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CLÍNICA MEDICA > ENDOCRINO > Flashcards

ENDOCRINO Flashcards

1
Q

COMO DIFERENCIAR TIREOIDITE DE DÇ DE GRAVES NA RAIU DE 24h / CINTOLOGRAFIA?

A

TIREOIDITE TEM BAIXA CAPTAÇÃO DE IODO PELA TIREÓIDE

DÇ DE GRAVES TEM ALTA CAPTAÇÃO

VR DA CAPTAÇÃO = 5-20 %

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Q

QUAL POSSÍVEL CONSEQUÊNCIA GINECOLÓGICA DO HIPOTIREOIDISMO?

A

GALACTORRÉIA

AMENORREIA/MENORRAGIA

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3
Q

QUAL NOME DO EFEITO QUE SE ADM IODO E E PIOR O HIPOTIREOIDISMO?

A

EFEITO DE WOLFF-CHAIK(OFF)

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4
Q

QUAL NOME DO EFEITO QUE SE ADM IODO E PIORA O HIPERTIREOIDISMO?

A

EFEITO JOD-BASEDOW(ON)

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5
Q

QUAL OBJETIVO DE SE ADM IODO EM UM PREP OP DE TIREIOIDECTOMIA POR DÇ DE GRAVES?

A

EXERCER UM EFEITO DE WOLFF CHAIKOFF

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6
Q

QUAL ANTICORPO PRESENTE EM TODOS OS CASOS DE DÇDE GRAVES?

A

TRAB

AC ANTI RECEPTOR DE TSH QUE O ESTIMULA

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7
Q

QUAIS OS 4 TIPOS DE CA DE TIREOIDE MAIS IMPORTANTES?

A
  • PAPILÍFERO
  • FOLICULAR (CA DE CÉLULAS DE HURTHLE)
  • MEDULAR
  • ANAPLÁSICO OU INDIFERENCIADO
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8
Q

QUAL ÚNICO TIPO DE CA DE TIREOIDE NAO PODE SER DX PELA PAAF?

A

FOLICULAR

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9
Q

QUAL OUTRO NOME PARA HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO?

A

CRETINISMO

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10
Q

QUAL DROGA ANTIREOIDIANA DEVE SER USADA NO PRIMEIRO TRIMESTRE DE GESTAÇÃO?

A

PROPITIOURACIL (PTU)

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11
Q

QUAL PRIMEIRO EXAME PARA INICAR INVESTIGAÇÃO DE NÓDULO TIREOIDIANO?

A

TSH

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12
Q

NÓDULO TIREOIDIANO COM TSH SUPRIMIDO. QUAL PRÓXIMO PASSO?

A

CINTILOGRAFIA

TSH SUPRIMIDO INDICA NÓDULO HIPERFUNCIONANTE

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13
Q

QUAL PRÓXIMO PASSO NA INVESTIGAÇÃO DE UM NÓDULO TIREOIDIANO COM TSH NORMAL E > 1CM?

A

PAAF

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14
Q

QUAI FATORES TORNAM UM NÓDULO TIREOIDIANO SUSPEITO?

A

IRRADIAÇÃO

LINFONODO

ROUQUIDÃO

MICROCALCIFICAÇÕES

SÓLIDOS

VASCULARIZAÇÃO CENTRAL

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15
Q

COMO É O BÓCIO NA TIREOIDITE DE HASHIMOTO?

A

LOBULADO COM MICROCALCIFICAÇÕES

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16
Q

COMO É O BÓCIO NA DÇ DE GRAVES?

A

DIFUSO E HOMOGÊNEO

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17
Q

CITE 3 CARACTERÍSTICAS DE UM INCIDENTALOMA ADRENAL QUE SUGEREM MALIGNIDADE

A

TAMANHO > 4cm

ALTA DENSIDADE PRE CONTRASTE

WASH OUT DO CONTRASTE LENTO

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18
Q

QUAL A CLÍNICA DO FEOCROMOCITOMA?

A

HAS + PAROXISMOS (CEFALEIA, PALPITAÇÕES E SUDORESE)

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19
Q

COMO SE FAZ DX DO FEOCROMOCITOMA?

A

DOSAGEM DE CATECOLAMINAS/METANEFRINAS URINÁRIAS FRACIONADAS

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20
Q

COMO SE FAZ O PREPARO PRE OP DE UM FEOCROMOCITOMA?

A

ALFA BLOQUEADOR

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21
Q

COMO SE ESTABILIZA UMA CRISE ADDISSONIANA?

A

HIDROCORTISONA

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22
Q

QUAIS AS CAUSAS DE HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO E SECUNDÁRIO?

A

PRIMÁRIO - ADENOMA SOLITÁRIO (FOSFATO BAIXO)

SECUNDÁRIO - DRC (FOSTATO ALTO)

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23
Q

QUAL A AÇÃO DO PTH NO CÁLCIO E NO FOSTATO SANGUÍNEO?

A

AUMENTA O CÁLCIO NO SANGUE E DIMINUI O FOSFATO

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24
Q

QUAL TTO INICIAL PARA HIPERCALCEMIA

A

EXPANSÃO VOLEMICA

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25
MANCHAS HIPERCRÔMICAS EM PELE COM HIPOTENSÃO. O QUE PENSAR?
DOENÇA DE ADDISON (INSUFICIÊNCIA ADRNAL)
26
MANCHAS HIPERCRÔMICAS E HIPERTENSÃO. O QUE PENSAR?
HIPERCORTISOLISMO SECUNDÁRIO (ACTH ALTO TBM)
27
O QUE CAUSA MANCHAS HIPERCRÔMICAS NA DISFUNÇÃO ADRENAL?
AUMENTO DO ACTH (AUMENTO DA POMC)
28
O QUE OCORRE NA DÇ DE CUSHING?
ADENOMA HIPOFISÁRIO HIPERPRODUTOR DE ACTH
29
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE SD DE CUSHING?
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
30
QUAL OS 4 PASSOS DA INVESTIGAÇÃO DA SD DE CUSHING?
1 - CLINICA 2- CORTISOL 3- ACTH 4- IMAGEM
31
QUAIS AS 3 FORMAS DE SE DOSAR CORTISOL?
1) TESTE DA SUPRESSÃO COM DEXA (0:00) - DOSA DE MANHÃ 2) CORTISOL URINÁRIO DE 24h 3) CORTISOL SALIVAR NOITE
32
EM QUAL MOMENTO DO DIA ACONTECE PICO DE CORTISOL?
DE MANHÃ
33
CITE 3 CAUSAS DE HIPEALDOSTERONISMO
- ESTENOSE DE ARTERIA RENAL - ADENOMA DE ADRENAL - HIPERPLASIA BILATERAL DE ADRENAL
34
COMO SE FAZ DX DE HIPERALDOSTERONISMO?
RELAÇÃO ALDOSTERONA/RENINA
35
QUAL TUMOR TEM A REGRA DOS 10?
FEOCROMOCITOMA
36
QUAL PRINCIPAL EFEITO COLATERAL DOS AGONISTAS DO GLP-1 NO TTO DA DIABETES?
NÁUSEAS | DIMINUEM O ESVAZIAMENTO GÁSTRICO
37
QUAIS ALTERAÇÕES RETINIANAS OBSERVADAS NA RETINOPATIA DIABÉTICA?
MICROANEURISMAS EXSUDATO ALGODONOSO HEMORRAGIAS EDEMA MACULAR NEOVASCULATIZAÇÕES
38
QUAL A MELHOR CLASSE DE MEDICAMENTOS ORAIS PARA DM EM PACIENTES COM IRC DIALITICA?
INIBIDORES DE DPP4 - GLIPTINAS
39
COMO ESTÁ O ÂNION GAP NA CETOACIDOSE DIABÉTICA?
AUMENTADO
40
O QUE É EFEITO SOMOGYI?
HIPERGLICEMIA MATINAL | EM REBOTE A HIPOGLICEMIA NA MADRUGADA
41
QUAIS AS CLASSES DE HIPOGLICEMIANTES ORAIS QUE NAO CAUSAM HIPOGLICEMIA?
METFORMINA INCRETINOMIMÉTICOS (GLIPTINAS, EXENATIDE, LIRAGLUTIDE)
42
QUAL A PRINCIPAL CONTRA INDICAÇÃO DA METFORMINA?
DOENÇA RENAL GRAVE
43
QUAIS INSULINAS SE PODE MISTURAR COM NPH?
REGULAR LISPRO ASPARTE
44
QUAL INSULINA SE DEVE ASPIRAR PRIMEIRO NUMA MISTURA DE REGULAR COM NPH E PORQUE?
REGULAR POIS É TRANSPARENTE
45
COMO SE DIFERENCIA DM1 DE DM2 LABORATORIALMENTE?
NA DM1 O PEPTÍDEO C É INDETECTÁVEL
46
QUAL A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DO TTO DA CETOACIDOSE DIABÉTICA?
EDEMA CEREBRAL
47
QUAIS DOENÇAS ENGLOBAM A NEM 2A?
CARCINOMA MEDULAR DA TIREOIDE FEOCROMOCITOMA HIPERPARATIREOIDISMO
48
QUAL MUTAÇÃO ESTÁ ASSOCIADA A NEM?
MUTAÇÃO NO PROTONCOGENE RET
49
QUAL DOENÇA TIREOIDIANA CURSA COM AUMENTO DE CALCITONINA?
CARCINOMA MEDULAR DE TIREOIDE
50
O QUE é CARCINOMA DE CÉLULAS DE HURTHLE?
É UMA VARIANTE MAIS AGRESSIVA DO CARCINOMA FOLICULAR DE TIREÓIDE
51
O QUE É O COMA MIXEDEMATOSO?
É O EXTREMO DAS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO HIPOTIREOIDISMO
52
QUAL DOENÇA APRESENTA CORPOS PSAMOMATOSOS COMO PATOGNOMÔNICO?
CARCINOMA PAPILÍFERO DE TIREOIDE
53
QUAIS DOENÇAS CARACTERIZAM A NEM TIP 1?
HIPERPARATIREOIDISMO TUMOR NEUROENDÓCRINO PANCREÁTICO TU DE HIPÓFISE (3 P’s = PARATIREOIDE, PÂNCREAS, PITUITÁRIA
54
O QUE OCORRE NA CLINICA DA HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA?
ALTERAÇÕES DECORRENTES DO HIPOFUNCIONAMENTO DA ADRENAL, COM: HIPOALDOSTERONISMO E HIPOCORTISOLISMO
55
O QUE É A DM TIPO LADA?
DM1 QUE SURGE NO ADULTO MAIS TARDIAMENTE
56
QUAL A ALTERAÇÃO RENAL MAIS PRECOCE NO DIABETICO?
MICROALBUMINÚRIA
57
O QUE OCORRE NA DOENÇA DE PAGET?
A REABSORÇÃO E A FORMAÇÃO ÓSSEO ESTÃO ACELERADOS | HÁ AUMENTO DE FOSFATASE ALCALINA ÓSSEA DEVIDO A ALTA SÍNTESE
58
QUAL A FORMULA USADA PARA CALCULAR OSMOLARIDADE PLASMÁTICA?
O= 2xNa + Glicose/18 + Ureia/16
59
COMO SE CALCULA OSMOLARIDADE EFETIVA?
Retirando o valor de Ureia do cálculo da osmolaridade
60
QUANTAS CLASSES DE MEDICAMENTOS ESTUDAMOS PARA TTO DE DM E QUAIS SÃO?
5 1. DIMINUEM A RESISTÊNCIA INSULÍNICA; 2. AUMENTAM A LIBERAÇÃO DE INSULINA 3. DIMINUIEM A ABSORÇÃO INTESTINAL DE GLICOSE 3. INCRETINOMIMÉTICOS 4. INIBIDORES DA SGLT2 NO TÚBULO RENAL
61
QUAIS OS REPRESENTANTES DAS DROGAS QUE DIMINUEM A RESISTÊNCIA PERIFÉRICA À INSULINA?
METFORMINA GLITAZONA
62
QUAIS AS DROGAS QUE AUMENTAM A SECREÇÃO DE INSULINA?
SULFONILUREIAS E GLINIDAS (TODOS CONTEM “GLI” No NOME) - GLIBENCAMIDA - GLIMEPIRIDA - GLICAZIDA - REPAGLINIDA - NATEGLINIDA
63
QUEM SÃO OS INCRETINOMIMÉTICOS?
TODOS TEM “ti” NO NOME - GLILPTINA - EXENATIDE - LIRAGLUTIDE
64
QUEM SÃO AS DROGAS INIBIDORAS DO SGLT2 NO TÚBULO RENAL?
GLIFOSINAS | gliFOIsim
65
QUAL A DIFERENÇA ENTRE DM2 e MODY?
A MODY É UMA HERANÇA AUTOSSOMICA DOMINANTE, EM QUE UM ADULTO JOVEM DESENVOLVE UM QUADRO SEMELHANTE AO DE DM2 (NÃO AUTOIMUNE), APESAR DE NÃO TER FATORES DE RISCO. NO MODY O PACIENTE TEM QUE TER HISTÓRIA DA DOENÇA NO PAI O NA MÃE PARA HERDAR O GENE.
66
O QUE É O TIPO DE DIABETES LADA?
LATENT AUTOIMMUNE DIABETES OF THE ADULT É O DM1 QUE SE MANIFESTA MAIS TARDIAMENTE
67
QUAL PRINCIPAL EFEITO COLATERAL DAS TIONAMIDAS (METIMAZOL E PROPILTURIACIL?
AGRANULOCITOSE (APLASIA DE MEDULA)
68
QUAL A FUNÇÃO DO LUGOL EM PRE OP DE GRAVES?
DIMINUIR O SANGRAMENTO
69
CITE 4 ALTERAÇÕES ESPERADAS NO COMA MIXEDEMATOSO.
1. HIPOVENTILAÇÃO 2. HIPONATREMIA 3. HIPOGLICEMIA 4. INFECÇÃO ASSOCIADA
70
CITE 3 ALTERAÇÕES METABOLICAS NO HIPERCORTISOLISMO.
HIPERLIPIDEMIA HIPOPOTASSEMIA/ALCALOSE METABÓLICA OSTEOPOROSE
71
O QUE É SD DE NELSON?
CRESCIMENTO DE TUMOR HIPOFISÁRIO PRÉ-EXISTENTE PÓS ADRENALECTOMIA BILATERAL (ACTH AUMENTA)
72
QUAL TIPO DE INSUFICIÊNCIA ADRENAL CURSA COM DISTÚRBIOS HIDROELETROLITICOS, PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA?
PRIMÁRIA! - HIPONATREMIA - HIPERCALEMIA - HIPOGLICEMIA
73
QUAL TUMOR MALIGNO É MAIS ENCONTRADO EM ADRENAIS?
METASTASE
74
QUAL NEM TEM HÁBITO MARFANOIDE?
2B
75
QUAL A ALTERAÇÃO NO ECG DO PACIENTE COM HIPERCALCEMIA?
QT CURTO
76
QUAL EFEITO DA HIPERCALCEMIA NOS RINS E NO INTESTINO?
RINS: POLIÚRIA INTESTINOS: CONSTIPAÇÃO
77
QUAL TESTE USADO PRA DX DE ACROMEGALIA?
RASTREIO - DOSAR IGF-1 CONFIRMAÇÃO TESTE DA SUPRESSÃO COM GLICOSE (ADM GLICOSE E O GH NÃO FICA SUPRIMIDO)
78
O QUE É CORTROSINA?
ACTH
79
ERITEMA MIGRATÓRIO NECROLÍTICO, PENSAR EM QUE?
GLUCAGONOMA
80
TAPAZOL É OUTRO NOME DADO PARA QUAL MEDICAMENTO?
METIMAZOL
81
QUAL DOENÇA SE DEVE SUSPEITAR COM AUMENTO ISOLADO DE FOSFATASE ALCALINA?
DOENÇA DE PAGET
82
O QUE MICOSES PROFUNDAS (PB MICOSE, HISTOPLASMOSE) PODEM CAUSAR NAS SUPRARRENAIS?
PODE DESTRUIR AS SUPRARRENAIS CAUSANDO FALÊNCIA ADRENAL
83
CRIANÇA COM VÔMITOS, DESIDRATAÇÃO, SÓDIO BAIXO E POTÁSSIO ALTO. QUAL DX?
HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA
84
QUAL A RELAÇÃO DO NÍVEL DE CÁLCIO COM INTERVALO QT?
INVERSA. QUANTO MAIOR O CÁLCIO, MENOR O INTERVALO QT.
85
QUANTOS QUADRADINHOS TEM UM INTERVALO QT NORMAL?
7,5 - 11
86
QUAIS HORMÔNIOS PRODUZIDOS PELA ADRENAL DEPENDEM DE ESTIMULAÇÃO CENTRAL (ACTH)
CORTISOL APENAS ALDOSTERONA SEGUE OUTRO EIXO (RAA)
87
QUAL AGENTE DA PLECT PODE CAUSAR INSUFICIÊNCIA DE ADRENAL?
PB MICOSE
88
QUAL CA DE TIREOIDE NÃO PODE SER IDENTIFICADO POR PAAF?
FOLICULAR | A PAAF NÃO DIFERENCIA DE É ADENOMA OU CARCINOMA FOLICULAR
89
QUAL SINTOMA CAUSADO PELO AUMENTO DA CALCITONINA?
DIARREIRA NESSES CASOS PENSAR EM CMT
90
QUAL A DISSEMINAÇÃO DO CA DE TIREOIDE PAPILIFERO E FOLICULAR?
PAPILÍFERO - LINFÁTICA FOLICULAR - SANGUÍNEA
91
ACANTOSE NIGRICANS COMO SÍNDROME PARANEOPLÁSICA PODE ESTAR PRESENTEM EM CÂNCER DE ONDE?
CÂNCER GÁSTRICO
92
QUAL GRUPO DE PACIENTES NAO SE PODE USAR GLITAZONAS ?
ICC RETEM AGUA E SAL
93
QUAIS CLASSES DE MEDICAMENTOS SE DA PREFERÊNCIA NO DM2 EM CASO DE DOENÇA CARDIOVASCULAR ATEROSCLEROTICA?
INIBIDOR SGLT2 ANGONISTA GLP1
94
O CONTROLE GLICÊMICO NO DM PREVINE QUAL TIPO DE COMPLICAÇÃO?
MICROVASCULARES
95
QUAL A CARACTERÍSTICA PELA INTOXICAÇÃO POR METFORMINA?
ACIDOSE LATICA COM AG AUMENTADO
96
QUAIS OS 3 CRITÉRIOS DX VALIDADOS PARA DX DE DM
GJ A PARTIR DE 126 TOTG 2h A PARTIR DE 200 HBA1C A PARTIR DE 6,5% GLICEMIA ALEATÓRIA ACIMA DE 200 + SINTOMAS
97
QUAL CARACTERÍSTICA ECOGÊNICA SUGERE MALIGNIDADE DE NODULO DE TIREOIDE NA USG?
HIPOECOGENICIDADE
98
QUAL ESCALA GERIÁTRICA É USADA PARA DETECTAR DELIRIUM?
CAM

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