Insuffisance mitrale Flashcards Preview

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Flashcards in Insuffisance mitrale Deck (11):
1

Qu'est ce que l'insuffisance mitrale?

Reflux de sang du VG vers l'OG au cours de la systole

--> Surcharge diastolique du VG avec dilatation des cavités

--> HTAP post-capillaire

2

Quelles sont les étiologies d'insuffisance mitrale chronique? (au moins 5)

Rhumatisale post-RAA
Endocardite
Dystrophique (dégénerescence myxoide, dégénérescence fibro-élastique)
Ischémique
Fonctionnelle par cardiopathie
Congénitale
Traumatique
Tumorale

3

Qu'est ce que la maladie de Barlow?

Insuffisance mitrale dystrophique par dégénérescence myxoïde

4

Quelles sont les étiologies d'insuffisance mitrale aigue? (au moins 3)

Rupture de cordage par dégénérescence myxoide
Rupture pilier par IDM ou trauma
Dysfonction du pilier par sidération suite à un IDM
Perforation valvulaire par endocardite

5

Quelle est la classification de Carpentier?

Mécanisme de l'insuffisance mitrale

Type 1: Valve dans le plan de l'anneau (perforation)

Type 2: Valve au dessus du plan de l'anneau (prolapsus, rupture de cordage)

Type 3: Valve au dessous du plan de l'anneau (restriction)

6

Quelle souffle dans l'insuffisance mitrale?

Souffle holo-systolique de régurgitation au foyer mitral
Souffle en « jet de vapeur », irradiation en axillaire
Roulement proto-diastolique

HTAP : Eclat du B2 voire souffle d’insuffisance tricuspide
Râles de stase pulmonaire

7

Quel est l'examen paraclinique gold standard pour l'insuffisance mitrale?

L'ETT
permet de faire le diagnostic positif, étiologique et quantitatif : calcul du volume régurgité et de la surface de l'orifice régurgitant

8

Que peut on voir à l'ECG d'une insuffisance mitrale?

ECG normal
Hypertrophie OG et VG
FA

9

Quelles sont les complications possibles d'une insuffisance mitrale? (au moins 3)

HTAP post capillaire
Endocardite
Arythmie (FA ++)
Insuffisance cardiaque
Thrombo-embolie si FA

10

Quelle prise en charge d'une insuffisance mitrale?

Chirurgicale ++ Plastie mitrale > remplacement valvulaire

Traitement médical symptomatique

11

Quelles indications à une chirurgie de la valve mitrale?

IM sévère
30% < FEVG < 60%
PAPs > 50mmHG
Dilatation VG > 40mm
FA