Ortopedi

Question 1

Vad är ROM? Skillnad mellan passiv och aktiv rörelse

Answer 1

Range of motion
passiv=max rörelse mha yttre kraft.
aktiv= max rörelse med egen muskel kraft, rörlighet sker i motsatta muskeln.

Question 2

Undersökning av sidostabilitet av knä görs med undersökning av kolateral ligament, med?

Answer 2

• Sidovackling i extenderad(lig + korsband) och semiflekterad läge för att isolera kolateral ligamentet.

Question 3

Menisktester inklusive palpation av ledspringan görs med

Answer 3

• Apleys test
• Mc murrays + plap. av ledspringa(från hål i patella till sidorna)

Question 4

Undersökning av främre och bakre instabilitet görs med test av korsbanden vilket görs med?

Answer 4

• Draglåda; främre och bakre för resp. korsband. Görs i 90graders flexion.
• Lachmans test

Question 5

Tecken på inflammation, infektion, Hydrops i knä ses som

Answer 5

• Utslätad kontur vid hydrops
• Rodnad, sår, värmeökning, svullnad.
• hematom/färgförändring.

Question 6

Indikation för knäpunktion

Answer 6

• Ledsvullnad: septisk artrit, aseptisk artros, provtagning, Gikt
• Trauma: Hydrops, hemartros
• Injektion av läkemedel: Smärtlindring, antibiotika.

Question 7

Fynd av knäpunktion

Answer 7

• blod(hemartros)
• celler(grumlig vätska)
• kristaller-
  Urinsyra-gikt
  Ca-pyrofosfat- pseudogikt
• (Fettpärlor) fettdroppar-fraktur

Question 8

ledvätska analyser man kan använda sig av?

Answer 8

• celler: leukocyter, granulocyter.
• kristaller i direktmikroskopi(urat/pyrofosfat)
• proteinutfällningar
• odling - septisk artrit.
• Laktat, glukos(infektion).

https://www.internetmedicin.se/behandlingsoversikter/reumatologi/akut-artrit-ledvatskeundersokning/

Question 9

Knä status
gör en fullständig status

Answer 9

se ant. block.

om patologisk sidovackling i extenderad läge talar det för en skada i ACL + kolaterala lig. du testad)

Mc-murrays + apleys för menisker.

Question 10

fotstatus

Answer 10

• Inspektion fram och bakifrån: gång, färg, felställning, ärr,
  fotvalv(ökad, platt), felställning, hallus valgus, hammartå, klubbtå. Främre fotvalven.

-Palpation: tibia, fibula, malleoler, talus calcaneus, Talus, naviculare, aponeuroser.

Lig. deltoideum medialt, främre aponeuros, Talofibulare ant(oftast stukning), FCA, Post talofibulare.

Plantar fascia, achilles sena,

Rörlighet : dorsal flektera, plantar flektera, håller fast underben för att invertera och evertera, håller i häl för pronation och supinera. Fotledsvackling fram och tillbaka (fotledsfraktur?).

plantar flektion, dorsal extension, sup, pronation, eversion inversion.

Question 11

Ottawa ankle rules

Answer 11

Om man har 1 av de ->man röntga pga. trolig fraktur.
1. kan ej gå 4 steg
2. Palp. öm i bakre del laterala eller mediala malleolen
3. basen av Metatarsal 5 ömhet.
4. Ömhet över naviculare.

Question 12

achilles skada

Answer 12

1. tonus
2. Thompsons test när du klämmer på muskeln och ser om foten dorsal flekterar.
3. Tåhävningar
4. Palpera achilles, finns det hak?, svullnad?