Dyslipidémies Flashcards Preview

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Flashcards in Dyslipidémies Deck (15):
1

Quelles sont les valeurs normales de LDL? HDL? TG?

LDL < 1,6 g/L
HDL > 0,6 g/L
TG 0,4-1,7 g/L

2

Quelle formule pour calculé le LDL?

Formule de Friedwald
LDL = Cholestérol total - HDL - TG/5

Valable si TG < 4 gL.

3

Quelles sont les 3 classifications de dyslipidémie?

Hypercholestérolémie pure
Hypertriglycéridémie pure
Hyperlipidémie mixte

+/- hypoHDLémie

4

Quelles sont les causes de dyslipidémie primaire? (au moins 5)

Hypercholestérolémie familiale génétique
Hypercholestérolémie polygénique
Hyperlipidémie familiale combinée
Dysbétalipoprotéinémie
Hypertriglycéridémie familiale
Hyperchylomicronémie primitive

5

Quelles sont les 2 mutations responsables d'hypercholestérolémie familiale monogénique?

Mutation du LDL récepteur (homo ou hétérozygote)

Mutation de l'apoB

6

L'hypercholestérolémie familiale monogénique peut entrainer des xanthomes des plis palmaires et tubéreux?

FAUX
Hypercholestérolémie familiale génétique = xanthome tendineux + arc cornéen

Dysbétalipoprotéinémie= xanthomes des plis palmaires et tubéreux

7

Les dyslipidémies primitives sont des causes rares?

FAUX
Hypercholestérolémie polygénique très fréquente
Hyperlipidémie familiale combinée: 1-2% de la population

8

Quelles sont les causes non iatrogènes de dyslipidémies secondaires? (au moins 5)

Alcool
Hypothyroide
Cholestase
Sd néphrotique
Insuffisance rénale chronique
Diabète

9

Quelles sont les causes iatrogènes de dyslipidémies secondaires? (au moins 5)

Oestrogènes
Corticoides
Rétinoides
Anti-rétroviraux
Cliclosporine
Diurétique
Beta-bloquant

10

Quels sont les facteurs cardio-vasculaires à prendre en compte pour connaitre l'objectif de LDL?

Age < 50 pour homme et < 60 chez femme
Acte familial d'infarctus
Tabac
HTA
Diabète de type 2

11

Quels sont les objectifs thérapeutiques de LDL?

0 FdRCV: LDL < 2,2
1 FdRCV: LDL < 1,9
2 FdRCV: LDL < 1,6
>2 FdRCV: LDL < 1,3
Risque élevé: LDL <1
Prévention secondaire: LDL < 0,7

12

Le traitement de première intention devant une hypercholestérolémie repose sur les statines?

FAUX
1ere intention: diététique

Traitement médicamenteux d'emblée si prévention secondaire ou échec après 3 mois de régime

13

Il est conseillé aux patients dylipidémiques de privilégier les graisses transsaturées?

FAUX
Réduire acide gras transsaturées et saturées (plats cuisinés, laitage, charcuterie) au profit des graisses poly ou monoinsaturées (poisson riche en oméga 3)

14

Quels traitements médicamenteux des dyslipidémies?

Hypercholestérolémie pure ou mixte: Statine en 1ere intention, Ezétimibe

Hypertriglycéridémie: Fibrates

15

Quels effets secondaires des statines doit on surveiller?

Myalgie par rhabdomyolyse
Surveiller CPK avant ttt et si symptomes