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Infectologia ENARM 2025 > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

(91 cards)

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1
Q

Cuál es el tipo de VIH más frecuente?

A

VIH-1, subtipo M

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2
Q

En qué parte del mundo se encuentra el VIH 2?

A

África subsahariana

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3
Q

Cuáles son las glucoproteínas de la membrana lipídica del VIH?

A

GP-120
GP-41

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4
Q

Cuáles son las proteínas de la cápside del VIH?

A

P24

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5
Q

A qué familia y genero pertenece el VIH?

A

ARN familia retroviridae
Genero Lentiviridae

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6
Q

Formas de transmisión sexual del VIH en orden de frecuencia

A

1-Coito anal receptivo (0.1-3%)
2-Coito vaginal receptivo
3-Coito vaginal insertivo
4-Coito anal insertivo
5-Sexo oral receptivo

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7
Q

En que trimestre del embarazo se da la transmisión vertical del VIH?

A

3ero, 80% durante el parto

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8
Q

Por medio de cual receptor se une el VIH a los macrófagos?

A

CCR5

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9
Q

cuando APARECEN LOS SÍNTOMAS GENERALES DEL VIH SEGUN EL CONTEO DE CD4?

A

<500

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10
Q

Por medio de cual receptor se une el VIH a los linfocitos T?

A

CXCR4

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11
Q

Cuando aparecen las enfermedades oportunistas en infección por VIH según el conteo de CD4?

A

<200

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12
Q

Cuál es el estudio diagnóstico confirmatorio de VIH?

A

WESTERN-BLOT (acs vs gp-120, gp-41 y p24)

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13
Q

Cómo se realiza el diagnóstico inicial del VIH?

A

ELISA en 2 ocasiones si es positiva la primera, para tomar después WESTERN-BLOT

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14
Q

En VIH, cada cuanto se pide el conteo de CD4?

A

Al iniciar tratamiento
2-6 meses después de iniciar tratamiento
Cada 4-6 meses después de las primeras 2 tomas

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15
Q

Respuesta terapéutica adecuada en VIH según conteo de CD4?

A

Aumento >50 células el 1er año

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16
Q

En VIH, cada cuanto se pide la carga viral?

A

Al inicio del tratamiento
A los 2, 6 y 10 meses de inicio del tratamiento
Posterior a las primeras tomas cada 4-6 meses

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17
Q

Cuál es el indicador más importante de la respuesta al tratamiento antiretroviral en una persona con VIH?

A

Carga viral

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18
Q

Cuál es el principal indicador del estado inmunológico en la evaluación de un paciente con VIH?

A

Conteo CD4

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19
Q

Cuál es la carga viral en VIH que indique no transmisión?

A

<50 copias

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20
Q

Cuando se pide alelo HLA-B5701 en persona con VIH?

A

Cuando se inicia tratamiento con abacavir

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21
Q

Cuáles son los síntomas A del VIH?

A

Linfadenopatia generalizada persistente

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22
Q

Cada cuanto se debe de realizar diagnóstico oportuno de VIH a las personas con factores de riesgo o homosexuales de 13-24 años?

A

Factores de riesgo = anual
Homosexuales de 13-24 años = cada 3-6 meses

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23
Q

Cuales son los síntomas B del VIH?

A

Principio de penias (leucopenia, trombocitopenia, etc) y bacterias (enfermedad avanzada)

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24
Q

Cuales son los síntomas C del VIH?

A

Infecciones oportunistas y cáncer

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25
Cuál es el porcentaje de personas con VIH que debutan con infecciones oportunistas?
20%
26
Cuándo se considera supresión leve del estado inmunológico en VIH(conteo CD4) o categoría 1?
> 500/mm3
27
Cuando se considera supresión moderada del estado inmunológico en VIH (conteo CD4) o categoría 2?
200-499/mm3
28
Cuando se considera supresión grave del estado inmunológico en VIH (conteo CD4) o categoría 3?
<200/mm3
29
CUALES SON LAS CATEGORIAS CLÍNICAS QUE SE CONSIDERAN SIDA POR INFECCIÓN POR VIH?
A3, B3 y C1, C2, C3
30
Cual es la infección fúngica más frecuente en el paciente con VIH?
Candidiasis por C. albicans
31
Cuál es el tratamiento erradicador de candidiasis en VIH?
Fluconazol 100 mg/día por 7-14 días en orofaringe y 14-21 días en esofágica
32
Cuenta de CD4 relacionado con candidiasis en vIH?
<200/mm3
33
Cuál es la causa más frecuente de convulsiones en VIH?
Encefalopatía por VIH
34
Cuál es la 2da causa más frecuente de convulsiones en infección por VIH?
Toxoplasma Gondii
35
Cual es el conteo CD4 relacionado con desarrollo de Toxoplasma Gondii en VIH?
<100/mm3
36
Cuál es el esquema de profilaxis para T. gondii en VIH?
TMP/SMX 800/160
37
Cuando se indica la profilaxis para T. gondii en VIH?
Conteo CD4 <100/mm3 y IgG anti-toxoplasma
38
Conteo CD4 relacionado con infección por CMV?
<50/mm3
39
Cómo se presenta clinicamente la infección por CMV en VIH?
Ceguera y retinitis
40
Cuál es el tratamiento de la infección por CMV en VIH?
Valganciclovir + ARV Suspender cuando se alcancen >100/mm3 por 3-6 meses
41
Cómo se realiza el Dx de P. Jirovecci?
M. O. Azul de toluidina platametanamina de Gomori
42
Conteo CD4 relacionado con Pneumocystis Jiroveci en VIH?
<200/mm3
43
Profilaxis de P. jiroveci
TMP/SMX
44
Cuando se suspende la profilaxis para P. Jiroveci?
Cuando el conteo CD4 sea <200 por 3 meses consecutivos
45
Cómo se realiza el Dx de toxoplasma gondii?
TAC: lesión en anillo
46
En caso de diarrea crónica en un paciente con VIH y CD4 <100 en que patógeno se sospecha?
Criptosporidium
47
Cuando se considera PPD positiva en caso de VIH?
> o = 5 mm
48
Cuál es el tratamiento de TB latente en VIH?
Isoniacida por 9 meses, terminar esquema antes de ARV
49
Cuál es el tratamiento de TB activa en VIH?
ARV + ANTIFIMICOS
50
Cuál es la alternativa en el tratamiento de TB latente en VIH?
Rifampicina 300 mg + piridoxina 25 mg por 6-9 meses
51
Cuales son las enfermedades que se deben buscar desde el diagnóstico de VIH?
VHB VHC TB
52
Cuál es el conteo CD4 en VIH que se relaciona con micobacterias atípicas?
<50
53
Cuál es el esquema de profilaxis para micobacterias atípicas en VIH?
Azitromicina 1200 mg
54
Cuando se debe de suspender la profilaxis vs micobacxterias atípicas en VIH?
Cuando conteo CD4 sea >100 por 3 meses
55
Cuál es el conteo CD4 relacionado con criptococosis en VIH?
<100
56
Cómo se realiza el diagnóstico de criptococosis?
Tinta china o cultivo
57
Cuál es la vía de transmisión de criptococosis?
Por inhalación de levaduras de excremento de palomas
58
Cuál es el esquema de profilaxis de criptococosis?
Fluconazol o itraconazol
59
Cuál es el tratamiento de la criptococosis?
Azoles en fases: 1ra fase- 2 semanas hasta mejoría clínica y cultivo de LCR negativo 2 (consolidación) - 8-10 semanas 3ra fase (mantenimiento) - Completar 1 año con tx de azoles
60
Por qué se caracteriza la encefalopatía por VIH?
Encefalitis subaguda LCR con aumento de celularidad y proteínas TAC con nódulos hiperdensos
61
Menciona algunas neoplasias relacionadas con VIH
Órgano solido (anal, CACU) VPH Linfomas Linfoma cerebral 1rio Enfermedad de Castleman (hiperplasia angiofolicular linfoide) Sarcoma de Kaposi
62
Cuál es la característica del sarcoma de Kaposi?
Tumor compuesto de bandas intercaladas de células vasculares, envuelto en una red de fibrina y colágeno, con proliferación de células endoteliales
63
Cuál es el FR más importante para sarcoma de Kaposi?
Homosexualidad (95%)
64
Cuales son las indicaciones de tratamiento antiviral para VIH?
A TODOS CON VIH, independientemente de carga viral, conteo CD4 o síntomas
65
Cuál es el tratamiento ARV inicial en VIH?
BIC + TDF + FTC en 1 sola tableta
66
Que significa BIC en el TARV del VIH?
BICtegravir
67
Que significa TDF en el TARV del VIH?
Tenofovir alafenamida
68
Que significa FTC?
Emtricitabina
69
Cual es el tratamiento ARV inicial alternativo en VIH?
DTG + ABC + 3TC
70
Que significa 3TC?
Lamivudina
71
Que significa DTG?
Dolutegravir
72
Que significa ABC?
Abacavir
73
Cuál es uno de los inhibidores de la fusión o entrada en el tx del VIH (UNIÓN A GP41)?
Enfurvitida
74
PPDV - Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos o ITRAN
AZT o ZIDOVUDINA DD o DIDANOSINA DDC o ZALCITABINA D4T o ESTAVUDINA 3TC o LAMIVUDINA FTC o EMTRICITABINA ABC o ABACAVIR TDx o TENOFOVIR DISOPROXILO TAF o TENOFOVIR ALAFENAMIDA
75
PPDV - Cuáles son los fármacos inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos nucleósidos o ITRNAN?
NVP o NEVIPARINA EFV o EFAVIRENZ ETV o ETRAVIRINA
76
Cuáles son los inhibidores de la integrasa o II?
RAL o RALTEGRAVIR DGT o DOLUTEGRAVIR BIC o BICTEGRAVIR
77
Cuál es el nombre de un fármaco antagonista del correceptor CCR5?
MVC o maraviroc
78
Cuál es el tiempo máximo para dar profilaxis posexposición a VIH?
72 horas
79
Cuál es el esquema de profilaxis posexposición VIH?
FTC/TAF + DGT o RAL por 28 días
80
Como se define falla virológica en VIH?
2 cargas virales consecutivas >200 copias/ml a partir de los 6 meses de iniciado la TAR
81
A que se le define BLIP en VIH?
2 cargas virales consecutivas entre 50-200 copias
82
A que se le denomina viremia persistente de bajo nivel en VIH?
Más de una carga viral consecutiva debajo de 200 copias
83
Cuáles son las mutaciones resistentes a fármacos ARV?
K103N M184V
84
A que se asocian los inhibidores de la proteasa?
Dislipidemias, con resistencia a la insulina y redistribución de la grasa corporal
85
Cuales son los efectos adversos del uso de Tenofovir?
Nefrotoxicidad y osteopenia a largo plazo
86
Cuáles son los efectos adversos de la zidovudina?
Anemia, miopatia mitocondrial y lipodistrofia
87
A que haplotipo se relaciona el desarrollo de hipersensibilidad con el uso de abacavir?
HLA 5701
88
Con que fármacos no se puede usar el bictegravir?
Rifampicina, metformina o embarazo por que eleva la creatinina sérica
89
Quér fármaco ARV no se recomienda usar en embarazadas <8 SDG por riesgo de defectos de tubo neural?
Dolutegravir
90
Cuál es el efecto adverso del raltegravir?
Neuropsiquiatricos
91
Cuál fármaco ARV se asocia con el desarrollo de nefrolitiasis?
Idinavir

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