Tuberculosis Flashcards

(55 cards)

1
Q

En cuanto tiempo se debe de notificar una Tb meningea?

A

24 horas

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2
Q

Cual es la definición de tuberculosis?

A

Es una enfermedad infecciosa, causada por un grupo de bacterias del orden Actinomicetales del complejo Mycobacterium tuberculosis

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3
Q

Cuales son las características de las micobacterias?

A

Son bacilos ácido alcohol resistente (BAAR) con ácidos micólogos en su pared celular. Son aeróbicos intracelulares obligados.

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4
Q

Cuál es la definición de Tb latente?

A

Se presenta cuando existe reactivadas a PPD que no presenta signos y sintomas ni datos radiológico compatibles con ,a enfermedad. Son los casos más frecuentes de Tb en 90%.

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5
Q

Cuando se considera un caso de Tb confirmado?

A

Es el caso en el que se aísla los organismos del complejo mycobacterium por baciloscopia, cultivo o biología molecular

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6
Q

Cuando se considera a un caso de Tb no confirmado?

A

Datos clínicos, radiológicos y físicos compatibles pero con cultivo, baciloscopia o biología molecular negativo

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7
Q

Cuando se considera caso nuevo de Tb?

A

Es a la persona a la que se le establece el diagnóstico de Tb por primera vez o con menos de 30 días de tratamiento

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8
Q

Cuando se considera un caso previamente tratado de Tb?

A

Al menos 30 días de tratamiento antituberculoso

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9
Q

Cuales son los 3 estados de Mexico con más casos de Tb?

A

Baja California
Sonora
Tamaulipas

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10
Q

Qué tipo de notificación se recomienda en el seguimiento de la Tb?

A

Notificación obligatoria semanal

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11
Q

PPDV - Cual es el porcentaje de la población total que ha tenido Tb a lo largo de su vida?

A

1/3

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12
Q

Cual es la enfermedad infecciosa más importante del mundo?

A

Tb

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13
Q

Cual es el tipo de Tb más frecuente?

A

Pulmonar en 84% de los casos

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14
Q

PPDV - Porcentaje del total de las infecciones por Tb que son de tipo meningeo?

A

1%

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15
Q

Cuales son las comorbilidades más frecuentes de Tb en México?

A

1-Diabetes (20%)
2- Desnutrición (13%)
3- VIH/SIDA (10%)

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16
Q

¿Cuál es la comorbilidad más frecuente asociada a la TB según el manual de vigilancia epidemiológica de micobacterias?

A

Coinfección VIH/TB

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17
Q

Cuales son los principales factores de riesgo para adquirir Tb?

A

-Inmunocompromiso (DM, desnutrición, VIH, neoplasia)
-Contacto directo con TBP
- <4 años

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18
Q

PPDV - Cual es el porcentaje de contactor cercanos a Tb que desarrollan Tb latente?

A

30-40%

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19
Q

¿Qué constituye el complejo primario de Ghon en la infección por tuberculosis?

A

Neumonitis, linfangitis y adenitis

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20
Q

Cómo se explica fisiopatologicamente la infeccion por Tb pulmonar?

A

Al recibir aerosoles infectados en los alveolos, se captan por macrofagos que fallan en la fagocitacion causando una reacción inmunitaria con formación de granulomas caseificantes

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21
Q

Porcentaje de Tb latente y activade los casos totales.

A

Activa = 10%
Latente = 90%

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22
Q

Con que prueba se realiza el cribado de Tb?

A

Prueba de tuberculina o reacción intradermica de Mantoux o PPD (derivado proteico purificado)

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23
Q

A que personas se indica cribado de Tb mediante PPD?

A
  • Factores de riesgo
  • lactantes y <4 años
    -Contactos cercanos
  • personas que se encuentren durante procedimientos médicos en personas con tb activa
  • Todos los contactos cercanos durante el período infeccioso
24
Q

Después de cuántas horas se realiza la lectura de la intradermorreacción de Mantoux?

25
En qué parte del cuerpo se realiza la prueba de intradermoreaccion de mantoux en el abordaje de Tb?
Antebrazo izquierdo en la unión del tercio superior y medio en cara ventral
26
Cuando se considera PPD positivo en la población general?
Induración > o = 10 mm
27
Cuales son las consideraciones especiales para considerar positiva una PPD con induracion > o = 5 ?
Contacto estrecho con Tb activa Infectados por VIH Recién nacidos desnutridos Inmunocompromiso Cambios sugestivos en Rx
28
En cuanto tiempo se debe de volver a realizar una PPD en caso de ser positiva para confirmar?
1-3 semanas
29
Cual es el fármaco profiláctico de eleccion en caso de Tb?
Isoniacispda por 6 meses
30
Cuales son las indicaciones de profilaxis con isoniacida para Tb?
Contactos: - <5 años - 5-14 años no vacunados - >14 años con inmunocompromiso
31
Cual es la clínica pulmonar de la Tb?
Tos >2 semanas Disnea Hemoptisis y expectoración
32
Cual es la clínica sistémica que se presenta en la Tb pulmonar?
Fiebre y sudor nocturno Astenia y adinámica Ataque al estado general Pérdida de peso
33
Cual estudio es de elección en caso de Tos productiva >2 semanas con sospecha de Tb?
Diagnóstico microscópico con Baciloscopia con tincion de Ziehl Neelsen con 3 muestras seriadas
34
Cuando se considera una baciloscopia positiva en el abordaje de Tb?
Al menos un BAAR por campo en 100 campos observados
35
Que paso a seguir en el abordaje de Tb debe continuar ante un caso con alta sospecha clinica y baciloscopia negativa?
Repetir baciloscopia y realizar cultivo simultáneamente
36
¿Cuál es el medio de cultivo utilizado para confirmar el diagnóstico de tuberculosis?
Lowenstein-Jensen Lowenstein-Jensen S
37
Cuales son las indicaciones para realizar cultivo en sospecha de Tb?
3 baciloscopias negativas Tb extra pulmonar Tb en caso de VIH/SIDA Tb en niños
38
En cuanto tiempo se obtienen los resultados del cultivo de Lowenstein-Jensen?
4-6 semanas
39
Cuando se considera un cultivo Lowenstein Jensen negativo a Tb?
Ausencia de desarrollo de baciloscopia después de 8 semanas de observación
40
Que estudio se debe de realizar en caso de sospecha de resistencia a Rifampicina en un paciente con Tb?
PCR tiempo real
41
¿Cuál es el esquema primario de tratamiento para tuberculosis en casos nuevos?
2HRZE/4H3R3 2 meses de Isoniacida, Rifampicina, etambutol y pirazinamida de lunes a sábado (60 dosis) 4 meses de mantenimiento con isoniacida y Rifampicina 3 veces por semana con total de 45 dosis
42
Cuál es el total de dosis en el tratamiento primario para tuberculosis en casos nuevos?
105 dosis
43
Cuál es el total de dosis en el retratamiento primario para tuberculosis?
150 dosis
44
En qué consiste el retratamiento primario de la Tb?
Intensiva = RHZES 60 dosis Intermedia = RHZE 30 dosis Sostén = RHE 60 dosis
45
¿Cuál es el principal efecto adverso asociado al uso de Etambutol?
Neuritis óptica
46
¿Cuál es el principal efecto adverso asociado al uso de isoniacida?
Neuritis (polineuropatia) Hepatitis
47
¿Cuál es el principal efecto adverso asociado al uso de Pirazinamida?
Hiperuricemia
48
¿Cuál es el principal efecto adverso asociado al uso de Rifampicina?
Hepatitis
49
De los farmacos de 1ra línea en el tratamiento de la Tb, cual es el único inyectable?
Estreptomicina
50
Cada cuánto se debe de realizar la baciloscopia en el seguimiento del paciente con Tb?
Cada mes hasta terminar trataminetl
51
Cada cuánto se debe de realizar Rx en el control de un px con Tb?
Al inicio y final del tratamiento, en niños cada 2 meses
52
Cuando se considera curado a un px con Tb?
Si las últimas 2 baciloscopias fueron negativas al final del tratamiento, o cultivo negativo al final del tratamiento
53
Cuando se considera abandono al tratamiento para Tb?
Interrupción del tratamiento contra la Tb durante 30 días o más
54
¿Qué es la tuberculosis multirresistente (TB-MFR)?
Resistencia a Isoniacida y Rifampicina simultáneamente
55
Cuando se considera Tb polirresistente?
Cepa de M. Tuberculosis resistente in vigor a más de uno de los farmacos de 1ra línea, pero NO RESISTENCIA SIMULTÁNEA A RIFAMPICINA E ISONIACIDA