ECG 1

Question 1

Quando si parla di bigeminismo

Answer 1

Quando abbiamo una extrasistole ogni battito sinusale

Question 2

Quando si parla di trigeminismo

Answer 2

Quando abbiamo due extrasistole ogni battito normale

Question 3

Quando si parla di tachicardia

Answer 3

Almeno tre extrasistoli consecutive

Question 4

Come si manifesta le extrasistole atriale ECG

Answer 4

Onda p con morfologia anomala

Question 5

Come la pausa dopo un’ extrasistole atriale

Answer 5

Non compensatoria ossia la somma dell’intervallo pre e post extrasistolico e minore rispetto alla somma di due cicli sinusali

Question 6

Perché la pausa dopo un’ extrasistole atriale e non compensatoria

Answer 6

Perché l’impulso penetra nel nodo senoatriale e lo resetta

Question 7

Da cosa originano le extrasistoli giunzionali

Answer 7

A livello del fascio di his

Question 8

Come si manifestano all’ecg le extrasistoli giunzionali

Answer 8

Qrs non preceduti da onde p

Question 9

Possibili cause di extrasistoli giunzionali

Answer 9

Cardiopatie intossicazione digitalica

Question 10

Cosa possono causare le extrasistoli giunzionali

Answer 10

Depolarizzazione retrograda degli Atri con onde p negative dopo un complesso qrs

Question 11

In quale percentuale di soggetti sani si possono avere extrasistoli ventricolari

Answer 11

60%

Question 12

Come si manifesta al ECG extrasistole ventricolare

Answer 12

Qrs con durata superiore a 120 millisecondi aspetto bizzarro non preceduto da onde p

Question 13

Com’è la pausa dopo le extrasistoli ventricolari

Answer 13

Compensatoria ossia la somma dell’intervallo pre e post extrasistolico è il doppio del ciclo sinusale

Question 14

Quando le extrasistoli ventricolari nei cardiopatici si associano a aumento della mortalità

Answer 14

Quando frequenti a morfologia complessa e associati al fenomeno della r su t

Question 15

Quando si parla di tachicardia

Answer 15

Frequenza superiore a 100 battiti al minuto

Question 16

Quando le tachicardie sono a qrs stretto

Answer 16

Durata inferiore a 120 millisecondi

Question 17

Definizione di tachicardia regolare a qrs stretto

Answer 17

Qrs con durata sotto 120 msec

Rr costante

Question 18

Quali sono le tachicardie regolari a qrs stretto

Answer 18

Tachicardia sinusale
Tachicardia atriale monofocale
Flutter atriale
Tachicardia parossistica sopraventricolare

Question 19

Da cosa dipende la tachicardia atriale monofocale

Answer 19

Dalla presenza di un singolo focus ectopico che scarica

Question 20

Caratteristiche ECG di tachicardia atriale monofocale

Answer 20

Onde p a morfologia anomala

Question 21

Farmaci di scelta nella tachicardia atriale monofocale

Answer 21

Calcio antagonisti o betabloccanti

Question 22

Che tipo di aritmie è il flutter atriale

Answer 22

Qrs stretto ed rr regolare

Question 23

Da cosa dipende il flutter atriale

Answer 23

Macrorientro che in genere interessa l’atrio destro nella porzione istmo cavo tricuspidalico

Question 24

Quando il flutter atriale viene definito comune

Answer 24

Quando rientro viaggio in senso antiorario viceversa viene definito non comune

Question 25

Frequenza flutter atriale

Answer 25

300 battiti al minuto

Question 26

Morfologia elettrocardiogramma flutter atriale

Answer 26

A dente di sega onde f

Question 27

Com'è la frequenza ventricolare nel flutter atriale

Answer 27

150 battiti al minuto per un blocco 2 a 1

Question 28

A cosa si associa tipicamente il flutter atriale

Answer 28

Cardiopatie strutturali specie nell'ambito della bpco

Question 29

Terapia flutter atriale

Answer 29

Calcioantagonisti e betabloccanti | Anticoagulanti

Question 30

Rischio embolico con flutter atriale

Answer 30

Minore rispetto alla fibrillazione ma il dosaggio degli anticoagulanti è lo stesso

Question 31

Caratteristiche esordio tachicardia parossistica sopraventricolare

Answer 31

Ha esordito brusco e fine bruschi

Question 32

Da cosa dipende la tachicardia parossistica sopraventricolare

Answer 32

Nel 60% dei casi da rientro intranodale | Il 40% dei casi dalla presenza di una via accessoria

Question 33

Forma più comune di tachicardia parossistica sopraventricolare

Answer 33

Da rientro intranodale

Question 34

A cosa si associa la tachicardia da rientro intranodale

Answer 34

Cardiopatia strutturale più spesso in donne di mezza età

Question 35

Clinica tachicardia da rientro nodale

Answer 35

Palpitazioni

Question 36

Caratteristiche ECG della tachicardia da rientro nodale

Answer 36

Frequenza tra 120 e 180 BPM con onda p retrograda dopo il qrs

Question 37

Come si interviene farmacologicamente in acuto in caso di tachicardia da rientro nodale

Answer 37

Verapamil o adenosina

Question 38

Terapia definitiva tachicardia da rientro nodale

Answer 38

Ablazione transcatetere del focolaio

Question 39

Da cosa dipende la tachicardia parossistica sopraventricolare da via accessoria

Answer 39

dalla presenza di una via accessoria che conduce direttamente l'impulso dagli Atri ai ventricoli bypassando il nodo atrioventricolare

Question 40

Segni di pre-eccitazione

Answer 40

PR inferiore a 120 millisecondi | Qrs slargato dalla presenza di un onda Delta

Question 41

Quando si parla di sindrome di wolff-parkinson-white

Answer 41

Quando la pre-eccitazione determina tachicardia parossistica sopraventricolare

Question 42

Quali tipologie di aritmie si possono avere nella wolff-parkinson-white

Answer 42

Aritmie da rientro atrioventricolare per via ortodromica o antidromica Fibrillazione atriale

Question 43

Differenza ECG tra ortodromica e antidromica

Answer 43

Nella ortodromica il qrs stretto nella antidromica largo

Question 44

Conduzione dell'impulso nella tachicardia ortodromica

Answer 44

L'impulso viaggia prima attraverso il nodo atrioventricolare e poi rientro attraverso la via accessoria

Question 45

Terapia ortodromica

Answer 45

Beta bloccanti o calcio antagonisti

Question 46

Aritmia più comune nella wolff-parkinson-white

Answer 46

Ortodromica

Question 47

Quale percentuale di pazienti con wolff-parkinson-white sviluppa fibrillazione atriale

Answer 47

Fino al 30%

Question 48

Rischio principale della fibrillazione atriale in Wolf Parkinson White

Answer 48

Tachicardia ventricolare fino alla fibrillazione

Question 49

Esami per valutare i pazienti con wolff-parkinson-white al rischio di fibrillazione atriale

Answer 49

L'esame da sforzo segnale pazienti a basso rischio quando la precipitazione scompare per alte frequenze Il gold standard rimane però lo studio elettrofisiologico

Question 50

Cosa non va dato in caso di fibrillazione atriale preeccitata

Answer 50

Calcio antagonisti e beta bloccanti e tutti i farmaci che possono facilitare la conduzione attraverso la via accessoria

Question 51

Cosa si fa in caso di fibrillazione atriale preeccitata

Answer 51

Sì da procainamide e si può ricorrere alla cardioversione elettrica

Question 52

Quali sono le tachicardie irregolari a qrs stretto

Answer 52

Tachicardia atriale multifocale | Fibrillazione atriale

Question 53

Da cosa dipende la tachicardia atriale multifocale

Answer 53

La presenza di tre o + foci ectopici atriali che scarico una frequenza sopra 100 battiti al minuto

Question 54

Aritmia più frequente

Answer 54

Fibrillazione atriale

Question 55

Come si fa lo screening della fibrillazione atriale

Answer 55

Sopra 65 anni con palpazione del polso periferico se irregolare si fa l'ecg

Question 56

Caratteristiche ECG fibrillazione atriale

Answer 56

Fluttuazioni della linea di base con frequenza tra 350 e 600 battiti al minuto. Intervalli RR molto variabili

Question 57

Obiettivi della terapia della fibrillazione atriale

Answer 57

Ripristino del ritmo sinusale Controllo della frequenza ventricolare Prevenzione delle recidive Prevenzione delle embolia sistemica

Question 58

Quali farmaci si possono usare per ripristinare il ritmo sinusoidale nella fibrillazione atriale

Answer 58

Flecainide e propafenone In caso di cardiopatia è preferibile l'utilizzo di amiodarone e dronedarone

Question 59

Quando è più bassa la probabilità di successo della cardioversione

Answer 59

Dilatazione atriale sopra 45 mm

Question 60

Come si fa il controllo della frequenza ventricolare

Answer 60

Con beta bloccanti o calcio antagonisti che però non si possono dare nella Wolf Parkinson White in tal caso si dà la procainamide

Question 61

Come viene fatta la prevenzione delle recidive

Answer 61

Antiaritmici di classe 1 c o amiodarone

Question 62

Cos'è il maze

Answer 62

Realizzazione in sede chirurgica di una serie di cicatrici a livello dei focolai che bloccano la fibrillazione atriale

Question 63

Cosa si può fare nei pazienti che hanno circuiti di rientro nello sbocco delle vene polmonari

Answer 63

Ablazione dei focolai tramite catetere

Question 64

Quando si può procedere direttamente alla anticoagulazione in caso di fibrillazione atriale

Answer 64

Solo se si ha la certezza che si è stabilita da meno di 48 ore

Question 65

Cosa va fatto se la fibrillazione atriale è insorta da più di 48 ore

Answer 65

Sifa anticoagulazione per tre settimane e poi si procede alla cardioversione altrimenti si fa l'ecografia transesofagea per accertare la presenza di coaguli

Question 66

Cosa è il ch2ds2 VASc

Answer 66

Score che considera la necessità di prolungare l'anticoagulazione dopo 4 settimane

Question 67

Cosa considera il cha2ds2 vasc

Answer 67

``` Insufficienza cardiaca Ipertensione arteriosa 75 anni Ictus Diabete mellito Sesso femminile Malattia vascolare Età tra 65 e 74 ``` Ogni elemento vale uno tranne l'età sopra 75 che va alle 2

Question 68

Punteggio necessario per fare terapia anticoagulante prolungata

Answer 68

Tre nei maschi | Due nelle femmine

Question 69

Farmaco raccomandato nei pazienti con fibrillazione atriale non valvolare

Answer 69

Nao

Question 70

Quando non si possono usare i nao

Answer 70

VFG sotto 30

Question 71

Cosa è necessario fare se è controindicata l'anticoagulazione

Answer 71

Uso di dispositivo che chiude l'auricola sinistra

Question 72

Quando si parla di tachicardia ventricolare

Answer 72

quando abbiamo almeno 3 battiti ventricolari con frequenza sopra 100 battiti al minuto e con origine distale rispetto al fascio di his

Question 73

Durata qrs nella tachicardia ventricolare

Answer 73

Sopra 120 millisecondi

Question 74

Causa più comune tachicardia ventricolare

Answer 74

Presenza di circuito di rientro in caso di ischemia miocardica

Question 75

Quando la tachicardia ventricolare viene detta sostenuta

Answer 75

Quando dura almeno 30 secondi

Question 76

Aritmie che entrano diagnosi differenziale con la tachicardia ventricolare

Answer 76

Tachicardia parossistica sopraventricolare con conduzione aberrante Tachicardia da rientro atrioventricolare antidromica

Question 77

Elementi diagnostici differenziali tra tachicardia ventricolare e tachicardia non ventricolari

Answer 77

Qrs sopra 0,14 second Concordanza delle direzioni di tutti i QR s Deviazione assiale sinistra in presenza di blocco di branca destra o viceversa Morfologia blocco di branca destra o sinistra Dissociazione av

Question 78

Causa torsioni di punta

Answer 78

Prolungamento del QT

Question 79

QT corretto nel prolungamento di QT

Answer 79

Sopra 0,44 secondi

Question 80

Da cosa dipende la sindrome di brugada

Answer 80

Deficit dei canali del sodio

Question 81

Caratteristiche elettrocardiografiche della brugada

Answer 81

Morfologia blocco di branca destra incompleto Sopraslivellamento st di almeno 2 mm T negativa Questo è il pattern del tipo 1

Question 82

Terapia brugada

Answer 82

Defibrillatore

Question 83

Indicazioni impianto di defibrillatore

Answer 83

Prevenzione secondaria in paziente con aritmie ventricolari maligne non tollerate emodinamicamente Nyha 2 3 con frazione di eiezione pari o inferiore al 35% dopo 40 giorni dall'evento ischemico dopo 3 mesi di terapia medica ottimizzata

Question 84

Prima causa morte cardiaca improvvisa

Answer 84

Cardiopatia ischemica

Question 85

Caratteristiche ECG displasia aritmogena

Answer 85

Onde epsilon nelle precordiali destre Qrs sopra 110 millisecondi nelle precordiali destre Inversione onda T e blocco di branca destro