Électrochimie cardiaque Flashcards
(49 cards)
Qu’est-ce que le système cardionecteur (Tissu Nodal)?
Réseau spécialisé de cellules cardiaques qui génère et conduit les impulsions électriques nécessaires à la contraction coordonnée du cœur. Il permet de maintenir le rythme cardiaque et d’assurer une circulation sanguine efficace.
De quoi se compose le système cardionecteur (Tissu Nodal)?
Cellules de Purkinje (cardionectrices, nodales) se situe sous l’endocarde
Ce sont des cellules spécialisées qui se dépolarisent spontanment, initiant ainsi la contraction cardiaque
Où se situent les cellules cardionectrices/Nodales ?
- Noeud sinusal
- Faisceaux internodaux (a/n des oreillettes)
- Fibre de jonction
- Noeud auriculo-ventriculaire
- Faisceau commun de His
- Branches du faisceau de His
- Fibres de Purkinje
V ou F: La contraction dans le coeur se fait sans l’action des nerfs
V
Mais il y a quand même des nerfs qui vont arriver a/n du coeur
Décrire la boucle réflexe du système nerveux autonome
- Nerf moteur (efferent) qui vont venir a/n du parasympathique par le nerf vague qui va avoir des terminaison a/n du Noeud sinusal et au Noeud auriculoventriculaire
- A/n de l’axe sympathique, le nerf cardiaque qui va donner des axones a/n du Noeud sinusal, du Noeud auriculoventriculaire et au myocarde ventriculaire
- Nerf afferant récupèrent des données et les amènes au centre cardiovasculaire. Ces nerfs vont relier les barorécepteurs (dans le sinus carotidien et l’arc aortique) et le centre cardiovasculaire.
Les barorécepteurs donnent des informations sur quoi au centre caridovasculaire?
Les barorécepteurs vont renseigner le centre cardiovasculaire sur la pression
V ou F: Le parasympathique donne des axones au myocarde ventriculaire
F
C’est le sympathique qui donne des axones au myocarde ventriculaire
V ou F: Nous avons une innervation autonome du coeur
V
Qu’est-ce que le centre cardiovasculaire et où se situe t’il?
Centre de régulation de SNA dans le bulbe rachidien
Le système nerveux autonome déclenche la contraction ou modifie la contraction?
Modifie la contraction
V ou F: Comme toute cellule vivante, la membrane des cellules musculaires cardiaques est polarisée
V
La polarité membranaire est créée et maintenue par l’action de pompes à Na+-K+ et de canaux à Na+ et à K+ passifs
A l’extérieur de la cellule il va avoir plus d’ion (1) et à l’intérieur de la cellule il va avoir plus d’ion (2)
- Sodium (NA) +
- Potassium (K) -
Ca va donc créer une différence de potentiel avec un côté négatif à l’intérieur de la cellule
La différence de potentiel dans la membrane est maintenue grâce a quoi?
Pompe sodium potassium qui est ATP dépendant : Va faire sortir NA et entrer P
Pourquoi K est négatif alors que c’est un ion positif?
Car il y a beaucoup moins de K que de Na, donc il y a un déficit d’ions positif à l’intérieur de la cellule, donc on considère qu’il est négatif
(Ca va faire comme une pile: Négatif d’un côté (à l’intérieur) et Positif de l’autre côté (à l’extérieur)
Quel est le potentiel de membre (mV) au repos?
-90 mV
V ou F: La contraction mécanique est initiée suite à la génération d’un potentiel d’action à la membrane (dépolarisation: le potentiel de membrane qui est normalement négatif, va devenir positif)
V
Le potentiel d’action est généré par quoi?
Grâce à l’ouverture/fermeture
de canaux ioniques voltage-dépendants
Les canaux vont s’ouvrir et se fermer car le potentiel de membrane va être modifié
Étape du potentiel d’action d’une cellule du myocarde (cardiomyocyte) normal.
1. Potentiel d’action de repos à -90 mV
2. Déclenchement du potentiel d’action par la dépolarisation d’une cellule voisine (via les nexus)
3. -70 mV: Ouverture des canaux rapide de Na+ = Na+ entre dans la cellule = augmentation importante du potentiel de membre (dépolarisation)
4. Dépolarisation qui monte jusqu’à +30
5. +30mV: Ouverture des canaux lent de Ca++ et Na+ = entrée de Ca++ et Na+(peu) et ouverture des canaux de K = sortie du K = plateau
Le tout s’équilibre puisque le calcium entre, mais il est utilisé pour la contraction musculaire = va créer un plateau
6. Plateau qui dure environ 250 ms
7. Autour de 0mV: Ouverture des canaux rapide de K = Sortie rapide de K = repolarisation. Ions calcium non utilisé vont être récupéré et sort du cytoplasme de la cellule = diminution important de la polarité cellulaire
8. Repolarisation pour revenir au potentiel de repos à -90mV
9. Rétablissement de la balance ionique avec pompe K et Na (besoin ATP). Actif car lutte contre l’osmose
V ou F: Le déclenchement d’un PA dans un cardiomyocyte provient de la dépolarisation d’une cellule voisine (via le nexus)
V
et le potentiel de membrane doit augmenter et passer de -90 à -70 pour déclencher le PA
V ou F: Le processus est initié par les cellules du système cardionecteur qui se dépolarisent spontanément
V
La première cellule qui va se dépolariser spontanément va lancer la dépolarisation et va se déplacer de cellule en cellule
V ou F: Le coeur agit avec la loi tu tout ou rien ?
V
Si une cellule qui se dépolarise dans le coeur, toutes les cellules se dépolarisent dans le coeur
Pourquoi la cellule cardionectrice va se déclencher un potentiel d’action seule de façon spontanée?
Car le potentiel de repos de la cellule cardionectrice n’est pas stable. Il va tranquillement augmenter au repos jusqu’à avoir un potentiel seuil contrairement au potentiel de repos du cardiomyocyte qui est stable.
Le potentiel de repos augmente à cause d’un problème de canaux ioniques. A/n des cellules nodales on va avoir beaucoup plus d’entrée de Na+ que de sortie de K- car les canaux ne sont pas les même. Le canal Na est plus gros que celui du K. Donc plus de Na+ qui entre et moins de K- qui sortent = dépolarisation.
Par la suite il y aura propagation de l’onde de dépolarisation le long du sarcolemme et tubules T et transmission rapide à la cellule voisine par le passage d’ions + dans les nexus
V ou F: La repolarisation se transmet d’une cellule à l’autre
F
La dépolarisation se transmet, mais la repolarisation NON. La jonction gape se ferme quand les 2 cellules sont dépolariséés donc la repolarisation doit se faire par chaque cellule
Étape de la dépolarisation jusqu’à la contraction (couplage répolarisation-contraction)
- Dépolarisation
- Ouverture des canaux Ca++ sensibles au voltage
- Entrée Ca++ dans la cellule
- Libération Ca++ du réticulum sacroplasmique
- Augmentation concentration cytoplasmique Ca++
- Plusieurs étapes métaboliques (formation de ponts actine-myosine)
- Contraction
