ELETIVA 2 - Espirometria

Question 1

Quais são os valores espirométricos mais úteis?

Answer 1

• CVF (litros) - capacidade vital forçada
• VEF1 - Volume expiratório forçado no primeiro segundo da expiração
• VEF1/CVF (porcentagem)
• FEF 25-75% litros/segundo - fluxo expiratório forçado no meio da expiração

Question 2

Quais valores normais de FEV1/CVF, FEV1 e CVF

Answer 2

• FEV1/CVF: ideal > 0,7
• FEV1: Acima de 80%
• CVF: Acima de 80%

Question 3

O que significa valores alterados de FEV1/CVF e FEV1?

Answer 3

• FEV1/CVF: menor que 0,7 indica um distúrbio ventilatório obstrutivo
• FEV1: quando eu comparo com a população com as mesmas características - tem que estar acima de 80%

Question 4

Como caracterizar VEF1 em relação a leve, moderado e acentuado?

Answer 4

• VEF1 > 60% = leve
• VEF1 40-60% = moderado
• VEF1 < 40% = acentuado

Question 5

Caracterize a espirometria

Answer 5

• Primeiro olhamos a relação entre FEV1 e CVF, se menor que 0,7 é doença obstrutiva. Nesse caso, percebemos que a relação está normal, mas FEV1 e CVF estão diminuidos, o que carcateriza uma redução na capacidade pulmonar.
• Chamamos essa diminuicao de DISTÚRBIO VENTILATÓRIO INESPECÍFICO, ou seja, não tenho obstrução, mas talvez tenha restrição

Question 6

Caracterize a espirometria

Answer 6

• Percebemos que a relação está muito alta (chega a quase 1) e os dois outros fatores estão muito abaixo.
• Temos que sempre pensar em doença restritiva nesses casos, posto que algo pode estar aumentando a força elástica (p. ex. fibrose pulmonar)

Question 7

Quando eu caracterizo que paciente apresentou “resposta ao broncodilatador”?

Answer 7

• EUA: aumento de 200mL que corresponde a 12%
• BR: VEF1 tem que aumentar mais de 20mL e 7% do valor predito OU CVF maior que 350mL