Pediatria Flashcards
(177 cards)
1
Q
Qual é o agente etiológico mais comum na gastroenterite aguda?
A
Rotavírus
2
Q
Quais os principais agentes etiológicos da disenteria?
A
Campylobacter jejuni, Yersinia Enterocolítica, Shigella, Salmonella e E.histolytica.
3
Q
Na gastroenterite aguda viral, quanto tempo após a exposição iniciam-se os sintomas e quanto tempo duram?
A
Começam de 12 horas até 4 dias após a exposição e duram de 3 à 7 dias.
4
Q
Qual é a característica da desinteria?
A
Presença de muco e sangue nas fezes.
5
Q
Qual é a principal complicação da gastroenterocolite aguda?
A
Desidratação
6
Q
Quando a investigação do agente etiológico na gastroenterite aguda é obrigatória?
A
Em pacientes hospitalizados, em surtos e na diarréia persistente.
7
Q
Quando deve ser trocada a fórmula láctea para a fórmula sem lactose em lactentes com diarréia?
A
Para os lactentes com diarréia persistente decorrente de intolerância transitória a lactose.
8
Q
Deve-se suspender o aleitamento materno durante a terapia de reposição oral. Verdadeiro ou Falso?
A
Falso, o aleitamento materno é sempre mantido
9
Q
Qual é o distúrbio acido-básico mais comum na desidratação grave?
A
Acidose metabólica
10
Q
Quais exames devem ser coletados em toda desidratação grave?
A
Sódio, potássio, gasometria venosa e glicemia.
11
Q
Qual antiemético pode ser utilizado na gastroenterite aguda? Por quê?
A
Ondansetrona, pois os outros antieméticos atuam no SNC com efeitos sedativos o que prejudicam a reidratação oral.
12
Q
Qual a tríade clínica da SHU?
A
Anemia hemolitíca microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda.
13
Q
Qual a principal medida de suporte na SHU?
A
Diálise se anuria >ou = 24h ou oliguria < 0,5 mg/kg/hora por mais de 72 horas.
14
Q
O prognóstico da SHU é bom verdadeiro u falso?
A
Verdadeiro, a mortalidade é menor que 5% e em geral há normalização da função renal em até 5 anos.
15
Q
Qual é o principal agente etiológico da bronquiolite?
A
Vírus Sincicial Respiratório (VSR).
16
Q
Quais os três parâmetros do exame físico que são usados para avaliar a gravidade da bronquiolite?
A
Taquipneia >ou = 70 irpm, desconforto respiratório e hipoxemia (sat O2 <90%)
17
Q
Qual a principal complicação bacteriana da bronquiolite?
A
Otite média aguda
18
Q
Qual o tratamento da bronquiolite?
A
Inalação com soro fisiológico, oxigenioterapia, suporte nutricional e suporte inalatório.
19
Q
Qual a principal medida de profilaxia primordial para bronquiolite?
A
Aleitamento materno exclusivo ate os 6 meses.
20
Q
O que é o palivizumabe?
A
Um anticorpo monoclonal contra glicoproteína F do VSR
21
Q
Quais as precauções devem ser tomadas para evitar a transmissão da bronquiolite em ambiente hospitalar?
A
Lavagem das mãos após contato com lactentes infectados, uso de álcool gel e uso de mascaras para realizar os procedimentos.
22
Q
Quais as causas mais comuns de PCR intrahospitalar?
A
Sepse, insuficiência respiratória, toxicidade por Drogasul, doenças metabólicas e arritmias e também hipoxia
23
Q
Qual é a sequência de atendimento CAB
A
Compreensão torácica
Abertura de vias aéreas
Boa respiração
24
Q
Crianças que apresentam colapso súbitos qual a apresentação e o que é fundamental?
A
Apresentam FV ( fibrilação ventricular) ou TV (taquicardia ventricular) sem pulso. Deve ser feito RCP imediatamente e o choque precoce.
25
O que deve ser feito com tem TV (taquicardia ventricular) com pulso
Cardioversão sincronizado.
26
Qual é a única faixa etária na qual o DEA não pode ser utilizado?
Período neonatal
27
Eu uso procedimento sempre deve ser feito imediatamente após o choque?
Reiniciar a RCP
28
Qual a dose EV da adrenalina na RCP pediátrica?
0,01mg/kg ( O,1 mL/ Kg da solução 1:10000)
29
O que a adrenalina faz?
É um vasodilatador alfa-adrenergico que aumenta a pressão diastólica da aorta e assim melhora a função coronariana. Junto com as contrações melhora a contratilidade miocardica, estimula a contração espontânea e aumenta o sucesso da desfribilacao.
30
Durante a RCP qual o intervalo de realização da adrenalina?
Três a cinco minutos
31
Qual frota deve ser considerada na RCP prolongada
Bicarbonato
32
Quais são os ritmos não chocáveis?
Assistolia e Atividade elétrica sem pulso
33
O que deve ser feito na taquicardia supraventricular assintomática na criança?
Observar
34
Qual a droga de escolha para terminas a arritmia TSV?
Adenosina
35
Quais os procedimentos iniciais no tratamento da bradicardia assintomática?
Abertura das vias aéreas, adequada ventilacao e oxigenação
36
Quais os ritmos cardiacos mais comuns e prevalentes na pediatria?
Bradicardia e assitolia.
37
Qual a definição de febre sem sinais localizatórios (FSSL)?
Febre < 7 dias sem sinais e sintomas localizatórios, em uma criança em bom estado geral
38
Criança de 1 ano com FSSL e três doses da vacina pneumocócica tem risco desprezível de bacteremia oculta? V ou F
Verdadeiro
39
Qual o principal agente etiológico da bacteremia oculta?
Streptococcus pneumoniae.
40
Em lactentes < 3 meses os parâmetros do exame físico são insuficientes para identificar maior risco de infecção bacteriana grave, por isso devemos sempre solicitar exames laboratoriais. V ou F
Verdadeiro
41
Quais exames devem ser solicitados em lactentes de 1-3 meses de vida com FSSL?
HMG, HMC, urina 1 e URC.
42
Qual a definição de baixo risco de acordo com os critérios de Rochester?
Presença de todos os critérios.
43
Quais são os dois diagnósticos principais que devemos descartar no paciente com FSSL?
Bacteremia oculta e ITU
44
Quais as opções de atb para pacientes com urina 1 anormal no protocolo de FSSL?
Amoxicilina - clavulanato ou cefalosporinas de terceira geração.
45
Qual é a faixa etária mais comum de convulsão febril?
6 meses a 5 anos
46
A convulsão febril simples é tônico clônica generalizada V ou F?
Verdadeiro
47
Qual o melhor exame de imagem para a avaliação neurológica na crise convulsiva febril?
RM
48
Qual a primeira droga de escolha no tratamento da crise convulsiva febril e ate quantas vezes ela pode ser repetida na persistência da crise?
Benzodiazepínicos e até 3X.
49
Bradicardia, alteração da respiração, hipertensão em vigência de crise febril convulsiva é sinal de ..... em crianças.
Hipertensão craniana
50
Os antitérmicos não previnem a recorrência das crises febris? V ou F
Verdadeiro
51
Qual alternativa ao fenobarbital na profilaxia secundária das crises convulsivas?
Acido valpróico
52
Qual o objetivo da profilaxia intermitente das crises convulsivas febris?
Reduzir os efeitos do uso contínuo de anticonvulsivantes.
53
Atualmente o Brasil vive uma transição nutricional, marcada pelo declínio das taxas de desnutrição e do estabelecimento da obesidade
Verdadeiro
54
Qual a classificação da obesidade?
Endógena e exógena
55
O uso de corticóides pode ser causa secundária de obesidade a infância?
Sim
56
Quanto maior o grau de obesidade, menores são os níveis de adiponectina?
Sim
57
O neuropeptídeo Y secretado pelo núcleo arqueado do hipotalámo em resposta ao jejum é um estimulador do apetite?
Sim
58
A obesidade infantil pode causar pubarca precoce, SOP, dislipidemia, SAOS, asma, DRGE, alterações dermatológicas, esteatose hepática entre outros
Sim
59
A amamentação reduz os riscos de dislipidemias e DM na idade adulta?
Sim
60
A OMS considera a aferição das dobras cutâneas como complemento do peso e da estatura para a aestimativa de adiposidade?
Sim
61
A HAS na pediatria pode ser classificada quando a criança apresentar níveis superiores ao percentil 95% para idade, sexo, estatura, após 3 medidas consecutivas?
Sim
62
A melhor estratégia para avaliar uma criança com sobrepeso é a realização do perfil lipídico de jejum?
Sim
63
O paciente obeso pode ter elevação da PCR, do fator inibidor de plasminogênio e do fibrinogênio?
Sim
64
Qual é o marcador laboratorial da Esteatose hepática não alcóolica?
AST/ALT
65
Qual a lesão de órgão mais encontrada na HAS?
Hipertrofia de ventrículo esquerdo
66
Qual a principal anormalidade metabólica da Síndrome metabólica?
Resistência à insulina.
67
Uma das estratégias iniciais para tratamento da obesidade infantil é melhorar a qualidade da alimentação em relação ao equilíbrio de macro e micronutrientes com restrição calórica?
Sim
68
Em qual faixa etária há o predomínio de ITU em meninos ao invés de meninas?
Em menores de 6 meses
69
Qual a principal enterobactéria responsável pela ITU?
E. coli
70
Quais as bactérias mais comum em ITU na disseminação hematogênica?
Streptococcus do grupo B; Staphilococcus aureus, Candida e Salmonella.
71
Quais os critérios de piúria?
>10 leucócitos /mm3
72
O nitrito positivo na urina sugere o que?
BGN
73
Qual o exame padrão ouro para o diagnostico de ITU?
Urocultura
74
Quando está indicada a recoleta de urocultura?
Nos casos de má evolução clínica do paciente, como persistência da febre por mais de 72 horas do inicio do tto com atb.
75
Crianças que tiveram ITU têm maior risco de apresentar ITU novamente? V ou F
Verdadeiro, risco de recorrência é de 30 a 40%.
76
A antibioticoprofilaxia deve ser feita em todas as crianças com ITU recorrente? V ou F
Falso tem baixo custo-efetividade.
77
Qual é o exame utilizado para graduação do RVU?
Uretrocistografia miccional (UCM)
78
Em qual grau de RVU encontramos um dolicoureter?
Grau V
79
Qual a indicação cirúrgica no tratamento da
| RVU?
Nos casos em que não foi possível deter as ITU's precocemente e a progressão da lesão renal com o tratamento clínico.
80
A violência e maus-tratos à criança é restrita a classes sociais mais baixas V ou F?
Falso
81
Qual o abuso à criança é o mais difícil de identificação?
Abuso Psicológico
82
Mãe que simula sintomas em vítima com a intenção de chamar a atenção?
Sd. de Munchausen
83
Qual o sintoma isolado mais comum de pacientes com queda da própria altura e TCE leve acidental?
Cefaléia
84
Qual a principal causa de mortalidade na violência física?
TCE
85
Qual a tríade clássica da Sd. do bebê sacudido?
Encefalopatia aguda; Hematoma subdural e hemorragia retiniana.
86
Como se caracteriza a maioria dos casos de abuso sexual?
Sem violência física e o exame físico é normal
87
Quem são os principais agentes que causam dor nas crianças?
Familiares ou responsáveis.
88
Quais as característica epidemiológica do bullying?
Menores de 13 anos e sexo masculino.
89
Os programas escolares de intervenção sobre o comportamento agressivo entre estudantes se mostraram efetivos em crianças de qual idade?
Menores de 5 anos e maiores de 14 anos.
90
Segundo o artigo 13 do ECA, quais casos de maus-tratos à criança ou adolescente deverão ser obrigatoriamente comunicados ao Conselho Tutelar?
Suspeitos ou confirmados.
91
A ausência de denúncia, que pode ser feita por qualquer profissional de saúde é considerado crime e infração administrativa pelo ECA V ou F?
Verdadeiro
92
A partir de qual idade se mede a estatura da criança em pé?
2 anos
93
Quais os 6 diagnósticos de normalidade na pediatria?
```
Crescimento
Estado nutricional
Vacinação
Alimentação
Desenvolvimento neuro psicomotor
Ambiente físico e emocional
```
94
Até quantos dias a criança recupera o peso perdido na primeira semana de nascimento?
Até os dez dias de vida.
95
Qual a classificação do comprimento/estatura de um menino de 1 ano e 2 meses com 77 cm de estatura?
Estatura adequada para a idade.
96
Qual a classificação do peso para idade de um menino de 4 anos e 1 mês com 12 Kgs?
Baixo peso para a idade
97
Qual a faixa de IMC é considerada obesidade em < 5 anos e em > 5 anos
>Z +3 em < 5 anos e entre Z+2 e +3 em > 5 anos
98
Quais os diferentes domínios do desenvolvimento da criança que devem ser acompanhados?
Sensorial, motor (grosseiro e fino), linguagem, social, adaptativo, emocional e cognitivo.
99
Qual a importância dos reflexos primitivos?
Sua presença indica integridade do SNC, porém sua persistência sinaliza disfunções neurológicas
100
A partir de qual idade o lactente começa a realizar o movimento de pinça?
Doze meses
101
Com qual idade a criança já sustenta o pescoço?
Três meses.
102
Com qual idade a criança começa a fazer perguntas sobre o significado das palavras?
Cinco anos
103
Quais as fases de desenvolvimento psíquico de Freud?
Ora, anal, fálica, latência e genital.
104
O aleitamento materno até os seis meses pode ser complementado com chá oi água V ou F?
Falso, até os 6 meses o aleitamento materno é exclsivo.
105
Com qual idade a criança deve aceitar a comida na mesmo consistência que a famíia?
1 ano de idade
106
O que é o pick eating?
É a aceitação de apenas uma pequena variedade de alimentos
107
O que é neofobia?
É a recusa a introdução de alimentos novos após os dois anos de idade
108
Qual a quantidade necessária de leite ou derivados para o consumo adequado de cálcio em escolares?
600mL/dia
109
Quanto tempo lactentes podem ficar expostos a telas segunda a SBP?
ZERO!!! somente a partir de 2 anos
110
Qual vacina foi introduzida para proteger os lactentes contra a coqueluche?
DTpa em gestantes
111
Para quem é contra indicado vacinas de agentes vivos atenuados?
- imunodeprimidos (imunodeficiências primarias ou adquiridas (HIV, transplantados, uso de terapia imunosupressora ou quimioterapia)
- Gestantes
112
Quais imunodeficiências primárias contra indicam a vacinação da BCG?
Doença granulomatosa crônica e a imunodeficiência combinada grave.
113
Filhos de mãe HIV+ podem ser vacinados com BCG ao nascimento?
Sim, o mais rápido possível ( até 18 meses se assintomáticos).
114
Quais vacinas são contra indicadas para pacientes com anafilaxia a ovo?
Febre amarela e Influenza
115
Até qual idade está liberada a DTP?
6 anos 11 meses e 29 dias
116
Por que as doses iniciais contra a poliomielite são feitas cm a vacina inativada (VIP)?
Para reduzir o risco de paralisia associada à vacina
117
Antecedentes pessoais que contra indicam a vacina de rotavírus?
Doença gastrointestinal crônica, má-formação congênita de TGI e invaginação prévia
118
Quantas doses e reforços da vacina H.influenza b deve receber uma criança hígida de um ano nunca vacinada contra haemófilos?
Apenas um dose sem reforço
| Se for imunodeprimida duas doses sem reforço
119
Quantos dias antes da viagem deve ser vacinada uma pessoa que vai para área endêmica de febre amarela?
10 dias antes
120
Quais indivíduos continuarão a receber a dose integral da vacina de febre amarela mesmo em situação de fracionamento vacinal?
< 2 anos
Imunodeprimidos
grávidas
Viajantes para outros países que necessitam de comprovação vacinal
121
Se o perfil sorológico da mãe para hepatite B é desconhecido, o que fazer?
Aplicar a vacina contra hepatite B no RN e colher sorologia da mãe
122
Qual o intervalo mínimo entre a administração de imunoglobulina antivaricela-zoster e da vacina da varicela?
Cinco meses
123
Em um surto hospitalar de varicela, o que fazer em pacientes imunocompetentes suscetíveis e > 1 ano?
Aplicar a vacina da varicela até 5 dias após o contato
124
Quando a triagem no pré natal deve ser repetida?
Caso exposição de risco ou violência sexual
125
Qual o fator mais importante associado ao risco de transmissão vertical do HIV?
Carga viral do HIV
126
Toda mulher HIV positiva grávida deve iniciar a TARV independentemente de critérios clínicos e imunológicos, Vou F?
Verdadeiro
127
Quando deve ser iniciado o AZT intraparto de uma gestante com indicação de cesárea?
Pelo menos 3 horas antes da cesaréa
128
A amamentação é contraindicada para recém nascindo filho de mãe HIV positiva. V ou F?
Verdadeiro
129
Qual a medida higiênica deve ser realizada logo após o nascimento nos RN de mães infectadas pelo HIV?
Banho com água e sabão
130
Quando deve ser iniciada a zidovudina para o RN?
Dentro das primeiras 12 horas de vida e de preferência nas primeiras 4 horas
131
RN de mães com CV desconhecida ou acima de 1000 cópias/mL no último trimestre tem indicação de qual medicamento?
Nevirapina
132
Qual a contraindição da nevirapina?
RN com peso inferior a 1500g.
133
Crianças portadoras de HIV não devem receber vacinas de agentes atenuados? V ou F
verdadeiro
134
Quais as 2 medidas para a prevenção da transmissão vertical da hepatite B devem ser realizadas nos RN?
Vacina da hepatite B e IGHAHB até 12 horas de vida
135
O aleitamento materno deve ser contraindicado nos filhos de mães HBsAG+? V ou F?
Falso, pode ser mantido desde que adotadas as outras medidas preventinas
136
Qual o maior risco para o RN com infecção vertical pela hepatite B?
Hepatite B crônica
137
Quais os principais fatores de risco para a transmissão vertical de hepatite C?
Presença de viremia materna durante o parto e coinfecção com HIV
138
O aleitamento materno está contraindicado na mãe com hepatite C? V ou F?
Falso desde que na ausência de lesões sangrantes em mamilos
139
Não há imunoglobulinas hiperimune ou vacinas disponivéis para prevenção de transmissão vertical de hepatite C? V ou F
verdadeiro
140
Em qual trimestre gestacional há maior risco de transmissão congênita da toxoplasmose?
3° trimestre
141
Qual a tríade clássica da toxoplasmose congênita?
Hidrocefalia, calcificações intracranianas difusas e criorretinite
142
Qual infecção congênita pode cursar com achados tardios como diabetes insipidus, puberdade precoce e deficiência de GH?
Toxoplasmose
143
Teste sorológico de toxoplasmose positivo para IgM durante a gestação não significa necessariamente infecção recente? V ou F
verdadeiro
144
O que indica o alto indice de avidez de IgG (acima de 60%) na toxoplasmose?
Indica que a infecção ocorre há mais de 3-4 meses.
145
Como é feito o tratamento da toxoplasmose congênita nos RN?
Com sulfadiazida+pirimetamina+ac. fólico durante 12 meses.
146
Na presença de coriorretinite ou hiperproteinorraquia qual outro medicamento deve ser adicionado ao tratamento da toxoplasmose no RN?
Prednisona por 4 semanas
147
Em que período da gestação a infecção materna por rúbeola pode causar os defeitos congênitos mais graves?
Primeiras 8 semanas
148
Qual a tríade clínica da síndrome da rubéola congênita?
Catarata
alterações cardíacas
Surdez neurossensorial
149
Qual infecção congênita pode cursar com achados tardios como DM e autismo?
Rúbeola
150
Durante quanto tempo um RN com rúbeola congênita excreta o vírus nas secreções respiratórias?
Durante 1 ano
151
É controversa a triagem materna de citomegalovírus no pré natal? V ou F
Verdadeiro
152
Qual o padrão das calcificações intracranianas por citomegalovírus congênito?
Calcificações periventriculares
153
Qual a causa infecciosa mais comum de surdez neurossensorial não hereditária na infância?
CMV
154
Qual a principal via de transmissão da infecção pós natal por CMV?
Aleitamento materno
155
Qual o exame padrão ouro pra o diagnóstico de CMV?
Isolamento viral em cultura de fibroblastos humano
156
Gestante IgG positivo e IgM negativo para CMV não tem risco de infecção fetal? V ou F
Falso pode ocorrer infecção por reativação da infecção por CMV
157
Qual o achado clínico pode ser tardio na infecção por CMV?
Surdez neurossensorial
158
Não existe recomendação de tratamento antiretroviral para CMV em RN infectados assintomáticos? V ou F
verdadeiro
159
O herpes vírus simples é um vírus de qual família?
Herpesviridae
160
A infecção perinatal pode ser de 3 tipos: Localizada olhos, boca e pele; localizada em sistema nervoso central ou .....
Doença disseminada
161
Os testes sorológicos não audam no diagnóstico da infecção neonatal por herpes vírus simples. V ou F
verdadeiro
162
Quando está indicado o tratamento mais longo com aciclovir nos pacientes com herpe vírus simples?
No envovimento sistêmico ou do SNC
163
A varicela neonatal pode ocorrer pela infecção do RN até quantos dias após o parto?
10 dias
164
A varicela neonatal é mais grave quando a infecção gestacional ocorre mais distante ou mais próxima do parto?
Mais próxima
165
Como é o exantema típico da varicela?
Polimórfico maculopapulovesicular disseminado
166
É indicado o tratamento da varicela congênita com aciclovir por 10 dias. V ou F
Falso não se faz tratamento de varicela congênita apenas a pós natal
167
Qual a principal forma de profilaxia da varicela do RN?
Vacinação prévia das mulheres em idade fértil
168
Qual o agente etiológico da sífilis congênita?
Treponema pallidum
169
O risco de infecção fetal é menor e o acometimento pela doença é menos grave quanto maior a duração da infecção materna? V ou F
Verdadeiro
170
A principal via de transmissão da sífilis ocorre pelo contato com a lesão genital durante o parto. V ou F?
Falso a via transplacentária é a princiapl e raramente ocorre pelo contato com a lesão
171
Qual a única opção segura e eficaz para o tratamento adequado das gestantes com sífilis?
Penicilina benzatina
172
Qual a titulação no seguimento da gestante com sífilis indica o sucesso terapêutico?
Diminuição da titulação em duas diluições em 3 meses ou quatro diluições em 6 meses.
173
A sífilis do RN é geralmente oligo ou assintomática? V ou F
verdadeiro
174
Quais são as lesões ósseas características da sífilis congênita?
Fronte olímpica; nariz em sela; tíbia em lâmina de sabre e articulação de clutton
175
Sempre devemos fazer ao nascimento um teste treponêmico para confirmar a sífilis congênita. V ou F
Falso nao se faz teste treponêmico antes de 18 meses
176
RN assintomático filho de mão adequadamente tratada para sífilis com VRL negativo deve ser tratado com...
Penicilina benzatina dose única e seguimento
177
Durante o seguimento do RN tratado para sífilis congênita quando deve ser repetido o VDRL?
1,3,6,12, e 18 meses de vida.
