Sante Publique Flashcards

1
Q

Quand est ce que le patient recevra une rentre mensuelle en cas d’AT?

A

Si ipp>50%

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2
Q

Quand le patient percevra un capital après un AT?

A

Si IPP<10%

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3
Q

Quand est ce que la visite de pré reprise est obligatoire après un AT?

A

Si arrêt >3mois

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4
Q

Quand le salariébdoit bénéficier obligatoirement d’une visite de reprise ?

A

Si AT>30j

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5
Q

Qui demande la visite de reprise après un AT?

A

L’employeur

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6
Q

Comment définir un état de mort encéphalique avec l’eeg ?

A

2 eeg de 30min a 4h d’intervalle plat réalisé en amplification maximale

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7
Q

RR calcule dans étude de cohorte ou étude cas témoin?

A

Cohorte

Cas témoin = odd ratio

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8
Q

Quelle est la valeur max auquel un salarié peut être exposé de façon annuelle et mSv?

A

20

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9
Q

Salarié en catégorie A pour le niveau d’exposition aux rayonnements ionisants dans le cadre professionnel? ( valeurs en mSv)
Et pour la catégorie B

A

Catégorie À >6mSv

Catégorie B >1mSv

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10
Q

Durée congé maternité pour les deux premier enfant chez la femme

A

6 semaines en prénatale puis 10sem en post natal

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11
Q

Durée du congé paternité ?

A

11jours a prendre dans les 4 mois après la naissance

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12
Q

Durée congé maternité pour des jumeaux chez la femme

A

12 semaines avant puis 22 semaines après

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13
Q

A partir de quel âge est il obligatoire d’avoir un médecin traitant?

A

> 16 ans

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14
Q

Le médecin traitant peut être un médecin spécialiste ?

A

Oui

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15
Q

Quelles professions sont organisées en ordre ?

A

Prof médicales ( médecins, pharmaciens, chir-dentiste, SF), infirmiers, kiné, pedicure-podologue

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16
Q

Quels sont les 5 rôles de l’ordre des médecins ?

A
Moral 
Administratif
Juridictionnel
Entraide prof et conciliation
Consultatifs
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17
Q

Qui s’occupe de surveiller le respect de l’obligation de developpement professionnel continu ?( loi HPST)

A

Conseil départemental

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18
Q

Qui s’occupe de l’exécution des sanctions prononcées par l’ordre ?

A

Le conseil départemental ( mais sans rôle disciplinaire)

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19
Q

Quelle est l’instance d’appel des décisions administratives ?

A

Conseil régional

C’est aussi la chambre disciplinaire de 1ère instance

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20
Q

Si signe pathognomonique , quelle est la valeur de la spécificité?

A

100%

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21
Q

On considère qu’un test est informatif s’il possède un RV+ et un RV- égal à cb?

A

RV+>10 ou un RV-<0,10

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22
Q

+ un test est sensible et meilleure est sa VPN?

A

Vrai

+ il est spé et meilleure est sa VPP

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23
Q

La VPP et la prévalence varient dans le même sens ?

A

Vrai

La VPN varie en sens inverse

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24
Q

Selon l’EBM, la décision médicale prend en compte :

A
  • expérience clinique du médecin
  • Données les + récentes issues de l’épidémio
  • preferences du patient
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25
Q

Quelle est la durée de vie des directives anticipées ?

A

Illimitée

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26
Q

Le DPC comprend 3 types d’action

A

Évaluation des pratiques
Gestion des risques
Formation continue

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27
Q

Événement indésirable grave

A

Événement indésirable à l’origine d’une hospitalisation ou de se prolongation>1j,d’un handicap ou d’une incapacité à la fin de l’hospit, ou assos a une menace vitale ou au décès

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28
Q

Evenement porteur de risque

A

Défaillance ou non conformité du processus de soin qui n’a pas entraîné de cq pour le patient mais a constitué une situation à risque . «Presque-accident»

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29
Q

Qu’est ce qu’une aléa thérapeutique

A

C’est un accident iatrogène inévitable

L’action de soin a été indiquée et réalisée en conformité avec les données actuelles.

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30
Q

> 50% des EIAS compliquent une intervention chir ?

A

Vrai

35% dus aux medoc,5% a des procédures diag

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31
Q

Quelles sont les chir les + à risque d’EIAS?

A

Chirurgie générale
Orthopédie
Gyneco obstétrique

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32
Q

Cb de % des hospitalisation sont dues à un EIAS?

A

4% dont 45% évitable

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33
Q

Qui évalue le service médical rendu des médicaments et DM?

A

HAS

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34
Q

Un professionnel de santé qui participe de façon régulière à une RCP peut valider sa procédure de DPC?

A

Oui

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35
Q

Au bloc opératoire à quel moment fait on une check-list?

A

Avant induction anesthésique
Avant intervention chirurgicale
Après intervention

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36
Q

Tous les cb de temps à lieu la certification des établissements de santé ?

A

Tous les 4 à 6 ans

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37
Q

Quelles sont les 3 étapes de la procédure de certification?

A

Auto évaluation
Visite de certification
Rapport de certification

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38
Q

Quelles sont les spécialités à risque qui peuvent s’engager volontairement dans une accréditation?

A

Chir
Anesthésie rea
Spécialités interventionnelles
Activité écho obstétricale ou de rea

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39
Q

Quelles sont les 7 vigilances réglementées par l’ANSM?

A
Pharmacovigilance
Pharmacodépendance 
Hemovigilance
Materiovigilance
Reactovigilance 
Cosmetovigilance
Vigilance des produits de tatouage
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40
Q

Quels sont les 4 grands principes qui structurent la sécurité sanitaire ?

A

Principe d’évaluation
De précautions
D’impartialité
De transparence

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41
Q

Quelles sont les 2 principales agences qui s’occupent de la sécurité sanitaire

A

ANSM

ANSP France

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42
Q

Quelles sont les missions de l’ANSM?

A
  • surveillance continue des EI
  • inspection des établissements qui fabrique, importe,distribu ou de pharmacovigilance ou qui mènent des essais cliniques
  • contrôle en labo de lot de vaccins, de sang,…
  • action d’info sur les benef/risque des pdts
  • décision des police sanitaire: AMM autorisation d’essais cliniques ATU RTU
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43
Q

Quels sont les 3 champs d’intervention des ARS

A

Veille et sécurité sanitaire, observation de la santé
Définition,financement et évaluation des actions de prévention/promotion de la santé
Anticipation et gestion des crises sanitaires en liaison avec le préfet

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44
Q

Quelles sont les 4 branches de la sécurité sociale ?

A

-maladie, maternité,invalidité,AT-MP
Vieillesse
Famille
Recouvrement

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45
Q

Quelles sont les 3 ressources de la protection sociale ?

A

Cotisations sociales
Ressources fiscales (impôts, taxes)
Contributions publiques de l’état

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46
Q

Les dépenses de protection sociale correspondent à cb de % du PIB?

A

30%

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47
Q

Qui peut prescrire une ITT

A

Médecin SF dentiste

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48
Q

Par qui est demandée la visite de pré reprise pour une ITT>3mois

A

L’employé
Médecin traitant
Médecin conseil
PAS PAR LE MÉDECIN DU TRAVAIL NI PAR L’EMPLOYEUR

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49
Q

Montant de la pension d’invalidité si catégorie 1

A

Catégorie 1: capable d’exercer une activité rémunérée :pension ou rente de 30% du salaire antérieur (sous limite d’une plafond)

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50
Q

Montant plafond de pension d’invalidité de 2eme catégorie

A

2eme catégorie= incapable d’exercer :pension de 50% du salaire antérieur

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51
Q

Montant pension d’invalidité de 3ème catégorie

A

3ème catégorie =oblige de recourir à l’assistance d’une tierce personne dans les actes ordinaires de la vie: 50% salaire ant+ majoration pour la tierce personne

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52
Q

Si reprise du travail après ITT>30j , une visite med est elle obligatoire ?

A

Visite de reprise obligatoire dans les 8j suivant la reprise

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53
Q

Quand est ce que les médecins spécialiste conventionnes secteur 1 peuvent faire du dépassement d’honoraires ?

A

S’ils reçoivent un patient qui n’aura pas été préalablement adressé par son med G

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54
Q

Pour les moins de 16 ans existe t’il une sanction financière par baisse du niveau de remboursement des actes médicaux si non respect du parcours de soin?

A

Non

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55
Q

Quelles sont les agences sanitaires qui délivrent l’AMM?

A

ANSM

Agence européenne du médicament ( AEM)

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56
Q

Comment se passe le recensement pour les communes de <10 000hab?

A

Enquête de recensement exhaustive tous les 5 ans

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57
Q

Comment se passe le recensement des communes >10 000hab

A

Recensement tous les ans par sondage auprès d’un échantillon de 8% des logements

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58
Q

Espérance de vie femme

A

85ans

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59
Q

Espérance de vie homme

A

79ans

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60
Q

La mortalité périnatale inclut les morts fœtales de quand à quand?

A

De 28SA a 7j de vie

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61
Q

La mortalité fœtale (=mortinatalité) comprend les morts fœtales de quand à quand ?

A

De 28SA-> la naissance

62
Q

La mortalité infantile comprend les décès de quand à quand

A

De la naissance jusqu’à 1 an

= mortalité neonat (naissance->27j)+ mortalité postneonat (28j->1an de vie )

63
Q

Taux de mortalité péri natale

A

(Effectif d’enfants morts nés et enfants décédés entre la naissance et 6j révolus pdt année/nombre total de naissances vivantes de l’année )x1000

64
Q

Cb de % de la population française a au moins une déficience ?

A

40,5%

Motrice>intellectuelle/psychisme>viscérale-metab (CV, respi,….)

65
Q

Dépenses publiques liées au handicap représente cb de % du PIB?

A

2%

66
Q

A 65ans, cb d’années de vie sans incapacité reste t’il à une F?

A

10,6

A un homme: 9,7

67
Q

Quelle est l’espérance de vie d’une F a 65 ans ?

A

23 ans

19ans pour l’homme

68
Q

A quoi sert le score ÉPICES?

A

Évaluation de la précarité et des inégalités de santé dans les centres d’examen de santé

69
Q

Taille des particules dans la transmi «air»

A

<5um

Peuvent rester plusieurs h en suspension et être véhiculées par des flux d’air sur de longues distances

70
Q

DO: surveillance passive ou active ?

A

Passive

Active: collecte de données par un personnel dédié. Ex : sentinelles

71
Q

Quelles sont les 2 seules maladies à DOMICILE qui ne sont pas infectieuses ?

A

Saturnisme

Mesotheliome

72
Q

Quelles sont les MDO qui ne nécessitent pas de signalement ?

A

VIH VHB tétanos mesotheliome

73
Q

Par qui est assurée la qualité des eaux ?

A

ARS

74
Q

Quelles sont les principales causes de TIAC en France ?

A

Salmonelle (70%), clostri perfringens, s. Aureus

75
Q

Cb de j une restauration collective est obligée de garder un plat témoin?

A

5j

76
Q

Rôle du CREX

A

Se réunit 1 fois par mois pour examiner les signalements d’événements indésirables dans le but de proposer des actions de prévention à posteriori

77
Q

La surmortalité due à l’épisode de canicule de 2003 a eu pr cq la mise en place de la certification électronique des décès. Vrai ou faux?

A

Vrai

78
Q

L’ANSM est en charge de l’identito-vigilance ?

A

Faux

79
Q

L’infectio vigilance , gérée par SPF s’occupe des maladies nosocomiales et des maladies à DO. Vrai ou faux?

A

Vrai

80
Q

Quelle institution est respo de la toxicovigilance?

A

ANSES

81
Q

Les never events sont tj des événements évitables ?

A

Oui

Ex: erreur dans l’administration d’insuline,…

82
Q

Quel est le principal site touché par les infections nosocomiale?

A

Urinaire (30%), pneumopathie(15%)

KT (3%)

83
Q

Peut on mettre de la chlorexhidine sur des muqueuses ?

A

Non

84
Q

Les infections urinaires nosocomiales sont plutôt de mécanisme extraluminal ou endoluminal?

A

Extraluminal++

85
Q

Quelle est la strategie d’antibiothérapie selon la classification d’altemeier

A

Classe 1-2: ATBprophylaxie dans l’heure avant l’incision et limitée à Max 24h après l’intervention (choisir un ATB à demi vie longue)

Classe 3-4: ATB curatif

86
Q

Tous les cb de temps faut il systématiquement changer un KT periph?

A

Tous les 72h

87
Q

Quelle est la première cause de mortalité mondiale ?

A

Atherome

88
Q

Quelle est la première cause de mortalité en France

A

Cancer

La deuxième : l’atherome

89
Q

Quels sont les 3 facteurs protecteurs de risque cardio vasc

A

Conso fruits/légumes
Activité physique
Conso modérée d’OH

90
Q

Si niveau de risque CV élevé (SCORE 5->10%), quel est l’objectif de LDL

A

<1g/L

91
Q

Si risque cardio vas modérée (SCORE1->5%) quel obj de LDL

A

<1,3g/l

92
Q

Dans la tranche d’âge de 18 à 34às , les F sont + hypertendues Que les H?

A

Vrai

C’est la seule tranche d’âge

93
Q

En France, 22% de la population >20 ans reçoit un tt anti HTA

A

Vrai

94
Q

Cb de % de patients ont une effet blouse blanche ?

A

15%

95
Q

Cb de personnes hypertendues sont traitées ?

A

50%

Et que 50% sous tt ont une une HTA contrôlée

96
Q

Qu’est ce qu’une PA optimale

A

<120/80
PA normale : 120-128 et/ou 80-84
PA normale haute: 130-139 et/ou 85-89

97
Q

Mortalité par cancer

A

150 000 décès/an

98
Q

3 kc les + freq chez la F

A

Sein>CCR>poumon

99
Q

3 kc les + meurtriers chez la femme

A

Sein> poumon >CCR

100
Q

3 kc les + freq chez l’homme

A

Prostate>poumon>CCR

101
Q

3 kc les + meurtrier chez l’homme

A

Poumon > CCR

102
Q

Dans le cas général, quels sont les 3 kc les + freq

A

Prostate> sein> poumon

103
Q

Dans le cas général , quels sont les 3 kc les + meurtriers

A

Poumon > CCR> sein

104
Q

Quels sont les vaccins vivants atténués

A
ROR
Fièvre jaune
Varicelle-zona
Rotavirus
Grippe voie nasale
Polio voie orale ( non utilisée en Fr)
BCG
105
Q

Cb de vaccins sont obligatoires?

A

11

106
Q

Les différents rappels du DTPC

A

6 ans
11-13 ans ( coqueluche petit c)
25 ,45,65,75,85,..(coqueluche petit c)

107
Q

Indic vaccination zona

A

1 injection unique chez les personnes de 65 à 75ans y compris chez les sujets ayant déjà présenté un ou plusieurs épisodes de zona

108
Q

Pour les vaccins vivants, les effets secondaires sont plutôt précoces ou retardés ?

A

Plutôt retardés

Précoce si vaccins inactives

109
Q

Quelles sont les 3 classes de molécules qui donnent le + de résistance ?

A

Augmentin
C3G: ++per os que IM, ++ pr les C3G et C4G
FQ

110
Q

Quels sont les ATB qualifiés de «dernier recours»

A

Daptomycine, glycopeptides,linezolide

Colistine, penemes

111
Q

La dose définie journalière d’un ATB sert à quoi?

A

C’est un outil de comparaison de la conso d’ATB entre différentes zones géographique

Limites : le contenue des boites vendues n’est pas tj totalement utilisé ,pas de DDJ pédiatriques, si variation des doses/durée dans une autre zone géo,ne renseigne pas le nbre de personnes exposées à un moment t

112
Q

Densité d’exposition aux ATB plus importante à l’hôpital qu’en ville?

A

Vrai , rapport qui dépasse 200

113
Q

La RCP peut concerner des maladies aiguës ?

A

Non

114
Q

L’AM couvre cb de % des dépenses hospitalières ?

A

90%

115
Q

Les étapes de la roue de deming

A

Plan
Do
Check
Act

116
Q

Quel document doit on remettre au patient à la fin de la visite de pré reprise ?

A

Aucun

117
Q

Cb de % du temps un médecin du travail doit être en milieu du travail ?

A

33% de son temps de travail

Au moins 140 demi journées par an

118
Q

Quel est le montant de l’AAH?

A

860 euros par mois

119
Q

Quels sont les 3 principes de radio protection ?

A

Justification
Optimisation
Limitation des doses

120
Q

Pour quelle irradiation propose t’on d’interrompre la grossesse

A

> 200mSv

121
Q

Est ce que les F enceintes peuvent travailler en catégorie A d’exposition ?

A

Non

122
Q

La visite de pré reprise peut être demandée par le médecin du travail?

A

Faux!

Peut être demandée que par le salarié, le med G ou le médecin conseil

123
Q

Comment calcule t’on le capital forfaitaire dont un patient peut bénéficier après un AT si IP<10%?

A

Salaire x 50% x IP ( Max 4000 euros )

124
Q

Maladies CV : 1 ère cause de mortalité dans le monde ?

A

Vrai

Deuxième cause de mortalité en France

125
Q

Le médecin est tenu de déclarer à l’officier d’état civil dans les 3j la naissance d’un enfant à laquelle il a assisté si cette déclaration n’a pas déjà été fait par le père ?

A

Faux dans les 5j

126
Q

Après le décès du patient, quels sont les 3 motifs qui font qu’on peut avoir accès au DM

A

Connaître les causes de la mort
Défendre la mémoire du défunt
Faire valoir ses droits

Par les ayants droits, le concubin/partenaire avec PACS

127
Q

Cb de temps doit être conservé le DM après le décès du patient?

A

10 ans

128
Q

Si accouchement , le DM de l’enfant devra être conservé cb de temps?

A

28ans

20 ans comme tout le monde et de 0 a 8 ans on ne compte pas

129
Q

Quelles sont les 2 types d’informations non communicables lorsqu’un patient demande son DM?

A

-infos recueillies auprès d’un tiers n’intervenant pas dans la PEC thérapeutique ou concernant de tels tiers
Les notes personnelles du prof de santé

130
Q

Si le patient demande son DM avec des infos datant de moins de 5 ans , dans quelle délai peut il les avoir

A

A partir de 48h jusqu’à et délai Max de 8j à compter de la réception de la demande

Si données datent de >5ans : 48h a 2mois

131
Q

Par qui est géré le DMP?

A

La caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salarié (CNAMTS)

132
Q

Est ce que le diagnostic doit être indiqué sur un certificat médical?

A

Non

133
Q

Décrire une plaie contuse

A

Bords très irréguliers ( a l’opposé de la plaie simple)
Ponts tissulaires dans la plaie
Décollement sous cut des berges

134
Q

Si ITT pénale >8j pour une agression, quel tribunal ?

A

C’est un délit

Tribunal correctionnel

135
Q

Si ITT <=8j pour une agression, quel tribunal

A

Si ITT de 0 a 8j = c’est une contravention. Tribunal de police

136
Q

Quel est la valeur d’ITT quand accident involontaire qui fait qu’on passe devant le tribunal correctionnel

A

ITT>3mois : tribunal correctionnel
ITT<3mois : tribunal de police
Quelque soit l’ITT proposée par le médecin, le magistrat peut décider de correctionnaliser (ex: victime vulnérable,récidive d’infraction,…)

137
Q

Quels sont les 5 types de violence conjugales ?

A
Violences verbales
Violences physiques
Violences psychologiques
Violences économiques
Violences sexuelles
138
Q

Les violences conjugales font augmenter les maladies cardio-vasculaires ?

A

Vrai

139
Q

Qu’est ce qu’une lividité?

A

Taches cut rouge/violacée 2nd à la transsudation du sang à travers les vaisseaux et à son déplacement sous l’effet de la pesanteur ds les zones déclives . Abs sur zones d’appui
Si pales->spoliation sanguine, si rouge vif->intox CO. Peuvent mettre en évidence un déplacement du corps
Apparaît en 45min

140
Q

A quoi est du la rigidité cadavérique

A

Irréversibilité des liaisons actine-myosine 2nd à la chute d’ATP. Débute au niv des master puis descend, même progression pr la résolution.
++ fléchisseur sup et extenseur inf
Début vers 3h résolution en 76h

141
Q

Quels sont les 3 signes précoces de mort

A

Refroidissement cadavérique
Lividites
Rigidité

142
Q

4 étapes de la putréfaction d’un corps

A
Tache verte abdominale (24-48h)
Circulation posthume (1semaine)
Phycthenes(1-2sem)
Désintégration tissu mou( mois)
Squelettisation (12-18mois)
143
Q

Une IMG entraîne la réalisation d’un certificat médical d’accouchement ?

A

Vrai

Faux pour l’IVG

144
Q

Par qui est demandée l’autopsie scientifique et par qui est elle réalisée ?

A

Recherche cause de la mort
Demandée par le médecin
Réalisée par un médecin anapath

145
Q

Quelles agences ont fusionné en 2016 pr créer santé publique France ?

A

InVS
Inpes
Eprus

146
Q

Par qui est fixé l’incapacité permanente ?

A

Par le médecin conseil de la CPAM

147
Q

Délai de prescription d’un délit

A

6 ans

20 ans pour un crime en général, 30 pr certains

148
Q

Quand doit on prévoir une visite de reprise ?

A

Après un AT>30j

Après un arrêt pour maladie professionnelle ou congé maternité

149
Q

La feuille d’accident de travail permettant la gratuité des soins dans un AT est remise par qui au patient?

A

Par l’employeur

150
Q

La CPAM doit statuer sur le caractère professionnel de l’AT sous cb de temps ?

A

30j

151
Q

Quels sont les indicateurs de la qualité et de la sécurité des soins (IPAQSS)?

A

Tenue du dossier
Délai d’envoi du courrier de fin d’hospit
Dépistage des troubles nutri
Évaluation de la douleur
Évaluation du risque d’escarres
Évaluation de l’exhaustivité et des modalités d’organisation de la RCP
Tenue du dossier d’anesthésie