Eksemer

Question 1

Beskriv den generelle morfe for et eksem (7 stk)

Answer 1

Vesikler
Erythem
Ødem
Infiltration (væske el celler)
Afskalning
Hyperkeratose
Lichenisering

Question 2

Hvad er det fælles kliniske tegn for alle eksemer?

Answer 2

Kløe

Question 3

Hvordan inddeles eksemer?

Answer 3

Endogene og eksogene

Question 4

Nævn 6 endogen eksemer

Answer 4

Atopisk dermatitis
Seborrhoisk dermatitis
Staseeksem
Nummulat eksem
Neurodermatitis
Pompholyx
Spredningseksem
Erhvervet palmoplantar keratoderma

Question 5

Nævn 5 eksogene eksemer

Answer 5

Toksisk kontakt eksem
Allergisk kontakt eksem
Kontakt urtikaria
Mikrobielt eksem
Fototoksisk eksem

Question 6

Nævn 4 indvirkende faktorer på seborrhoisk dermatitis

Answer 6

Hormonbalance
Svampeinfektion
Sol
Vinter
Stress

Question 7

Hvordan beskrives skællen hos seborrhoisk dermatitis

Answer 7

Klidagtig

Question 8

Hvordan behandles seborrhoisk dermatitis?

Answer 8

Hvis der findes svamp = azolcreme
Steroid gruppe 2
Olie til løsning af skæl
Evt. salicylsyre til hovedbund (keratolytisk)

Question 9

Nævn 3 relevante diff diagnoser til seborrhoisk dermatitis

Answer 9

Perioral dermatitis
Lupus
Kontakteksem
Candida/dermatofytose

Question 10

Hvad kaldes det eksem, som ældre får på forfladen af tibia?

Answer 10

Asteatotisk eksem eller craquele

Question 11

Eksem på underekstremiteter (kløe, erythem, skæl, hyperpigmentering) samt deklive ødemer, varicer og bensår. Hvad kan eksemer være?

Answer 11

Et staseeksem - behandles med kompression og lokalsteroid

Question 12

Nævn en komplikation til staseeksem

Answer 12

Erysipelas, pga indgangport

Question 13

Hvad adskiller et nummulat eksemen fra psoriasis udseendesmæssigt?

Answer 13

Det er asymmetrisk og væskende.

Ses også rundt, velafgrænset og skællende

Question 14

Hvorfor får man nummulat eksem?

Answer 14

Ofte ukendt årsag, men staf A kan ofte påvises

Question 15

Nævn 4 differential diagnoser til nummulat eksem

Answer 15

Psoriasis vulgaris
Tinea corporis (ring orm)
Lichen planus
Sarkoidose
DLE/SLE

Question 16

Hvad karakterisere neurodermatitis klinisk

Answer 16

Stærkt kløende (ond cirkel)

Velafgrænset, lichenisering, hyperpigmentering, plaque, let skællende

Question 17

Hvad adskiller neurodermatitis fra atopisk dermatitis klinisk

Answer 17

Hyperpigmentering

Question 18

Hvad er den typisk lokalisering af neurodermatitis

Answer 18

Nakke, crura og volarside af håndled

Question 19

Hvad er prævalensen for atopisk dermatitis hos børn i DK

Answer 19

20%

Question 20

Hvor mange atopiske dermatitis tilfælde debuttere i voksenalderen?

Answer 20

10%

Question 21

Hvad indgår i triaden hvor atopisk dermatitis indgår

Answer 21

Astma

Allergisk rhinoconjunctivitis

Question 22

Hvilken gentisk komponent indgår i udvikling af atopisk dermatitis?

Answer 22

Mutation i genet for filaggrin som virker med i dannelsen af normalt stratum corneum og derved barrierer –> fissur

Question 23

Hvilken immunologisk komponent ses ved atopisk dermatitis

Answer 23

IgE mod proteiner på keratinocytter

Question 24

Nævn hoved og bikriteriern for diagnose af atopisk dermatitis

Answer 24

Hoved: 
Distribution
Kronisk forløb
Kløe
Familiehistorie

Bi:
Tør hud
Lichenisering
impetigotendens
Herpes infektioner
Svedintoleranse
Forhøjet IgE

Question 25

Hvad adskiller klinisk det atopisk dermatitis fra spædbarns seborrhoisk dermatitis?

Answer 25

Kløen

Question 26

Nævn kliniske manifestationer af atopisk dermatitis

Answer 26

``` Ble-eksem Bøjefure eksem Dermatitis plantaris sicca Hoved-hals dermatitis Irritativt håndeksem evt. vesikuløst ```

Question 27

Hvilken bakterie og virus giver typisk superinfektion hos atopisk dermatitis patienter. Hvordan behandles disse

Answer 27

S.aureus (impetigo) og herpes simplex | Fucidin, kaliumpermangenat, klorhexidin mm.

Question 28

Hvilket tegn ved atopisk eksem giver mulighed for behandling med histamin

Answer 28

Urtikarielle forandringer

Question 29

Nævn 4 måder at behandle inflammationen ved aktivt eksem

Answer 29

``` Lokalsteroid + calciumneurinhæmmer UVB + PUVA MTX WET-WRAPS (steroid + zink) Systemisk steroid ```

Question 30

Hvordan behandles kløen og den tørre hud ved atopisk eksem?

Answer 30

Bomuldshandsker til natten + antihistamin ved urtikaria | Fugtighedscreme især lige efter bad

Question 31

Nævn 4 komplikationer til atopisk dermatitis

Answer 31

Impetigo Molloscullom Exzema herpeticum Irritativt kontakteksem

Question 32

Beskriv faserne i atopisk eksems udvikling

Answer 32

Initielt: ansigt, øre, hårbund, hals Spredning til krop og ekstremiteter (ekstensorside) Sen børnefase: albuebøjning, håndled, knæhaser, ankelled Forsvinder typisk i teenageår >20 = recidiv. Bøjefurer, hoved-hals

Question 33

Nævn forskellige atopisk stigmata?

Answer 33

``` Dennie-morgans fure (dobbeltfold infraorbitalt) Mørke rander Læbebetændelse Fissure ved øreflipper Gåsehud Hypopigmentering ```

Question 34

Hos hvem ses hyperkeratorisk eksem?

Answer 34

Ofte mænd med manuelt arbejde

Question 35

Hvor sidder et vestikuløst eksem typisk og hvordan behandles det?

Answer 35

Hænder, fingre, fodsåler

Question 36

Hvilke dif skal tænkes til vesikuløst eksem i håndfladerne og hvordan testes for det?

Answer 36

Tænk kontaktallergi og lav epikutantest. | Tænk svamp og lav skrab

Question 37

Hvordan behandles vesikuløst håndeksem?

Answer 37

Systemisk prednisolon evt. azathiprin, mtx o ciclosporin

Question 38

Nævn 2 typer af kontakteksemer

Answer 38

Irritative og allergiske

Question 39

Nævn stoffer der kan udløse et irritativt kontakeksem

Answer 39

Vand, sæbe, olie, opløsningsmidler, desinfektionsmidler mm.

Question 40

Hvordan kan hudreaktionen se ud ved irritativt kontakteksem?

Answer 40

Enten akut toksisk 'ætsning' eller kronisk som et kumulatativt eksem

Question 41

Nævn stoffer der kan give et allergisk kontakt eksem. Hvilke type allergisk reaktion er der tale om?

Answer 41

``` Type IV (cellemedieret) Krom Kobolt Gummi Parfume Planter Olier Nikkel Epoxy/akryler Konserveringsmidler ```

Question 42

Hvordan behandles et kontakteksem

Answer 42

1. linie Lokalsteroid lokal AB Systemisk steroid ``` 2. linie UVB, PUVA Kalium-permangenatbad retinoid Azathioprin, ciclosporin ```

Question 43

Hvilken type eksem er bleeksem

Answer 43

En toksisk kontakt eksem pga. urin og afføring.

Question 44

Nævn 3 typer af ble-eksem

Answer 44

Seborroisk, irritativ og candida

Question 45

Hvilken immunologisk reaktion er et kontakturtikaria?

Answer 45

Type I allergisk reaktion (IgE medieret)

Question 46

Ved eksem kan der opstå superinfektion, hvad kaldes dette type eksem nu?

Answer 46

Et mikrobielt eksem

Question 47

Nævn 2 endogene håndeksemer og et eksogent

Answer 47

Hyperkeratorisk Vesikuløs Pompholyx Toksisk irritativt håndeksem Lav epikutan test for at sikre at der ikke findes allergisk kontakteksem.

Question 48

Hvad skal man tænke ved pustler i håndfladen

Answer 48

Pustulosis palmoplantaris (pustler ses sjældent ved håndeksem)