Électromyographie (EMG) Flashcards
(34 cards)
Qu’est-ce que l’électromyographie?
- Aussi appelé électroneuromyogramme (ENMG)
- Examen électrophysiologique qui permet d’enregistrer et de mesurer les activités électriques des nerfs et des muscles
Décrire la structure anatomique d’un muscle
- Le muscle est composé de fibres musculaires
- Les fibres musculaires sont composées de myofibrilles
- Les myofibrilles sont composées de filaments de protéine actine et myosine
Décrire le rôle des neurones moteurs dans la contraction musculaire
1. Le SNC envoit des signaux électriques à la moelle épinière
2. Les neurones moteurs transmettent l’influx nerveux aux fibres musculaires
3. L’influx nerveux déclenche la contraction musculaire
Décrire les étapes de la contraction musculaire
1.Libération de neurotransmetteurs au niveau de la jonction neuromusculaire
2. Liaison des neurotransmetteurs aux récepteurs sur la membrane des fibres musculaires
-Déclenche la libération de calcium à l’intérieur de la cellule musculaire
3. Le calcium facilite l’interaction entre les filaments d’actine et de myosine
-Contraction musculaire
Qu’est-ce qu’une jonction neuromusculaire?
- Lieu de rencontre entre les terminaisons nerveuses et les fibres musculaires
Quels sont les différents types de contraction musculaire?
Contraction isométrique:
- La longueur du muscle ne change pas mais la tension augmente
Contraction concentrique:
- Le muscle raccourcit pendant la contraction
Contraction excentrique:
- Le muscle s’allonge pendant la contraction
Quelle est la source d’énergie utilisée par les cellules musculaires pour la contraction?
Adénosine triphosphate (ATP)
Quels sont les indications de l’EMG?
Détection des lésions nerveuses:
- Préciser leur localisation, leur ampleur et leur nature
Comprendre:
- Les douleurs musculaires (myalgies) chroniques ou persistantes
- La faiblesse du tonus musculaire (hypotonie)
- Les fourmillements persistants dans les membres
Diagnostic de certaines maladies neuromusculaires:
- Myopathies
- Rétention ou difficulté de rétention urinaire ou fécale
Quel est le principe de fonctionnement de l’électromyographie?
- Insérer une aiguille dans un muscle ou placer des électrodes à la surface de la peau pour enregistrer l’activité électrique pendant sa contraction et son relâchement au repos
Qu’est-ce qu’une unité motrice?
- Une unité motrice est formée d’un motoneurone alpha et des fibres musculaires qu’il innerve
Qu’est-ce qu’un potentiel d’action unitaire?
- Signal produit par une seule unité motrice
- Courte durée et faible amplitude
- Difficile à distinguer dans un EMG de surface
-Identifiable dans des enregistrements intramusculaires précis
Qu’est-ce qu’un potentiel de surface?
- Signal EMG global résultant l’activation simultanée de plusieurs unités motrices dans un muscle
- Combinaison des signaux de toutes les unités motrices (activité musculaire globale)
- Enregistré à partir des électrodes de surface
Quelles sont les principales composantes des signaux EMG?
Potentiel d’action unitaire:
- Potentiel d’action d’une seule unité motrice
Potentiel de surface:
- Signal global de plusieurs unités motrices
Bruit de fond (artefact):
- Signaux électriques indésirables captés par les électrodes
-Interférence électrique externe
-Mouvements des électrodes
-Autres activités musculaires non-pertinentes
Décharges spontanées:
- Signaux EMG produits en l’absence de stimulation nerveuse externe ou volontaire
- Peuvent fournir des informations diagnostiques importantes
Activité de fond:
- Niveau de bruit de fond ou d’activité musculaire de fond enregistré au repos
Quels facteurs peuvent faire varier l’activité de fond?
- La tension musculaire
- La posture
- L’état de relaxation
De quoi est composé un électromyographe?
- Électrodes
- Amplificateurs
- Filtres
- Câbles et connecteurs
- Unité de traitement du signal
- Écran ou interface utilisateur
- Alimentation électrique
Quels sont les différents types d’électrodes associés aux électromyographes?
-
Électrodes de surface
-Placés sur la peau au-dessus du muscle à étudier -
Électrodes à aiguille ou intramusculaires
-Insérées directement dans le muscle
À quoi servent les amplificateurs d’un EMG?
- Amplifient les signaux tout en minimisant le bruit électrique
- Amplifient les signaux pour une meilleure visualisation et analyse
À quoi servent les filtres d’un EMG?
- Élimination des fréquences indésirables des signaux EMG
- Suppression des interférences externes et des artéfacts
Différenciez les câbles et les connecteurs d’un EMG
Câbles:
- Connection des électrodes à l’électromyographe
- Transmettent les signaux électriques enregistrés
Connecteurs:
- Composants qui permettent de brancher les câbles aux électrodes et à l’électromyographe
À quoi sert l’unité de traitement du signal?
- Amplification, filtration et numérisation des signaux enregistrés
À quoi sert l’interface utilisateur?
- Visualiser les signaux EMG en temps réel pendant l’examen
- Surveiller l’activité musculaire et régler les paramètres d’enregistrement en fonction des besoins
Quelles sont les caractéristiques du déroulement d’un EMG?
- Examen non-douloureux
- Sans anesthésie
- Durée de 20-45 min
- En position assise ou allongée
-
Deux étapes:
-Étape de détection
-Étape de stimulo-détection
Décrire l’étape de détection d’un EMG
- Les électrodes ou aiguilles sont placées (ou insérées) sur le patient
-
Contraction musculaire (ou non) par le patient
-Mesure de l’activité électrique du muscle au repos ou contracté
Décrire l’étape de stimulo-détection
- Impulsions électriques de faible intensité (millièmes d’ampère)
- Diffusion brève au niveau des fibres musculaires (1/10e de seconde)
- Courant transmis au muscle
-Enregistrement de l’activité électrique musculaire par les capteurs (électrodes/aiguilles) - Retranscription de l’acticvité électrique sous forme graphique
