answer 41

- Bajo gasto: cada 4 horas. - Alto gasto: cada 1 hora.

Question 42

Cuales son las dos principales complicaciones de un drenaje?

Answer 42

- Infección - Dolor

Question 43

Cuales son las razones o situaciones que causan una infección en uso de un drenaje?

Answer 43

- Ascendente - Reacción a un cuerpo extraño - Acumulación de líquidos - Mal manejo postoperatori

Question 44

A que se puede deber el dolor en el uso de un drenaje?

Answer 44

- Sondas endopleurales - Acodamiento (doblar) - Obstrucción