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ECN > Endoc/diabeto > Flashcards

Endoc/diabeto Flashcards

1
Q

Seuil pour parler d’hypoglycémie chez la personne non diabétique

A

Inf a 0,5

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Q

Seuil hypoglycémie chez le diabétique

A

0,6 ou 0,7

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Q

Est ce que l’insuffisance rénale peut donner une hypoglycémie ?

A

Oui

Toute comme l’OH aiguë, insuffisance hépatique sévère l’insuffisance surrénale ou corticotrope, et les médicaments

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4
Q

Quels exams faire si on suspecte un insulinome ?

A

Écho endoscopie + TDM abdo

Tt= exérèse chir sans pancréatectomie. On peut prescrire du diazoxide en attendant la chir

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5
Q

Quels sont les antidiabetiques qui peuvent faire des hypoglycémies ?

A

Sulfamide

Glinide

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6
Q

Cible tension El chez un diabétique sans microaobuminurie

A

<14/9

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7
Q

Cible tensionnel d’un diabétique avec une microaobuminurie

A

<13/8

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8
Q

Def erethisme

A

Augmentation de l’intensité des bruits du cœur

Se voir dans l’hyperthyroidie

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9
Q

Dans la maladie de basedow, quel aspect on retrouve à la scinti?

A

Hyperfixation homogène diffuse

Écho doppler : ++ si grossesse: hypo echo gène et très vascularisée

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10
Q

Quelles sont les 3 causes de scinti blanche ?

A

Thyroïdite (lésions des cellules thyro qui ne captent plus l’iode): de quervain, du post partum, surcharge iodée type 2(amiodarone)
Surcharge iodée
Thyrotoxicose factice

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11
Q

Tt crise aiguë thyrotoxicose

A

ATS
B bloq
Corticoïdes IV
Iode à forte dose après 24h d’ATS type lugol

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12
Q

Les pdc iodés sont CI si dysthyroidie ?

A

Faux!

Par contre si dysfhyroidie : amiodarone CI

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13
Q

Signe de De Graaf?

A

Asynergie oculi palpébrale dans le regard vers le bas

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14
Q

On retrouve une asthénie dans l’hypo ou l’hyperthyroïdie ?

A

Les 2

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15
Q

Quand faut il te contrôler la TSH après le début d’un tt par levothyroxine ?

A

A 6 a 8 sem

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16
Q

Chez une F hypothyroïdienne, les besoins en levothyroxine diminuent au premier trimestre ?

A

Faux

Augmente de 25 à 50%

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17
Q

L’hypothyroïdie periph est le dysfonctionnement thyroïdien le + freq ?

A

Vrai

Prévalence de 2% dans la pop G

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18
Q

Quels médicaments donnent des hyperthyroïdies ?

A

Amiodarone ,pdc iode
IFN, immunothérapie
H thyro

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19
Q

Quels médicaments donnent des hypothyro

A 
ITK, immunothérapie, Check point inhib
Amiodarone, pdc iode ,iode radioactive
RadioTvcervicale 
IFN
Lithium
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20
Q

A quelles maladies faut il penser devant une macroglossie ?

A

Amylose AL
Hypothyroïdie
Acromégalie

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21
Q

Profil biologique sous amiodarone

A

TSH normale
T4 normale ou augmentée
T3 normale ou diminuée
(Inhib de la transformation T4 en T3)

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22
Q

Le myxoedeme pré tibial oriente plutôt vers une maladie de hashimito ou de basedow?

A

Pathognomonique de la maladie de basedow

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23
Q

Cb de % de la pop G a un goitre ?

A

10%

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24
Q

Classification EU-TIRADS

A

2: benin (kyste simple)
3: bas risque: nodule isoechogene, bien limite
4: risque intermédiaire: nodule modérément hypoechogene à marges reg
5: nodules très hypoechogene , plus haut que large à marges irrégulières

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25
Q

Les nodules thyroïdiens sont bénins dans 95%?

A

Vrai

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26
Q

Pr quelles cellules est sécrète la calcitonine ?

A

Par les cellules médullaires C

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27
Q

Les kc médullaires de la thyroïde représente cb de % des kc thyroïdiens ?

A

5%

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28
Q

Un nodule qui fixe à la scinti est en faveur de sa malignité ?

A

Faux c’est en faveur d’un nodule toxique donc benin

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29
Q

La taille élevée d’un nodule thyroïdien est un FDR de malignité?

A

Faux

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30
Q

L’analyse extemporanée d’un nodule thyroïdien nécessite un nodule d’au moins 2 cm?

A

Vrai

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31
Q

Le tabac est il un FDR de kc de la thyroïde ?

A

Faux c’est un FDR de goitre car il rentre en compet avec l’iode mais ce n’est pas un FDR de kc de la thyroïde

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32
Q

Pour poser le diag d’hypoglycemie il faut la constatation simultanée de signes neuroglycopénique et d’une glycemie veineuse <0,5?

A

Vrai

L’un ou l’autre isolement ne suffit pas

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33
Q

Dans le cadre d’un insulinome, quels sont les exam complémentaires qu’il faut réaliser pour le localiser ?

A

TDM pancreatique et echo endoscopie

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34
Q

Quel est l’antidote des sulfamides hypoglycémiant?

A

Octreotide

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35
Q

Sec ratio DT1?

A

1

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36
Q

Sd cardinal

A

Polyuro-polydipsie
Amaigrissement
Polyphagie

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37
Q

Le diag de DT1 peut être clinique ?

A

Vrai

Si hyperglycémie associée à la triade amaigrissement/cerise/âge<35 ans

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38
Q

Les saignements et ‘hémolyse augmente l’HbA1c?

A

Faux
Ils la diminuent

La carence martiale le diminue aussi par contre l’acidosezl’augmente

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39
Q

Quelle est la dose en general d’insuline en UI/kg?

A

0,5 a 0,6 UI/kg

40
Q

Un prurit vulvaire chez la F ou une balanite chez l’H peut être un mode de découverte d’un DT2?

A

Vrai

41
Q

Dans le DT2, quand une insulinoT est commencée quels sont les dosages ?

A

Commencer à 0,2 UI/kg

42
Q

Qd DFG<30, quelles classes d’antidiabetiques sont possibles ?

A

Insuline
Repaglinide
Inhib des alpha-glucosidase
Inhib DDP4 a poso adaptée

-> en gros tout sauf metformine et sulfaMide

43
Q

Des le diagnostic, on dosera la rapport albuminurie/creat inutile de façon annuelle chez le DT1?

A

Faux

A partir de 5 ans d’évolution du diabète

44
Q

Les patients Diabétiques ont souvent recours à la dialyse plus tôt que les patients non diabétiques ?

A

Vrai

45
Q

Les patients diabétiques présentent un sur risque de mort subite ?

A

Vrai pas allongement d’une QT faisant parti de la neuropathie autonome cardiovasc

46
Q

Classification internationale du risque de plaie podologique chez le diabétique

A

0: ni neuropathie sensitive ni artériopathie
1: présence d’une neuropathie sensitive isolée
2: association de la neuropathie a l’artériopathie ou aux déformations des pieds
3: ATCD d’ulcerations ou d’amputations

47
Q

Quels sont les points d’appui d’un pied normal ?

A

Au nbre de 7:
5 têtes des metatarsiens
Styloïde du 5e métatarsien au bord lat du pied
Talon

48
Q

Le signe de la prière se retrouve dans quelle pathologie chez le diabétique ?

A

Cheiroarthropathie

49
Q

Quels sont les 3 anti diabétiques qui font prendre du poids

A

Insuline
Glinide
Sulfamide

50
Q

ES insuline

A

HypoK
Hypogly
Lipodustrophie
Prise de poids

51
Q

La microalbuminurie dans le DT1 est un facteur prédictif de progression vers la neuropathie diab?

A

Faux
Facteur prédictif de progression vers la néphropathie vasculaire et vers la retinopatjie et un facteur prédictif de mortalité

52
Q

Après une chirurgie, chez un patient insuffisant surrenalien primaire, quand reprendre la fludrocortisone?

A

Qd doses d’hydrocortisone <50 mg /j

53
Q

Bilan de première intention gynécomastie

A

TSH T4K hCG LH FSH prolactine oestradiol testo totale echo testiculaire

54
Q

Bilan systématique devant une obésité

A 
GAJ
EAL
Transa et GGT
Uricemie 
Iono creat
NFS
ECG repos
55
Q

Bilan systématique gynécomastie

A 
T4L TSH 
Testo tot FSH LH
Hcg
Prolactine
Oestradiol
Echo testi
56
Q

Quelle est la chir bariatrique la + utilisée en France ?

A 
Sleeve gastrectomie (60%)
Anneau (10%)
By pass (30%)
57
Q

Quelles sont les chir bariatriques restrictives pures ?

A

Anneau gastrique et sleeve gastrectomie

Restrictive + malabsorptive : by pass et derivation bili pancreatique

58
Q

Prévalence obésité

A

17%

59
Q

Prévalence du tabac

A

30% fument régulièrement

60
Q

Quel fibrate est CI avec les statines

A

Gemfibrozil

61
Q

Quelle statine ne peut pas être assos aux divested

A

Rovustatine

62
Q

Quelles sont les 2 principales classes medoc responsable d’une hyperTG avec HDL conserve

A

Corticoïdes et OH chronique

63
Q

De quelle dyslipidemie les xanthomes des plis palmaires sont pathognomiques ?

A

Dysbetalipiproteinemie fami

64
Q

Les lipodystrophies favorisent les hypoglycémies ?

A

Vrai

65
Q

Un ulcère pyoderma gangrenosum (c’est une maladie infla) est associé souvent à quelles maladies ?

A

Hémopathie (sd myelodyspla, sd myeloprolif) ou aux MI dans 1/3 a 2/3 des cas

66
Q

Jusqu’à quelle valeur d’IPS faut il mettre des bandes compressives dans l’ulcère mixte ?

A

IPS>0,7

67
Q

Quand proposer une greffe en pastille ou en filet si ulcère ?

A

Ulcère R aux tt >6 mois
Ulcère >10cm2
Angiodermite nécrotique

68
Q

Dans l’hyperthyroïdie , l’insuff cardiaque est plutôt à prédominance droite ou gauche ?

A

Droite

69
Q

Def sd metab

A 
Associe 2 des 4 critères suivants en plus d’un tour de taille élevé (>94cm chez l’H et >80cm chez la F(
-TG>1,5
HDL<0,4
HTA
Gly>1
70
Q

La gastrectomie expose au risque de RGO et de carences en fer et en vit B12?

A

Vrai

71
Q

Dans l’anorexie, le brossage des dents après avoir vomis est conseillé ?

A

Faux car il accentue l’attaque acide de l’émail

72
Q

Def sd metab

A 
Associe 2 des 4 critères suivants en plus d’un tour de taille élevé (>94cm chez l’H et >80cm chez la F(
-TG>1,5
HDL<0,4
HTA
Gly>1
73
Q

La gastrectomie expose au risque de RGO et de carences en fer et en vit B12?

A

Vrai

74
Q

Dans l’anorexie, le brossage des dents après avoir vomis est conseillé ?

A

Faux car il accentue l’attaque acide de l’émail

75
Q

Quand faut il faire un bilan sanguin chez l’enfant en surpoids/obèse ?

A

Enfant en surpoids avec ATCD fami de diabète ou de dyslipidemie ou enfant obèse : EAL, GAJ, transa

76
Q

Dans le cadre de la surveillance d’un traitement par antithyroïdien des synthèses il est intéressant de doser quoi?

A

NFS tous les 8-10j pdt 3 mois et surveillance transa et PAL

77
Q

Def aménorrhée primaire

A

Absence de règles après 16 ans

78
Q

Les symptômes neuroglucopeniques témoignent obligatoirement d’une cause organique d’hypoglycémie ?

A

Vrai

79
Q

Comment est le coma hypoglycemique

A

Agite tonique sueurs profuses
Hypothermie
Irritation pyramidale : babinski bilat

80
Q

Les DT1 reprendente xb de % des diabètes

A

10%

81
Q

Sex ratio DT1

A

1

82
Q

% mortalité acidocétose

A

20 a 40%

Acidocétose : 1%

83
Q

FDR goitres

A

Carence iodée
Tabac
Lithium
Œstrogènes ( grossesse)

84
Q

Les critères de Bethesda évaluent le risque de malignité a l’écho?

A

Faux
Bethesda : anapath
Eu thyrads : écho

85
Q

L’hyperthyroïdie donne une gynécomasties chez l’homme ?

A

Vrai

86
Q

L’hyperthyroïdie chez la F donne des troubles des règles avec fertilité conservée ?

A

Vrai

87
Q

L’hyperthyroïdie donne une IC à prédominance G?

A

Faux

A prédominance D

88
Q

Suivi sous carbimazole

A

NFS tous les 10j pdt les 2 premiers mois

89
Q

Tt hyperthyro induites par amiodarone

A

L’arrêt de lnamiodarone ne corrige pas l’hyperthyro car l’accumulation dans les tissus persiste 9 a 12 mois après arrêt du tt
Type 1: ATS
Type 2: corticoïdes

90
Q

Tt thyroïdite depuis de quervain

A

Antalgique
Antipyrétique
AINS
Coeticoides

91
Q

Tt crise aiguë thyrotoxique

A 
Hospit si ou rea 
ATS forte dose par sonde gastrique
Propanol IV
Corticoïdes IV voire échange plasmatique
Iode forte dose après 24h d’ATS type lugol =effet Wolf chaikoff
92
Q

L’hypothyroïdie fait des myopathies proximales avec des crampes et des CPK qui augmentent ?

A

Vrai

93
Q

Quel est le signe le plus fréquent d’hyperprolactinemie ?

A

L’aménorrhée (>90%)

94
Q

La carence d’apport est la cause la plus fréquente de dénutrition ?

A

Faux

95
Q

Chez l’enfant la nutrition entera le se fait obligatoirement par pompe ?

A

Vrai

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