Endocarditis Infecciosa

Question 1

Cuál es la definición de endocarditis infecciosa?

Answer 1

Es una infección intracardiaca activa, de origen bacteriano en la mayoria de los casos, caracterizada por vegetaciones en una o más válvulas cardíacas.

Question 2

¿Por qué se caracteriza la endocarditis infecciosa?

Answer 2

Por la presencia de vegetaciones en válvulas cardíacas que involucra tejidos adyacentes

Question 3

Factores de riesgo cardíacos para endocarditis infecciosa

Answer 3

Prótesis valvulares
Valvulopatía
Cardiopatía congénita

Question 4

Factores de riesgo no cardiacos para endocarditis infecciosa

Answer 4

USO DE DROGAS IV
DM
Inmunosupresión

Question 5

Agente causal más frecuente de la endocarditis infecciosa

Answer 5

S. aureus

Question 6

¿Cuál es la válvula más afectada en endocarditis infecciosa?

Answer 6

Mitral

Question 7

Válvula más afectada en endocarditis infecciosa en caso de uso de drogas IV

Answer 7

Tricúspide

Question 8

Cuál es la mortalidad de la endocarditis?

Answer 8

40%

Question 9

En caso de endocarditis aguda, cual es el agente etiológico más frecuente?

Answer 9

S. aureus

Question 10

En caso de endocarditis subaguda, cual es el agente etiológico más frecuente?

Answer 10

S. viridans

Question 11

En caso de endocarditis crónica, cual es el agente etiológico más frecuente?

Answer 11

Coxiella Burnetti

Question 12

Cuando se considera endocarditis aguda?

Answer 12

<2 semanas

Question 13

Cuando se considera endocarditis subaguda?

Answer 13

> 2 semanas

Question 14

Cuando se considera endocarditis protésica temprana?

Answer 14

<12 meses del procedimiento

Question 15

Cuál es el agente etiológico más frecuente en endocarditis protésica temprana?

Answer 15

S. epidermidis

Question 16

Cuál es el agente etiológico más frecuente en endocarditis protésica tardía?

Answer 16

S. viridans

Question 17

Etiología que se debe de sospechar en endocarditis infecciosa si hay hemocultivos negativos?

Answer 17

HACEK
Haemophilus
Actinobacillus
Cardiobacterium
Eikenella
Kingella Kingae

Question 18

Signo clínico presente en el 90% de los pacientes con endocarditis infecciosa?

Answer 18

FIEBRE

Question 19

Cómo se presenta clinicamente las manifestaciones cardíacas de endocarditis infecciosa?

Answer 19

FIEBRE
Soplo de reciente aparición
IC izquierda
Embolismo (más grave y más en subagudas)

Question 20

Cuáles son las manifestaciones periféricas de la endocarditis infecciosa?

Answer 20

HEMORRAGIA EN ASTILLA (uñas)
Manchas de ROTH (retina)
Manchas de Janeway
Nódulo de Osler (doloroso)

Question 21

Cuáles son las complicaciones más frecuentes en endocarditis infecciosa?

Answer 21

1-IC (50-60%)
2-Embolismo (20-25%)
3-EVC (15%)

Question 22

Cuál es el mejor método para diagnóstico etiológico en endocarditis infecciosa?

Answer 22

HEMOCULTIVO

Question 23

Cuál es el estudio de gabinete de elección en endocarditis infecciosa?

Answer 23

Ecocardiograma transtorácico

Question 24

Criterios de DUKE necesarios para diagnóstico definitivo de endocarditis infecciosa?

Answer 24

2 MAYORES
1 MAYOR Y 3 MENORES
5 MENORES

Question 25

Criterios de DUKE necesarios para diagnostico probable de endocarditis infecciosa?

Answer 25

1 MAYOR y 1 MENOR 3 MENORES

Question 26

Cuáles son los criterios mayores de Duke para el diagnóstico de endocarditis infecciosa?

Answer 26

1- 2 o más hemocultivos positivos con 12 hrs de separación 2- Ecocardiograma positivo 3- Serología positiva para coxiella Burnetii

Question 27

Cuáles son las indicaciones profilaxis para endocarditis infecciosa?

Answer 27

Cardiopatía cianógeno no reparada Prótesis valvular Antecedente de valvulopatía por endocarditis Antes de un procedimiento cardíaco, dental, oral, urinario

Question 28

Cuál es el esquema de profilaxis para endocarditis infecciosa?

Answer 28

Amoxicilina 2 gr DU/ Ceftriaxona si tejido infectado Clindamicina 60 mg DU di hay alergia

Question 29

Cuál es el tratamiento de la endocarditis infecciosa en válvula nativa?

Answer 29

Ampicilina 4-6 semanas + aminoglucósido 4-6 semanas

Question 30

Cuál es el tratamiento de la endocarditis infecciosa en válvula protésica temprana?

Answer 30

Vancomicina 6 semanas + Rifampicina 2 semanas + aminoglucósido 2 semanas

Question 31

Cuál es el tratamiento de infección fúngica en endocarditis bacteriana?

Answer 31

Anfotericina B

Question 32

Cuáles son las indicaciones quirúrgicas para el tratamiento de la endocarditis bacteriana?

Answer 32

-Falla cardíaca por estenosis o insuficiencia -Absceso -Infección fúngica -Vegetaciones o embolismo persistente

Question 33

Cuál es el tratamiento antibiotico en caso de presentar S. aureus en válvula protésica?

Answer 33

Dicloxacilina + rifampicina + aminoglucosidos