Troubles de la conduction Flashcards Preview

Cardiologie > Troubles de la conduction > Flashcards

Flashcards in Troubles de la conduction Deck (19):
1

Quels sont les 3 étages de la voie de conduction?

Atrial avec le noeud sinusal => dysfonctionnements sinusale

Jonction avec le noeud atrio-ventriculaire et le faisceau de His => BAV et BB

Etage ventriculaire avec faisceau de His et réseau de Purkinje

2

Quels sont les différents types de dysfonction sinusale?

Bradycardie sinusale
Bloc sino-atrial de type 1, 2 ou 3

3

Que retrouve-t-on à l'ECG d'un bloc sino-trial de type 1, 2 ou 3?

Bloc sino-atrial de type 1: non visible à l'ECG

Bloc sino-atrial de type 2: absence intermittente d'onde p: pause sans onde p > 3sec,

Bloc sino-atrial de type 3: blocage complet : absence d'onde P, échappement jonctionnel

4

Qu'est ce que la maladie de l'oreillette?

Dysfonction sinusale + Fibrillation auriculaire

5

Quelles étiologies pour une dysfonction sinusale? (au moins 5)

Médicamenteuse
Vagale chez sujet jeune
Dégénérative chez sujet âgé
Maladie de système
HTIC, hypothermie
Acidoses sévères

6

Quels sont les différents type de bloc auriculo-ventriculaire?

BAV 1
BAV 2 Mobitz 1
BAV2 Mobitz 2
BAV3

7

Que retrouve-t-on à l'ECG pour un BAV 1?

onde P toujours suivie d'un QRS mais allongement du PR > 0,20s

8

Quelle différence entre un BAV2 Mobitz 1 et Mobitz 2? Lequel est le plus dangereux?

Mobitz 1: allongement progressif du PR puis onde P bloquée : période de Luciani Wenckebach

Mobitz 2: pas d'allongement progressif, survenue inopinée d'une onde P bloquée : plus dangereux

9

Que retrouve-t-on à l'ECG d'un BAV 3?

Dissociation atrio-ventriculaire complète: aucune onde P conduite

10

Qu'est ce que la maladie de Lenègre?

BAV d'étiologie dégénérative

11

Quelles sont les étiologies des BAV? (au moins 5)

Dégénérative: malade de Lenègre
Rétrécissement aortique
Ischémique: IDM inférieur
Infection: endocardite, rhumatisme articulaire aigu
Médicaments
Hypervagotomie
Congénital: Lupus avec Ac anti-SSA

12

La branche gauche du faisceau de His se divise en 2 hémibranches, et la branche droite ne se divise pas?

VRAI

13

Quand parle-t-on d'un bloc de branche complet? Incomplet?

Bloc de branche incomplet si QRS >80ms mais < 120ms
Bloc de branche complet QRS > 120ms

14

Quel ECG pour un bloc de branche complet droit? gauche?

BBD complet: M en V1, S en V6 ''bunny ears''

BBG complet: M en V6, QS en V1

15

Quel ECG pour un hémibloc antérieur g? Hémibloc postérieur g?

HBAG: axe gauche, aspect Q1S3

HBPG: axe droit, aspect S1Q3

16

Le bloc de branche gauche est fréquent, une variante de la normale

FAUX
C'est le bloc de branche droit

Le bloc de branche gauche est plus rare, car beaucoup plus épais et résistant

17

Quelles sont les causes de BBG?

Dégénératif
Cardiopathie évoluée
IDM antérieur
Hyperkaliémie

18

Quels sont les signes fonctionnels d'un trouble de la conduction?

Asymptomatique si bas grade
Syncope, Lipothymie
Palpitations
Troubles cognitifs par hypoxie cérébrale

19

Quelle prise en charge d'un trouble de conduction?

Pacemaker si trouble symptomatique et irréversible