endokrin

Question 1

Hur väljer du manchett?

Answer 1

• ## Sluta tät inom markeringar (annars falsk låg tryck).

Question 2

2 sätt att bedöma BP nivå förutom hos läkaren.

Answer 2

• 24h mätning
• Mäta hemma
• Ta själv på mottagning.

Question 3

Vilka hjälpmedel, vilka nervfuntkioner använder du vid status av diabetes fot?

Answer 3

• Inspektion; sår,
• Pulsar; dorsalis pedis, tibialis post(med. malleol), Doppler mätning, ABI.
• Styrka
• Monofilament; känsel.
• Stämgaffel över med malleol
• Achilles (S1) och patella reflex (L4).

Question 4

symtom vid diabetes neuropati

Answer 4

• domningar i fötter händer.
• Känselbortfall
• Smärta, brännande, allodyni.
• parestesier
• Kalla fötter.

Question 5

Fotstatus för diabetes fot!

Answer 5

1. Inspektera foten: mellan tår, finns det sår, behåring?, färg, temp, nagelsvamp, behov av fotvård, ischemier(nekros, rodnad, vit). Ödem. Fotdeformiteter.
2. Palpera pulsar: dorsalis pedis och tibialis post. kapillär återfyllnad i tårna.
   mäta ABI.
3. neuro: Monofilament, trubbig och vass. Achilles och patellar reflex. stämgaffel över mediala malleolen/stortån/under tån-vibrations sinne. Varmt och kallt.

Question 6

komplikationer av diabetes fot

Answer 6

• Fönstertittarsjuka- behov av endovaskulär åtgärd.
• kritisk ischemi- gangrän-amputation.
• Sår som inte läker-sepsis risk amputation.
• Fallrisk pga. nedsatt propioception.
• Smärta i fötter.

Question 7

Graminfärgning tolkning

Answer 7

gram + =lilla
gram -= röda.

Question 8

the 5 killers bakterier.

Answer 8

• stafylococcus aureus
• streptococcus pneumoniae
• streptococcus pyogenes
• E.coli
• Nesseria meningitidis.

Question 9

Gram negativa

Answer 9

• E.coli
• neisseria meningitidis.

Question 10

Gram +

Answer 10

• stafylococcus aureus
• streptococcus pneumoniae
• streptococcus pyogenes

Question 11

Beskriv utseende av en gram + bakterie

Question 12

beskriv utseende av en gram negativ

Question 13

Erysipelas orsakas av —.—-

Question 14

Impetigo orsakas av —-

Question 15

Nekrotiserande fascit orsakas av :

Question 16

acne orsakas av:

Answer 16

acne vulgaris

Question 17

beskriv spermiernas väg

Answer 17

testikel->vas deferens->prostata->vesica seminalis-> urethra.

Question 18

beskriv normal prostata status

Answer 18

bevarad mittfårga, jämn slät yta, valnöt stor, fast elastiskt konsistens, avgränsbar, symmetriska lober, inga plapabla knölar.

Question 19

vad är PSA? vilka tillstånd kan ge hög PSA?

Answer 19

prostata specifik antigen,ett enzym specifikt utsöndrat av körtelceller i prostata, en del läcker ut i blod. Den är relaterad till storlek av prostata, hög kan kan bero på inflammation, BPH eller cancer.

Question 20

behandling prostata cancer kurativ och palliativ

Answer 20

behandling beror på spridning.

kurativ behandling:
- operera bort prostata
- strålbehandling.

palliativ behandling:
- hormonell androgenreceptor antagonister. Bicalutamid.

• kastrering (med och kirurgisk)
• cytostatika Docetaxel.
• strålning mot skelettmetastaser.

Question 21

T1D kurvan visar hög glukos nivå fast hon tar sin insulin inför måltider. Hur hade du hanterat det?

hur räknar du ut måltids insulin?
När ska hon ta sin kortverkande måltidsinsulin?

Answer 21

tar Faste glukos och HBA1c.

0,5x kg= dygnsbehov, dela det på två och halva fördelas över måltider andra halvan blir långtidsinsulin (beroende på om det är 12 eller 24h verkning så kan du behöva dela upp).
ska tas 15min innan måltid.

Question 22

Emma har nån sensor i på sin arm, vad heter den vad mätr den och vilka socker värden representerar den?

Vad mäter man när man sticker i fingret?

Answer 22

CGM continious glucose monitor.
Mäter subcutant socker, Vilket innebär att det visar blodsockret för 10-15min sen.

Stick i fingret med kapillär mätning ger direkt värde för just nu.

Question 23

T1D och struma har en gemensam ärftlighet.

Question 24

Hög TSH låg T4 med samtidig T1D, diagnos? och prover?
behandling?

om det finns knöl vad hade du beställt för undersökning?

Answer 24

Hypotyreos misstänkt hashimotos

utvidgad tyreoidea undersökning
- Anti-TPO
- Trak

Levaxin 25-50 MIKROgram. Ökar tills det blir bra.

knöl kan vara adenom- man gör enjod scint med cytologi.

Question 25

Graves behandling

Answer 25

• Block and replace: tyreostatika(Tacapzol) och levaxin.
  (((- Vid terapisvikt/ung tjej med graviditet kan man op. bort. )))