Endocrino

Question 1

Como são formados os hormônios tireoidianos?

Answer 1

T3=MIT+DIT; T4=DIT+DIT

Question 2

O que é o efeito Jod Basedow?

Answer 2

Hipertireoidismo 2° ao excesso de Iodo

Question 3

O que é o efeito Wolff-Chaikoff?

Answer 3

Bloqueio da organificação do Iodo, induzido por uma sobrecarga de Iodo, levando ao hipotireoidismo.

Question 4

Quais as etapas de formação dos hormônios tireoidiano?

Answer 4

Captação, oxidação, organificação e acoplamento

Question 5

A captaçãp do iodo da alimentação ocorre por um processo……… realizado pelo cotransportador………..na porção…….

Answer 5

ativo, NIS (Na/I), basal

Question 6

A oxidação ocorre na membrana ………. e precisa de colóide e da proteina ……. e é oxidado pela ….. dentro do …….

Answer 6

apical, pendrina, Tireoperoxidade (TPO), colóide.

Question 7

O que é a organificação?

Answer 7

É o Iodo oxidado sendo ligado a tireoglobulina formando as MIT e DIT

Question 8

O que é o acoplamento?

Answer 8

Mediada pelo TPO é a junção das MIT e DIT para formar T3 e T4

Question 9

Qual é o hormônio ativo da tireóide

Answer 9

Fração livre de T3

Question 10

Hipotireoidismo subcliníco como é caracterizado

Answer 10

TSH elevado T4 livre normal

Question 11

Como é caracterizado o hipotireoidismo clínico?

Answer 11

TSH elevado T4 livre baixo

Question 12

Qual a característica do derrame pleural no hipotireoidismo?

Answer 12

Transudato

Question 13

Como estão os reflexos periféricos em pacientes com tireoidite de Hashimoto?

Answer 13

Reduzidos

Question 14

Qual a principal alteração glicêmica decorrente do hipotireoidismo?

Answer 14

Hipoglicemias

Question 15

Qual a característica da dislipidemia no hipotireoidismo?

Answer 15

Aumento importante de LDL, aumento discreto de TGC, e queda discreta de HDL

Question 16

Qual o risco do uso de estatinas em vigência de hipotireoidismo não compensado?

Answer 16

Miopatia/ rabdomiólise

Question 17

Qual a característica da anemia no hipotireoidismo?

Answer 17

Normocítica ou macrocítica

Question 18

Paciente com TSH<0,01 e T4 livre <0,1 qual a próxima conduta?

Answer 18

RNM de dela turca

Question 19

Qual é o exame mais sensível para o diagnóstico do hipotireoidismo primário?

Answer 19

TSH aumentado

Question 20

Qual a principal causa de hipotireoidismo?

Answer 20

Tireoidite de Hashimoto

Question 21

Qual a síndrome que inclui: DM1 + hipotireoidismo autoimune + síndrome de Addison?

Answer 21

Síndrome poliglandular autoimune tipo 2 (síndrome de Schmidt)

Question 22

Qual o principal anticorpo marcador da tireoidite de Hashimoto?

Answer 22

Anti TPO

Question 23

Paciente com prolactina 52ng/ml(2,8 a 29,2); TSH 7mcU/L e T4L 0,2(0,7-1,7) qual a próxima conduta?

Answer 23

Iniciar tto para hipotireoidismo com levotiroxina

Question 24

Quais as indicações precisas para o tratamento do hipotireoidismo subclínico?

Answer 24

TSH> 10mcU/L e gravidez ou desejo de engravidar.

Question 25

Depois de quanto tempo a função tireoidiana deve ser avaliada após ajuste de dose?

Answer 25

4 a 8 semanas

Question 26

Qual a tríade clássica do coma mixedematoso no hipotireoidismo severo?

Answer 26

Evento precipitante; hipotermia; alteração do nível de consciência.

Question 27

Pq usamos hidrocortisona para o tto do coma mixedematoso?

Answer 27

Prevenção da insuficiência adrenal secundária

Question 28

É o estado clínico decorrente do excesso de hormônios tireoidianos?

Answer 28

Tireotoxicose

Question 29

Qual é o exame mais sensível para diagnóstico do hipertireoidismo primário?

Answer 29

TSH

Question 30

Qual a principal alteração laboratorial na função tireoidiana em usuárias de anticoncepcional?

Answer 30

T4 total aumentado

Question 31

Como está a captação de iodo na cintilografia em casos de tireotoxicose sem hipertireoidismo?

Answer 31

Baixa (glândula fria)

Question 32

Quais os achados clínicos da doença de Graves podem ocorrer independentemente da função tireoidiana?

Answer 32

Dermopatia e oftalmopatia

Question 33

Quais as principais tionamidas utilizadas no controle do hipertireoidismo?

Answer 33

Propiltiouracil e metimazol

Question 34

Qual a tionamida mais associada a hepatite?

Answer 34

Propiltiouracil

Question 35

Quais os efeitos colaterais mais graves das tionamidas?

Answer 35

Agranulocitose e hepatite

Question 36

Quais os sinais clínicos da agranulocitose?

Answer 36

Febre, úlcera orais dolorosas e odinofagia

Question 37

Quais as principais condutas diante de um quadro de agranulocitose por tionamida?

Answer 37

Suspensão da medicação Internação da paciente Prescrição de antibiótico de amplo espectro

Question 38

Qual a principal conduta para prevenção da crise torrificação no pós operatório?

Answer 38

Uso de tionamidas

Question 39

O que caracteriza Hipertireoidismo?

Answer 39

TSH baixo e T3 e T4 alto ou normal

Question 40

Até quanto tempo após a tireoidectomia a tionamida devem ser mantida?

Answer 40

Devem ser suspensas logo após a cirurgia

Question 41

Qual a complicação precoce mais comum após a cirurgia?

Answer 41

Hipoparatireoidismo transitório

Question 42

Qual hormônio o adenoma de Plummer produz?

Answer 42

Apenas T3

Question 43

Pq usamos a hidrocortisona para tratamento da crise tireotóxica?

Answer 43

Bloqueio da deiodinase tipo 1 e prevenção de insuficiência adrenal secundária.

Question 44

Quais são os sinais e sintomas mais comuns na tireotoxicose?

Answer 44

Nervosismo, sudorese e taquicardia.

Question 45

Qual o mecanismo de ação dos medicamentos utilizados para tratamento de hipertireoidismo?

Answer 45

Agem bloqueando a TPO (tireoperoxidase)

Question 46

Quais as principais tireoidites dolorosas?

Answer 46

Tireoidite Aguda e de De Quervain

Question 47

Qual a etiologia de tireotoxicose está associada a infecção de via respiratória superior atual ou recente?

Answer 47

Tireoidite subaguda dolorosa de De Quervain

Question 48

Quais as principais alterações causadas pela amiodarona?

Answer 48

Hipotireoidismos por Wolf Chaikoff; Tireotoxicose tipo 1 por efeito de Jod Basedow; Efeito tóxico direto na tireóide tipo 2 levando a tireotoxicose sem hipertireoidismo

Question 49

A glicose é a grande fonte de energia dos neurônios. Os neurônios não são sensíveis a insulina?

Answer 49

Certo

Question 50

Anabolismo é o conjunto de reações de síntese de macromoléculas, promove a formação dos polímeros?

Answer 50

Correto

Question 51

No que consiste o catabolismo?

Answer 51

São reações de decomposição dos polímeros em suas respectivas unidades.

Question 52

A resposta insulínica promove dois efeitos básicos, quais são eles?

Answer 52

- Anabolismo; | - Utilização da glicose como principal substrato energético

Question 53

Os principais autoanticorpos encontrados na DM tipo 1 são?

Answer 53

Anti-ilhota(ICA); Anti-GAD e o Anti-IA2

Question 54

São exemplos de drogas que podem induzir intolerância a glicose e DM: levotiroxina, tiazídicos, fenitoína, clozapina, betabloqueadores, entre outros?

Answer 54

Correto

Question 55

MODY GCK apresenta-se com hiperglicemia leve, encontrada desde o nascimento, não progressivo e geralmente não requer tratamento com agentes orais ou insulina?

Answer 55

Correto

Question 56

Qual a tríade clássica da hemocromatose?

Answer 56

Hepatomegalia, diabetes e hiperpigmentação cutânea.

Question 57

Qual a única situação que podemos fechar o diagnóstico de DM sem necessidade de confirmação do exame?

Answer 57

Sintomas de diabetes com glicemia ao acaso maior que 200mg/dL

Question 58

Acantose nigricans é uma lesão cutânea hiperpigmentada e de aspecto aveludado que predomina em áreas de dobra cutânea?

Answer 58

Correto

Question 59

As medidas de prevenção recomendadas no pré diabetes são: Redução de 7% do peso corporal; Praticar atividade física no mínimo 150 minutos/semana; No caso de paciente de alto risco, usar a metformina?

Answer 59

Correto

Question 60

Qual a tríade clássica de Cetoacidose diabética?

Answer 60

- Glicemia >250; - Cetonúria significativa 2+/4+ - Acidose metabólica

Question 61

Qual é a tríade clássica do Estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH)?

Answer 61

- Glicemia >600; - Hiperosmolaridade sérica >320 - Ausência de cetoacidose

Question 62

Como esperamos encontrar os níveis de triglicerídeos na Cetoacidose diabética?

Answer 62

Altissímos

Question 63

Qual é o principal fator desencadeante para a cetoacidose metabólica e estado hiperglicemiante hiperosmolar?

Answer 63

Má adesão ao tratamento

Question 64

O que é a respiração de Kussmaul?

Answer 64

É a forma de compensar o excesso de àcidos, tendo como resposta um padrão respiratório rápido, mas profundo.

Question 65

Qual é a primeira conduta a ser tomada na cetoacidose?

Answer 65

Administrar 20ml/kg de soro fisiológico em 1 hora

Question 66

Quais são os critérios de resolução da CAD?

Answer 66

Glicemia<200; e mais dois criterios: AG<12; HCO3>15 e ph>7,3

Question 67

Quais são os critérios de resolução do EHH?

Answer 67

Glicemia<300; Osmolaridade<315 e recuperacao do nível de consciência

Question 68

Qual a principal conduta após atingir os critérios de resolução da CAD?

Answer 68

Aplicação da insulina rápida subcutânea