GASTRO Flashcards
(113 cards)
1
Q
PORQUE O CANCER DE ESÔFAGO É TÃO AGRESSIVO)
A
PORQUE O ESÔFAGO NAO TEM SEROSA
2
Q
QUAL ARTERIA CAUSA SANGRAMENTO GASTRICO?
A
GASTRICA ESQUERDA
3
Q
QUAL ARTERIA CAUSA SANGRAMENTO NA ULCERA DUOENAL?
A
ARTERIA GASTRODUODENAL
4
Q
QUAL A ÚLCERA PÉPTICA MAIS COMUM?
A
DUODENAL
5
Q
QUAL OS 3 RECEPTORES QUE ESTIMULAR AS CÉLULAS PARIETAIS A PRODUZIREM ACIDO CLORÍDRICO?
A
HISTAMINA
ACH (NERVO VAGO)
GASTRINA
6
Q
O QUE É ANEL DE SCHATZKI?
A
É um anel formado no esôfago distal que causa afagia intermitente com sólidos.
7
Q
QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES PARA O USO DE AGENTES ANTIDIARREICOS INIBIDORES DE MOTILIDADE COMO LOPERAMIDA?
A
DIARREIA INVASIVA
D AGUDA EM IDOSOS OU IMUNODEPRIMIDOS
DIARREIA GRAVE COM DESIDRATAÇÃO E FEZES SANGUINOLENTAS
8
Q
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE MEGACÓLON TÓXICO?
A
RCU
9
Q
QUAL PRINCIPAL MECANISMO DAS DIARREIAS AGUDAS?
A
SECRETORIO
10
Q
QUAL IMPORTANTE COMPLICAÇÃO DA RCU?
A
MEGACOLON TOXICO
11
Q
QUAIS AS CAUSAS DE ENTERORRAGIA GRAVE MAIS COMUNS?
A
OS 3 “D”s
Diverticulose
angioDisplasia
aDenocarcinoma
12
Q
PARA PENSAR EM COLITE PSEUDOMEMBRANOSA QUAL DEVE SER A HISTORIA?
A
USO RECENTE DE ATB!
13
Q
QUAL O PRINCIPAL SINTOMA DO CANCER RETAL?
A
HEMATOQUEZIA
14
Q
QUAL A DIFERENÇA DE ENTERORRAGIA E HEMATOQUEZIA?
A
HEMATOQUEZIA HÁ SANGUE DE ORIGEM RETAL OU ANAL, NÃO SE MISTURA COM AS FEZES
ENTERORRAGIA É SANGRAMENTO DE ORIGEM INTESTINAL, MAIOR VOLUME
15
Q
QUAIS AS COMPLICAÇÕES MAIS FREQUENTES DA DIVERTICULITE AGUDA?
A
1 - ABSCESSO PERICOLICO
2- FISTULA COLOVESICAL
16
Q
O QUE É DIVERTICULO DE MECKEL?
A
É UM DIVERTÍCULO CONGÊNITO NO ÍLEO, HÁ 20-40 CM DA VÁLVULA ILEOCECAL
17
Q
QUAL A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DO DIVERTÍCULO DE MECKEL?
A
SANGRAMENTO DE ÚLCERA PERI DIVERTICULAR DEVIDO A ACIDEZ SECRETADA POR TECIDO GÁSTRICO NO DIVERTÍCULO!
18
Q
COMO É O RASTREIO DE CÂNCER DE COLON EM PESSOAS SEM FATOR DE RISCO?
A
SANGUE OCULTO NAS FEZES ANUALMENTE
+
COLONOSCOPIA 10/10 ANOS
19
Q
QUANDO UM CARCINOMA É INVASOR?
A
QUANDO ULTRAPASSAM A MUSCULAR DA MUCOSA!
20
Q
PORQUE O CARCINOMA INVASOR TEM MAIOR CHANCE DE METASTASE?
A
POIS ABAIXO DA MUSCULAR DA MUCOSA CORREM VASOS LINFÁTICOS E SANGUÍNEOS!
21
Q
COMO ESTADIAR UM TUMOR COLORRETAL EM RELAÇÃO A LINFONODOS?
A
N0 - SEM LINFONODOS
N1- 1-3 LINFONODOS
N2- 4 OU MAIS LINFONODOS
22
Q
QUANDO SE INDICA QT ADJUVANTE NO TUMOR DE COLON?
A
QUANDO HÁ N +
23
Q
PORQUE TUMORES DE COLON NUNCA SE FAZ RADIOTERAPIA?
A
POIS DESTRUIRIA O DELGADO TBM!
24
Q
COMO TRATAR CANCER RETAL?
A
QT E RT NEOADJUVANTE
\+
RESSECÇÃO
\+
QT ADJUVANTE
25
QUAIS AS VARIANTES DA POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR (PAF)?
GARDNER
E
TURCOT
26
QUAL TIPO DE POLIPO COLORRETAL MAIS COMUM?
ADENOMA TUBULAR!
27
QUANDO SE DRENA ABSCESSO NA DIVERTICULITE?
QUANDO É MAIOR QUE 4cm
28
QUAL PRINCIPAL FATOR DE RISCO PARA CANCER DE PANCREAS?
TABAGISMO
29
QUAL ENZIMA PANCREÁTICA É MAIS SENSÍVEL E MAIS ESPECÍFICA?
LIPASE
30
QUANDO FAZER COLECISTECTOMIA EM PACIENTES COM PANCREATITE AGUDA?
SEMPRE EM TODOS! FAZER NA MESMA INTERNAÇÃO APÓS MELHORA DA PANCREATITE
31
ONDE FICA O ESFINCTER DE ODDI?
NA PAPILA DE VATER
32
QUAL A FUNÇÃO DA SECRETINA E COLECISTOQUININA?
PROMOVER LIBERAÇÃO DE BICARBONATO E ENZIMAS PANCREÁTICAS NO DUODENO
33
O QUE É O SINAL DE COURVOISIER-TERRIER?
VESÍCULA BILIAR PALPÁVEL E INDOLOR
34
O QUE PENSAR QUANDO SE ENCONTRAR O SINAL DE COURVOISIER-TERRIER?
TUMORES PERIAMPULARES (CA DE CABEÇA DE PÂNCREAS)
35
QUAL LESÃO CÍSTICA DO PÂNCREAS TEM ASPECTO DE FAVO DE MEL E BAIXO POTENCIAL DE MALIGNIZAÇÃO?
CISTOADENOMA SEROSO
36
SE FAZ PROFILAXIA ANTIBIOTICA NA PANCREATITE AGUDA?
NAAAO!!
37
QUANDO SOLICITAR TC NA PANCREATITE AGUDA?
APOS 48h EM CASO DE DUVIDA DX OU COMPLICAÇÃO
38
PACIENTE ACIMA DE 60 ANOS QUE DESENVOLVE DIABETES MELITUS OU TEM PIORA RAPIDA DE DIABETES QUE ERA CONTROLADA, PENSAR EM QUE?
CANCER DE PANCREAS
39
QUAL A TRÍADE CLÁSSICA DOS TUMORES DE PÂNCREAS?
DOR ABDOMINAL
ICTERÍCIA OBSTRUTIVA
PERDA PONDERAL
40
COMO É A TC FEITA PRA DX DE PANCREATITE AGUDA?
TC COM CONTRASTE!!!!
41
O QUE UM LINFONODO SUPRACLAVICULAR ESQUERDO INDICA?
NEOPLASIA DE ANDAR SUPERIOR DE ABDOME (CA DE PÂNCREAS?)
42
O QUE PENSAR EM CASO DE DOR ABDOMINAL COM VÔMITOS INCOERCÍVEIS?
PANCREATITE AGUDA
43
SINAL DE MURPHY + É INDICATIVO DE QUE?
COLECISTITE!!!!
44
QUAIS DUAS CONDIÇÕES PODEM DAR DOR AO ALIMENTAR?
ANGINA MESENTÉRICA
PANCREATITE CRÔNICA
45
QUAL CONDIÇÃO ESOFAGEANA CURSA COM SD DE STEAKHOUSE?
ANEL DE SCHATZKI
46
QUAL A LOCALIZAÇÃO DO DIVERTÍCULO DE ZENKER?
HIPOFARÍNGEO (REGIÃO SUPERIOR DO ESÔFAGO)
47
QUAIS TIPOS DE ÚLCERAS SE FORMAM EM UM AMBIENTE DE HIPOCLORIDRIA?
ÚLCERAS GÁSTRICAS TIPO I e IV (PEQUENA CURVATURA DO ESTÔMAGO)
48
QUAIS TIPOS DE ÚLCERAS SE FORMAM EM UM AMBIENTE DE HIPERCLORIDRIA?
ÚLCERA GÁSTRICA TIPO II (CORPO) E III (PRÉ PILÓRICA)
| ÚLCERAS DUODENAIS
49
QUAL A CIRURGIA DE ESCOLHA PARA DRGE?
FUNDOAPLICATURA DE NISSEN OU TOTAL
50
O QUE É LESÃO DE DIEULAFOY?
É UM VASO ANÔMALO QUE PODE SANGRAR NA PEQUENA CURVATURA DO ESTÔMAGO NA PAREDE POSTERIOR!
51
O QUE É SINDROME DE BOERHAAVE?
RUPTURA ESPONTÂNEA DO ESÔFAGO
52
QUAL A ROTINA DE ABDOME AGUDO?
2 RX DE ABDOME (em pé e deitado)
1 RX DE TÓRAX
53
QUAL CONDIÇÃO PODE SE APRESENTAR COM OS SEGUINTES SINAIS?
- SINAL DO U INVERTIDO
- SINAL DO GRÃO DE CAFÉ
- IMAGEM DE BICO DE PÁSSARO (NO ENEMA BARITADO)
VOLVO COLÔNICO
54
QUAL A REGIÃO MAIS ACOMETIDA NA DOENÇA DE CHRON?
ÍLEO
55
DIARREIA COM ESTEATORREIA MAIS QUEIXAS ARTICULARES, PENSAR EM QUAL DOENÇA?
DOENÇA DE WHIPPLE
56
QUAL PARASITOSE PENSAR FRENTE A UM CASO DE EOSINOFILIA MUUUUITO INTENSA?
TOXOCARA
57
QUAL DOENÇA SE DEVE INVESTIGAR EM PACIENTES COM COLANGITE ESCLEROSANTE PRIMÁRIA?
RCU
58
COM A CURA CIRURGICA DA RCU SE TEM MELHORA DA COLANGITE ESCLEROSANTE?
NÃO!
A COLANGITE ESCLEROSANTE CONTINUA A EVOLUIR A DESPEITO DA CURA DA RCU
59
QUAL A DOENÇA DOS 3 “Ds”
(DERMATITE, DIARREIA E DEMÊNCIA)?
PELAGRA
60
PELAGRA É CAUSADA POR DEFICIÊNCIA DE QUAL VITAMINA?
B3 - NIACINA
61
QUAL MEDICAÇÃO É USADA PARA PREVENÇÃO DE STRONGILOIDIASE EM PACIENTES EM TTO IMUNOSSUPRESSOR?
IVERMECTINA
62
NO QUE CONSISTE A CIRURGIA DE SERRA DORIA?
É UM BYPASS DO ESÔFAGO.
SE FAZ UMA ANASTOMOSE DO ESÔFAGO DISTAL COM FUNDO GASTRICO + GASTRECTOMIA SUBTOTAL + GASTROJEJUNOSTOMIA em Y de ROUX
(O ALIMENTO CAI DIRETO NO JEJUNO E NÃO TEM REFLUXO. FOI USADA PARA TTO DA ACALASIA E ESTÁ EM DESUSO.
63
QUAL REGIÃO MAIS COMUM DO DIVERTÍCULO DE ZENKER SE INSINUAR?
TRIÂNGULO DE KILLIAN
64
QUAL OUTRO NOME PARA O DIVERTÍCULO DE ZENKER?
DIVERTÍCULO HIPOFARÍNGEO
65
O DIVERTÍCULO HIPOFARÍNGEO É VERDADEIRO OU FALSO?
FALSO, APENAS MUCOSA E SUBMUCOSA SE INSINUAM
66
CITE UMA DIFERENÇA CLINICA NOS QUADROS DE ACALASIA E DIVERTÍCULO DE ZENKER?
ACALASIA A DISFAGIA É BAIXA (ESOFÁGICA).
D ZENKER A DISFAGIA É ALTA OU CERVICAL
67
QUAL O TIPO DOS DIVERTÍCULOS ESOFÁGICOS COMO O D.de ZENKER E O D. EPIFRÊNICOS?
DE PULSÃO
68
QUAL A IDADE PROVÁVEL PARA A OCORRÊNCIA DE UM DIVERTÍCULO DE ZENKER?
> 70 ANOS
69
QUAL A CONDUTA INICIAL DE CASOS DE LESÃO ESOFÁGICA POR INGESTÃO DE ALCALIS OU ÁCIDOS?
EDA
70
DRGE TEM RELAÇÃO COM H PYLORI?
NAO!
71
A FUNDOPLICATURA TOTAL (NISSEN) É FEITA EM CASOS DE DRGE COM MANOMETRIA NORMAL OU ALTERADA?
NORMAL (POIS NESSES CASOS, PRECISA DE MAIS ESFORÇOS PARA CORRIGIR O REFLUXO, JÁ QUE ELE EXISTE A DESPEITO DE UM EEI SUFICIENTE)
72
CITE OS 3 TRATAMENTOS CIRÚRGICOS POSSÍVEIS PARA ÚLCERA PÉPTICA EM ORDEM DE MENOR RECIDIVA (SÃO OS MAIS AGRESSIVOS).
VAGOTOMIA TRONCULAR + ANTRECTOMIA
VAGOTOMIA TRONCULAR + PILOROPLASTIA
VAGOTOMIA (SUPER)SELETIVA
73
QUAL TIPO DE OBSTRUÇÃO POSSUI VÔMITOS FECALOIDES?
OBSTRUÇÃO BAIXA (delgado baixo e colon)
74
QUAL PRIMEIRO EXAME SOLICITADO EM CASOS DE ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
ROTINA DO RX
75
QUAL A IDADE MAIS COMUM DA OCORRÊNCIA DE INTUSCEPÇÃO INTESTINAL?
3 MESES - 6 ANOS
76
O QUE É A SD DE BOUVERET?
É A IMPACTAÇÃO ALTA DE UM CÁLCULO BILIAR (PILORO OU DUODENO)
77
O QUE É PÂNCREAS DIVISUM?
É UM PÂNCREAS QUE NÃO OCORREU A FUSÃO EMBRIONÁRIO ENTRE O PÂNCREAS DORSAL E VENTRAL. OS DUCTOS TAMBÉM NÃO SE FUNDIRAM, E A PARTE DORSAL (CORPO E CALDA), DRENAM PELO FINO DUCTO DE SANTORINI. O RESTO DO PÂNCREAS DRENA PELO DUCTO DE WIRSUNG
78
QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE PANCREATITE AGUDA?
COLELITÍASE E ALCOOLISMO
79
O QUE É RETINOPATIA DE PURRSCHER E QUANDO OCORRE?
É UMA PERDA SÚBITA DE VISÃO QUE ACONTECE NA PANCREATITE AGUDA GRAVE.
80
ONDE ENCONTRAMOS O SINAL DO THUMBPRINT OU IMPRESSÕES DIGITAIS DO POLEGAR?
COLITE ISQUEMICA
81
QUAIS REGIÕES DE MAIS FRAGILIDADE VASCULAR SÃO ACOMETICOS CAUSANDO COLITE ISQUEMICA?
FLEXURA ESPLÊNICA E JUNÇÃO RETOSIGMOIDEA.
82
DOR DESPROPORCINAL AO EXAME FÍSICO + DOENÇA CARDIOVASCULAR +
| ACIDOSE E LACTATO AUMENTADO= QUAL DX?
ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA
83
QUAL ATB USADO NO TTO DE FEBRE TIFOIDE?
CIPRO
CLORAFENICOL
84
COMO É A VACINA PARA FEBRE TOFOIDE?
TEM BAIXA IMUNICIDADE, SÓ É USADA PARA PESSOAS QUE TERÃO EXPOSIÇÃO CASUAL A ESGOTOS, etc.
85
O QUE É SINDROME DE WILKIE?
OBSTRUÇÃO DO DUODENO CAUSADO PELA ARTÉRIA MESENTÉRICA SUPERIOR
OCORRE DEVIDO A PERDA RÁPIDA DE PESO QUE CAUSA PERDA DO COXIM GORDUROSO QUE DA SUSTENTAÇÃO À AMS.
86
COMO É FEITO O TTO DE ÚLCERAS SANGRANTES COM ALTO RISCO DE RESSANGRAMENTO (FORREST IA, IB e IIA)?
SEMPRE USANDO DOIS MÉTODOS DIFERENTES
| Hemospray, cauterização, injeção de adrenalina, etc
87
QUANTAS VEZES SE PODE TENTAR TERAPIA ENDOSCÓPICA EM HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA?
ATÉ 2x
88
QUAL LADO DO COLON SANGRA MAIS EM CA COLORRETAL E DIVERTICULOSE?
LADO DIREITO
89
QUAL AS 3 PRINCIPAIS CAUSAS DE HDA?
1- ÚLCERA PÉPTICA
2- VARIZES
3- LACERAÇÃO DE MALLORY- WEISS
90
QUAL A DEFINIÇÃO DE CÂNCER GÁSTRICO PRECOCE?
RESTRITO A MUCOSA E SUBMUCOSA.
INDEPENDENTE DE ACOMETIMENTO LINFONODAL
91
O QUE É LINFONODO DE VIRCHOW?
LINFONODO SUPRACLAVICULAR ESQUERDO NO CÂNCER GÁSTRICO, INDICA DOENÇA AVANÇADA (PALIAÇÃO)
92
O QUE É LINFONODO DE IRISH?
LINFONODO AXILAR E NO CA DE ESTÔMAGO.
INDICA DOENÇA AVANÇADA (PALIAÇÃO)
93
O QUE É SINAL DE SISTER MARY JOSEPH?
INFILTRAÇÃO TUMORAL NO LIGAMENTO INGUINAL.
INDICA METÁSTASE PERITONAL DE CA GÁSTRICO.
94
O QUE É TUMOR DE KRUKENBERG?
IMPLANTAÇÃO DE METÁSTASE NO OVÁRIO (VINDO DE CA GÁSTRICO)
95
O QUE É SINAL DA PRATELERIA DE BLUMER NO CA GÁSTRICO?
NO TOQUE RETAL OU EXAME GINECOLÓGICO SE SENTE TUMORAÇÃO EXTRÍNSECA NO RETO OU SACO DE DOUGLAS
IDICA TUMOR AVANÇADA COM MTX PERITONEAL
96
O QUE SIGNIFICA RESSECÇÃO TUMORAL A R0, R1 e R2?
R0 - RESSECÇÃO COMPLETA
R1 - RESÍDUOS TUMORAIS MICROSCÓPICOS
R2- RESÍDUOS TUMORAIS MACRO
97
QUAL A REGRA PARA RESSECÇÃO DE CÂNCER GÁSTRICO?
SE FOR PROXIMAL SE FAZ RESSECÇÃO TOTAL, SE FOR DISTAL FAZ RESSECÇÃO SUBTOTAL
SEMPRE ADICIONAR LINFADENECTOMIA A BII.
98
O QUE SÃO OS TUMORES GIST E ONDE MAIS SÃO ENCONTRADOS?
SÃO SARCOMAS DO ESTÔMAGO ORIGINADOS DAS CÉLULAS INTERSTICIAIS DE CAJAL
99
COMO SE TRATA TUMORES GIST?
GASTRECTOMIA EM CUNHA
SEM LINFADENECTOMIA (SÃO TUMORES DE BOM PROGNÓSTICO)
100
QUAL CONTRASTE USADO EM TC E RNM?
TC - IODADO
RNM - GADOLÍNIO
101
COMO SABER SE A RNM ESTÁ PONDERADA EM T1 OU T2?
EM T2 OS LÍQUIDOS FICAM BRANCOS
102
QUAIS AS FASES DA TC COM CONTRASTE?
SEM CONTRASTE
ARTERIAL (CONTRASTE NA AORTA)
PORTAL (CONTRASTE NA VEIA PORTA)
TARDIA (CONTRASTE NO PARÊNQUIMA HEPÁTICO)
103
MACROFAGOS PAS + NA BX DE DELGADO SÃO SUGESTIVOS DE QUAL DOENÇA?
WHIPPLE
104
QUAIS O 3 ANTICORPOS DA DOENÇA CELÍACA?
ANTI TRANSGLUTAMINASE IGA E IGG
ANTI GLIADINA IGA E IGG
ANTI ENDOMÍSIO IGA
105
QUAL A CARACTERÍSTICA DA BX NA DOENÇA CELÍACA?
ATROFIA DE VILOSIDADE E HIPERPLASIA DE CRIPTAS
106
COMO SE TRATA COLITE PSEUDOMEMBRANOSA?
VANCOMICINA
Ou
METRONIDAZOL
107
DERMATITE HERPERTIFORME TEM ASSOCIAÇÃO COM QUAL DOENÇA INTESTINAL?
DOENÇA CELÍACA
108
QUAL DII É MAIS COMUM SANGUE NAS FEZES?
RCU
109
CITE 3 MANIFESTAÇÕES EXTRAINTESTINAIS DAS DII QUE NÃO TEM RELAÇÃO COM A ATIVIDADE DA DOENÇA.
CEP - COLANGITE ESCLEROSANTE PRIMÁRIA
UVEITE ANTERIOR AGUDA
ESPONDILITE ANQUILOSANTE
110
COMO SE FAZ DX DE DOENÇA CELÍACA?
EDA + Bx de DELGADO
DOSAGEM DE AC ANTI TRANSGLUTAMINASE IGA
111
ATUALMENTE, QUAL A DURAÇÃO DO TTO DE H PYLORI?
14 DIAS
112
QUAL A CLÍNICA DA SD DE RENDU-OSLER-WEBER?
EPISTAXES DE REPETIÇÃO
TELANGIECTASIAS MUCOCUTÂNEAS
MALFORMAÇÕES AV VISCERAIS
113
QUAL OUTRO NOME DA SD DE RENDU-OSLER-WEBER?
TELANGIECTASIA HEMORRÁGICA HEREDITÁRIA
