E Flashcards
Hipotermia
T< 35•
Hipotermia leve
32 - 35º
Hipotermia moderada
28 - 32º
Hipotermia grave
T < 28•
E
1) Controle de temperatura
2) Girar a pessoa em bloco para visualizar hematomas na parte posterior e palpar a coluna
E tratamento leve
1) despir todo o paciente em busca de lesões e retirar roupas molhadas.
2) aquecimento passivo cobrir com manta térmica.
Cobrir a cabeça com cobertores aquecidos
Aquecer a sala.
3) soro fisiológico ou RL aquecido á 40• (até 2L).
4) virar o paciente em bloco para procurar hematomas na região posterior e palpar a coluna.
-evitar o aquecimento de extremidades antes do aquecimento central por poder gerar acidose e hipercalemia.
-oxigenação aquecida.
-antes do soro - Noradrenalina - Após lavagem abdominal
Como é mensurado a temperatura
Termômetro retal, pelo menos 15 cm no reto
Manitol gerou hipotensão .. medidas:
Substituir por solução salina hipertônica 250mL
Adrenalina para reverter a hipotensão
Máximo de soro fisiológico ou RL
2L
Sinais que sugerem hipotermia
Tremores muscular
Alterações do nível de consciência
Fala pastosa
Incoordenação motora
Medidas para reduzir a temperatura
1) Bolsas de gelo
2) Cobertores resfriados
3) 1L de SF a 4°C em 15 minutos com auxílio de bolsa pressurizada (reduz a temperatura central em 1°C) - Não pode em insuficiência renal e IC.
Medidas para aumentar a temperatura
1) Aquecer a sala.
2) Soro fisiológico ou RL aquecido á 40• (até 2L)
3) Cobrir a cabeça com cobertores aquecidos (evitar o aquecimento de extremidades antes do aquecimento central por poder gerar acidose e hipercalemia)
4) Oxigenação aquecida
Pós PCR manter a temperatura entre:
33°C a 36°C
Calafrios pós RCP - fármacos
Sedativos em doses baixas, ou se necessário altas.
-Propofol
-Midazolam
Monitorização contínua da Tº central - ordem de preferência
1) Cateteres venosos centrais,
2) Termômetros esofágicos,
3) Termômetros vesicais,
4) Termômetros retais.
