Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Rezi vol I > Endocrine > Flashcards

Endocrine Flashcards

1
Q

Productia ectopica de hormoni tiroidieni implicati in etiologia tireotoxicozei poate fi datorata: - 2

A

Metastazelor de carcinom tiroidian folicular (FTC)

Struma ovarii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

TSH supresat, RIC crescuta (hipertiroidism) - 4

A

Boala Graves
Adenomul toxic
Gusa toxica polinodulara/polinodulara hipertiroidizanta
Hipertiroidismul indus de hcG (hipertiroidismul fiziologic de sarcina, boala trofoblastica, coriocarcinomul)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

TSH supresat, RIC scazuta (hipertiroidism) - 4

A 
Hipertiroidismul iod indus (efect iod-Basedow)
Hipertiroidism indus de amiodarona, dat eliberarii de iod
Struma ovarii
Carcinomul tiroidian (folicular) metastatic functional
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Genele imunoreglatorii implicate in patologia bolii Graves

A

HLA
CTLA4
PTPN22

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Factorii de mediu implicati in etiologia bolii Graves

A 
fumat
stres
sarcina si perioada postpartum
interferon
tratament antiretroviral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tireotoxicoza sublinica este caract de

A

TSH supresat

FT4 si FT3 in limite normale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

TRAb-urile utilizate in diagn paraclinic al bolii Graves sunt utile pentru DD:

A

pacientilor cu exoftalmie uni/bilaterala fara semne clinice evidente
pacientilor cu exoftalmie si boala Graves eutiroidiana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Eco in boala Graves

A

gusa difuza, hipoecogena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Examenul Doppler vascular este util in diferentierea formelor de

A

hipertiroidie cu circulatie accentuata

tiroiditele distructive cu circulatie redusa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TSH supresat, RIC scazut (tireotoxicoza) - 6

A

Tiroidita autoimuna (silentioasa, nedureroasa, postpartum)
Tiroidita subacuta virala de Quervain
Tiroidita indusa de medicamente (amiodarona, litiu, interferon alfa, IL2)
Tiroidita acuta infectioasa
Tireotoxicoza iatrogena
Tireotoxicoza factitia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TSH normal sau crescut, FT4 crescut

A

adenom hipofizar secretant de TSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

La gravida si in criza tireotoxica de prima intentie este tratamentul cu

A

PTU! (pt ca metimazolul poate avea efect teratogen in primul trimestru)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hipotiroidismul primar poate fi indus de urm medicam - 6

A 
substante de contrast iodate
amiodarona
litiu
antitiroidiene de sinteza 
interferon
inhibitori de tirozinkinaza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hipopituitarismul in cadrul hipotiroidismului secundar apare in - 6

A 
tumori hipofizare
postchirurgie/iradiere hipofizara
boli infiltrative (sarcoidoza, hemocromatoza, amiloidoza)
necroza hemoragica - Sd Sheenan
postraumatic
genetic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hipotiroidismul secundar apare in tratamentul cu

A

analogi de somatostatina (ocreotid)

bexaroten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Encefalopatia Hashimoto (semn clinic in hipotiroidism)

A

ATPO crescuti
mioclonus
unde lente pe EEG
raspuns la corticosteroizi NU AINS!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tiroidita Hashimoto poate face parte din sindroamele poliglandulare autoimune de tip 1 alaturi de

A

hipoparatiroidism
boala Addison
candidoza muco-cutanata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Subdiviziunile carcinomului papilar tiroidian sunt

A

clasic/pur
varianta foliculara
cu celule inalte
cu celule oxifile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Subtipurile de cancer anaplazic/nediferentiat tiroidian sunt

A

cu celule mici
cu celule gigante
carcinosarcomul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Factori de risc in cancerul tiroidian

A

disfonie, disfagie, TUSE!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

FNAB este indicata

A

indiferent de marimea nodulului la pacientii cu istoric de iradiere cervicala sau AHC de cancer medular tiroidian/ MEN 2!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tratamentul cu iod radioactic este recomandat

A
  • pac de >21 ani, efectul survenind in 6-12 luni
  • se efectueaza dupa atingerea eutiroidiei cu ATS
  • Hipotiroidia apare in 80%
  • trebuie monitorizat TSH, FT4 la 6-8 sapt
  • exacerbarea oftalmopatiei (contraindicatie relativa) se previne cu prednison 1-2 luni dupa trat.
23
Q

Diagnostic citologic malign

A

Cancere tiroidiene primare sau secundare (metastatice)

24
Q

In cancerele tiroidiene papilare cel mai frecvent este intalnita translocatia:

25
Diagnostic citologic suspect/nedeterminat
carcinom folicular carcinom cu celule Hurtle carcinoame papilare atipice
26
Afectarea genetica in oncogeneza cancerului tiroidian
Translocatia RET/PTC1 ( si PAX8/PPARgama) Mutatii punctiforme RAS, BRAF Rearanjarea intracromozomiala a domeniului de tirozinkinaza a oncogenei ret
27
Indicatii privind repetarea punctiei unui nodul tiroidian
urmarirea unui nodul benign refacerea chistului nodul tiroidian >4 cm FNAB cu rezultat initial non diagnostic
28
Recomandarea pentru un examen citologic cat mai rapid, indiferent de marimea nodulilor tiroidieni sunt
elemente ecografice sugestive pentru invazia extracapsulara si metastaze in ganglionii limfatici cervicali
29
La eco, tiroidei i se descriu
``` pozitia forma marimea marginile continutul ecogenitatea pattern-ul vascular al nodulului ```
30
In cancerul tiroidian diferentiat din epiteliul folicular, se recomanda tiroidectomia totala daca oricare din urmatorii factori de risc sunt prezenti: - 7
APP de iradiere la nivelul capului si gatului varsta <15 sau >45 ani nodul ferm/dur, cu extensie extratiroidiana noduli in ambii lobi tumora>4 cm metastaze ggl latero-cervicale invazie vasculara
31
Post RIA, reevaluarea se face de rutina la interval de 6 luni prin:
``` ecografie TSH FT4 Tireoglobulina Atgl ```
32
Pentru hipotiroidismul primar testul de screening, cel mai sensibil marker al disfunctiei tiroidiene este
TSH
33
FT4 diagnosticheaza urmatorul tip de hipotiroidism:
clinic!
34
Euthyroid sick syndrome este caracterizat prin
T3 scazut T4 initial nemodificat TSH normal sau scazut
35
Examenele radiologice (cord pulmon si de sa turceasca) in hipotiroidism pot evidentia:
- sa turceasca marita, largita in mixedemul primar prin hiperplazia tireotrofelor +- lactotrofelor hipofizare - cardiomegalie - poliserozite
36
Diagnosticul pozitiv al hipotiroidismului cuprinde semne si simptome clinice sugestive coroborate cu
Dozarea TSH pentru stabilirea formei patogenetice | Valori scazute de FT4
37
Etiologia hipotiroidismului autoimun din tiroidita Hashimoto este datorat unei combinatii de susceptibilitate genetica:
Polimorfismul HLA DR3, HLA DR4, HLA DR5 la caucazieni, mai putin polimorfismul CTLA4, gene de pe cromozomul 21 (posibil responsabile de asocierea hipotiroidism autoimun - sd Down)
38
Revarsatul pericardic in hipotiroidism:
bogat in proteine, colesterol, mucopolizaharide
39
Tiroidita Hashimoto la ex anatomopat
``` marcat infiltrat limfoplasmocitar atrofie de foliculi absenta coloidului metaplazie oxifila fibroza ```
40
In stadiile finale in tiroidita Hashimoto la ex anatomopat
tiroidita atrofica fibroza extensiva foliculi tiroidieni aproape absenti
41
Masuri medicale adjuvante in tratamentul bolii Graves
``` renuntare la fumat beta-blocante pt ameliorarea simpt de tireotoxicoza sedative contraceptie eficienta pt femei nutritie eficienta odihna ```
42
R.A. la trat cu ATS
``` Reactii alergice icter colestatic vasculita hipotiroidie artrita acuta agranulocitoza ```
43
Hipotiroidism primar:
autoimun (tiroidita cronica limfocitara Hashimoto si tiroidita Reidl) iatrogen, postablativ indus de medicamente (cu continut excesiv de iod) congenital deficit iodat boli infiltrative
44
Citokine produse de limfocite T care mediaza apoptoza celulelor tiroidiene in tiroidita autoimuna Hashimoto
IFN gama TNF alfa IL1
45
Factori precipitanti in coma mixedematoasa
``` infectii sedative, analgezice (deprima resp) sangerari GI (hipovolemie) accidente trombotice traumatisme expunere la frig ```
46
Clinica comei mixedematoase
``` letargie cu somnolenta si coma hipotermie bradicardie, bradipnee, piele uscata absenta febrei in infectii prezenta unui factor precipitant ```
47
Paraclinic in coma mixedematoasa
hipoxemie, hipercapnie, acidoza resp CK, TGO, LDH crescute hipoNa TSH marcat crescut cu FT4 scazut in hipotiroidismul primar si marcat scazut in hipotiroidismul secundar
48
Terapia comei mixedematoase
suport ventilator corectia hTA cu solutii cristaloide +- dopamina Levotiroxina bolus 300-500 microg iv hidrocortizon iv 200-400 mg/zi in primele 48h corectia hipotermiei - pasiva
49
Clasificarea hipotiroidismului congenital
primar cu gusa/fara secundar (hipotalamo-hipofizar) prin rezistenta la hormoni tiroidieni (SD REFETOFF)
50
DD in hipotiroidismul congenital
hipotiroidismul tranzitor al nn transfer placentar de ac de la mama cu boala deficit neuropsihic de alte cauze prematurii sau nn cu boli netiroidiene cu valori scazute de T4 si FT4 dar TSH normal cretinismul endemic
51
Terapia metastazelor in carcinomul papilar tiroidian
cerebrale prin gamma knife/cyber knife | osoase prin RIA, chirurgical, chemembolizate sau tratate cu bifosfonati/denosumab
52
Carcinomul medular tiroidian poate da un sd carcinoid sau un sd Cushing datorita secretiei de catre tesutul tumoral de:
Serotonina ACTH antigenul carcino-EMBRIONAR
53
Cancerul tiroidian nediferentiat/anaplazic
Tireoglobulina mare adesea!
54
Screening in hipotiroidism congenital
- la nn sange capilar din calcai pe hartie de filtru (dry-spot) - la prematuri, nn bolnavi si cei cu G mica se repeta la 2-4 sapt mai tarziu 1) determinare initiala de TSH, urmata de TT4 daca TSH > 20 mUI/L cu confirmare ulterioara din sange venos de TSH si FT4 2) determinare initiala de TSH si TT4 e ideal, dar costisitor 3) determinare initiala a T4 total, urmata de dozare ulterioara a TSH

Rezi vol I (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions