Endocrinologia

Question 1

Como são formados os hormônios tireoidianos?

Answer 1

DIT - 2 iodetos + Tg MIT - 1 iodeto + Tg - T3 - DIT + MIT - T4 - DIT + DIT

Question 2

Efeito JOD-BASEDOW?

Answer 2

HIPERtireoidismo secundário ao excesso de iodo numa tireoide normofuncionante

Question 3

Efeito WOLFF-CHAIKOFF ?

Answer 3

HIPOtireoidismo secundário ao excesso de iodo numa tireoide lesada ( bloqueio da organificação)

Question 4

Característica do derrame pleural no HIPOTIREOIDISMO?

Answer 4

Transudato

Question 5

Reflexos periféricos em pacientes com tireoidite de Hashimoto?

Answer 5

Reduzidos

Question 6

Principal alteração glicêmica do hipotireoidismo?

Answer 6

Hipoglicemia

Question 7

Características da dislipidemia no HIPOTIREOIDISMO?

Answer 7

• Aumento importante de LDL - Aumento discreto de Tgs - Queda discreta do HDL

Question 8

Risco do uso de estatina no hipotireoidismo descompensado?

Answer 8

Rabdomiólise/ Miopatia

Question 9

Característica da anemia no HIPOTIREOIDISMO?

Answer 9

Normo ou MACROcítica

Question 10

Paciente com TSH e T4L suprimidos, qual a conduta?

Answer 10

Neuroimagem -> ressoância magnética de sela túrcica Avaliar provável hipotireoidismo CENTRAL’

Question 11

Exame mais sensível para o diagnóstico de hipotireoidismo primário?

Answer 11

TSH aumentado

Question 12

Principal causa de hipotireoidismo ?

Answer 12

Tireoidite de Hashimoto

Question 13

Síndrome que engloba DM1 , hipotireoidismo autoimune e Sínd de Addison?

Answer 13

Síndrome poliglandular autoimune tipo 2

Question 14

Principal marcador da tireoidite de Hashimoto?

Answer 14

Anti-tireoperoxidase - anti-TPO Positivo em > 95%

Question 15

A prolactina pode estar aumentada no hipotireoidismo PRIMÁRIO. Verdadeiro ou falso

Answer 15

VERDADEIRO

Question 16

Indicações precisas de tratamento do hipotireoidismo SUBCLÍNICO?

Answer 16

• TSH > 10 - Gravidez ou desejo de gestar

Question 17

Alvo terapêutico de TSH na GESTANTE com hipotireoidismo?

Answer 17

SE anti TPO + : 1° trimestre < 2,5 2° e 3° trimestre < 3 SE anti TPO - : < 4 ou 0,5 menor que o valor de referência

Question 18

Depois de quanto tempo devemos pedir exames de função tireoidiana após ajuste de dose ?

Answer 18

4 - 8 semanas - T4L normaliza primeiro - TSH pode demorar bem mais

Question 19

Hidrocortisona faz parte do manejo do coma mixedematoso. Verdadeiro ou falso

Answer 19

VERDADEIRO Prevenção de insuficiência adrenal secundária

Question 20

Exame mais sensível para o diagnóstico de hipertireoidismo primário?

Answer 20

TSH Distúrbio PRIMÁRIO da tireoide => sempre TSH

Question 21

Alteração laboratorial na função tireoidiana em usuárias de anticoncepcional?

Answer 21

Aumento do T4 total -> por aumento da TBG - tiroxin binding globulin

Question 22

Exame que identifica se há ou não HIPERtireoidismo na presença de tireotoxicose?

Answer 22

Cintilografia de tireoide - Captação alta/ glandula quente = tem hipertireoidismo - Captação baixa/ glandula fria = tireotoxicose sem hipertireoidismo

Question 23

Achados clínicos da doença de graves que INDEPENDEM da função tireoidiana?

Answer 23

Dermopatia e oftalmopatia

Question 24

Principais medicações utilizadas no controle do HIPERTIREOIDISMO?

Answer 24

Tionamidas Metimazol e Propiltiuracil

Question 25

Tionamida mais associada à hepatopatia?

Answer 25

Propiltiuracil

Question 26

Efeitos colaterais mais graves das tionamidas?

Answer 26

Hepatite Agranulocitose

Question 27

Sinais de agranulocitose num usuário de tionamidas?

Answer 27

Úlceras orais dolorosas Odinofagia e Febre

Question 28

Condutas diante de um quadro de agranulocitose por tianimida?

Answer 28

Suspender medicação, internar e ATB de amplo espectro

Question 29

Principal conduta na prevenção de crise tireotóxica no pós-operatório?

Answer 29

Estado eutireoidiano no pré-operatório Usar tionamidas 4-6 semanas antes e suspender logo após a cirurgia

Question 30

Até quanto tempo após a cirurgia ( tireoidectomia) as tionamidas devem ser mantidas?

Answer 30

Suspender logo após a cirurgia E iniciar levotiroxina 1,7 ug/kg/dia

Question 31

Complicação precoce mais comum da tireoidectomia total ou subtotal?

Answer 31

Hipoparatireoidismo transitório ( até 30%)

Question 32

Hidrocortisona faz parte do tratamento da CRISE TIREOTÓXICA Verdadeiro ou falso

Answer 32

VERDADEIRO Bloqueio da deiodinase tip 1 e prevenção da insuficiência adrenal secundária

Question 33

Principais tireoidites DOLOROSAS?

Answer 33

Tireoidite aguda ou piogênica Tireoidite subaguda dolorosa de DeQuervain

Question 34

Tireoidite relacionada à IVAS atual ou recente?

Answer 34

Tireoidite subaguda dolorosa de DeQuervain

Question 35

Tratamento da tireoidite subaguda dolorosa de DeQuervain?

Answer 35

AINE + propranolol Analgesia + tto dos sintomas de tireotoxicose

Question 36

Principais alterações tireoidianas secundárias à amiodarona?

Answer 36

Amiodarona = ALTÍSSIMA carga da iodo Pode ar: \> Hipotireoidismo - por efeito Wolff-Chaikoff \> Tireotoxicose tipo 1 - por efeito Jod-Basedow \> Tireotoxicose tipo 2 - por efeito destrutivo direto na tireoide ( tireotoxicose sem hipertireoidismo)

Question 37

Complicação **MAIS FREQUENTE** do **tratamento** da cetoacidose diabética na criança...

Answer 37

Hipoglicemia!

Question 38

**Insulinoterapia no DM1** Como calcular.... 1) Dose calculada para refeição

Answer 38

1) Dose bolus prandial = total de carboidratos da refeição/ relação insulina-carboidrato =\> Relação insulina-carboidrato = dose total diária de insulina/450 ou 500

Question 39

**Insulinoterapia no DM1** Como calcular... 1) Dose de correção para hiperglicemias

Answer 39

Dose de correção = 1.700 / fator de correção =\> Fator de correção = glicemia atual - glicemia alvo/ dose total diária

Question 42

Pacientes com tireoidite de Hashimoto apresentam risco aumentado de desenvolver hipertiroidismo clínico depois de submetidos à alta carga de iodo, como a utilizada em contraste para exames radiológicos. Verdadeiro ou Falso

Answer 42

VERDADEIRO

Question 43

Objetivo do uso de IODETO de LUGOL ~10 dias antes de uma tireoidectomia por hipertireoidismo?

Answer 43

O lugol (solução de iodeto de potássio) é indicado no pré-operatório da tireoidectomia por hipertireoidismo por - Diminuir a vascularização da tireoide e - Inibir a secreção hormonal da glândula, diminuindo as chances de uma crise tireotóxica durante a cirurgia ao manipular a tireoide.

Question 44

Alguns pacientes com hipertireoidismo podem desenvolver hipotireoidismo espontaneamente. Verdadeiro ou Falso

Answer 44

VERDADEIRO A principal causa de hipertireoidismo é devido uma doença autoimune (Doença de Graves) em que há autoanticorpos antitireoide. **Com o passar dos anos, essa agressão ao parênquima pode levar à destruição da glândula tireoide e, consequentemente, evoluir para um quadro de hipotireoidismo**

Question 46

Glicose é a grande fonte de energia dos neurônios e essas células NÃO são sensíveis à insulina. V ou F

Answer 46

Verdadeiro

Question 47

Anabolismo e Catabolismo Defina:

Answer 47

Anabolismo: reações de síntese de macromoléculas com formação de polímeros Catabolismo:reações de decomposição dos polímeros em suas respectivas unidades moleculares

Question 48

Dois efeitos básicos da resposta À insulina:

Answer 48

Anabolismo + Utilização da glicose com principal substrato energético

Question 49

Principais autoanticorpos no DM1

Answer 49

Anti-ilhota (ICA) Anti GAD (antidescarboxilase de ácido glutâmico) Anti IA2 ( antitirosinofosfatase)

Question 50

Drogas que podem induzir INTOLERÂNCI À GLICOSE

Answer 50

1. Levotiroxina 2. Tiazídicos 3. Fenitoína 4. Clozapina 5. Betabloqueadores ...