Ginecologia e Obstetrícia

Question 1

Causa mais comum de HIPERANDROGENISMO na mulher

Answer 1

Síndrome dos Ovários Policísticos ( SOP )

Question 2

Endocrinopatia mais comum da menacme

Answer 2

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

Question 3

Prevalência da síndrome dos Ovários Policísticos

Answer 3

10% das mulheres na menacme 80% das mulheres com hiperandrogenismo 1/3 das mulheres com infertilidade

Question 4

Quadro clínico mais comum na SOP

Answer 4

• Ciclos anovulatórios - Hiperandrogenismo - Infertilidade

Question 5

Teste da PROGESTERONA positivo. Significado?

Answer 5

Amenorreia por ANOVULAÇÃO Como é feito o teste: dar progesterona por 7-10 dias e cessar. POSITIVO se houver sangramento

Question 6

Causas de SUA

Answer 6

P A L M C O E I N

Question 7

Causa mais comum de VIRILIZAÇÃO na mulher

Answer 7

Tumor virilizante de ovário

Question 8

Hipertecose ovariana

Answer 8

Forma GRAVE de SOP com hiperandrogenismo grave e ocasionalmente sinais evidentes de virilizacao >> clitoromegalia,calvície frontal e alteração da voz.

Question 9

Diagnóstico da SOP

Answer 9

Critérios de ROTTERDAM — Excluir outras causas — Presença de dois dos três critérios abaixo: 1) Ciclos anovulatorios:oligomenorreia ou disfunção menstrual ( ciclos > 42 dias) 2) Hiperandrogenismo laboratorial ou clínico: acne,hirsutismo ou aolopecia androgenica 3) Ovários policísticos ao USG ( => 12 folículos em um ovário ou volume ovariano > 10mL) 3)

Question 10

Presença de OVÁRIOS POLICÍSTICOS é imprescindível no diagnóstico da SOP. Verdadeiro ou Falso

Answer 10

FALSO

Question 11

Critério de ovários POLICÍSTICOs na eco pélvica ( idealmente TV)

Answer 11

> ou = 12 folículos 2-9mm em um ovário ou ovário > 10mL

Question 12

DIU de levonorgestrel (mirena) pode ser usado na SOP?

Answer 12

O MIRENA pode até ajudar na questão menstrual e proteção do endométrio, MAS por não ter ação SISTÊMICA não tratará a SOP*

Question 13

Tricomoníase

Características?

Answer 13

• Corrimento amarelo esverdeado, bolhoso
• pH vaginal mais elevado (>5)
• Colpite (colo em framboesa) ou tigroide (teste de Schiller)
• Pode ter teste das aminas positivo
• Microscopia direta: protozoário móvel.

Question 15

Indicações de CIRURGIA no abscesso tubo-ovariano?

Answer 15

• Hemoperitônio
• Abscesso de fundo de saco de Douglas
• Suspeita de rotura do abscesso
• Persistência ou aumento do abscesso.

Question 16

Critérios para indicar hospitalização na DIP?

Answer 16

• Quando emergências cirúrgicas não podem ser excluídas;
• Abscesso tubo-ovariano;
• Quadro grave;
• DIP em gestante
• DIP em paciente imunodepremida ou em pacientes em uso de imunossupressores;
• Ausência de melhora com 72 horas de tratamento ambulatorial
• Baixa adesão ao tratamento.

Question 17

s

Question 18

Síndrome de FITZ-HUGH-CURTIS

Causa e características

Answer 18

• Complicação da Doença Inflamatória Pélvica (DIP), caracterizada por abscessos na superfície hepática

PERIHEPATITE

Dor pleurítica à direita e dor em hipocôndrio direito

FASE AGUDA:

• exsudato purulento visível na cápsula de Glisson
• ausência de aderências ou acometimento hepático

FASE CRÔNICA

• aderências em “corda de violino” entre a parede abdominal anterior e a superfície hepática.

.

Question 19

Doença Inflamatória Pélvica

Indicação e esquema de tratamento AMBULATORIAL

Answer 19

1) Indicação: Monif 1 (endometrite e salpingite com ausência de peritonite).
2) Esquema:

ceftriaxona (IM dose única )

+

doxiciclina + metronidazol (VO 14 dias)

Question 21

Causas mais frequente

Question 22

Add back therapie na endometriose?

Answer 22

Associação de tratamentos hormonais ou não hormonais com análogos do GnRH

Indicada para diminuir os efeitos adversos dos análogos do GnRH – hipoestrogenismo, sintomas vasomotores e perda óssea.

Tratamentos hormonais geralmente usados incluem progestágenos, estrógenos ou combinação de progestágenos e estrógenos.