Endokrinologi Flashcards

(58 cards)

1
Q

Vad innebär hypertyreos?

A

Autoimmun sjukdom med cirkulerande autoantikroppar med en förstorad sköldkörtel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad innebär hypotyreos?

A

Brist på tyreoideahormoner som medför att alla vävnaders energiproduktion går på sparlåga.

Etiologin bakom hypotyreos är kronisk autoimmun tyreoidit som medför att T-lymfocyter infiltrerar sköldkörtelvävnad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka symtom & tecken uppkommer vid hypertyreos?

A

Symtom uppträder i många olika organ till följd av ökad påverkan av tyreoideas hormoner.
Takykardi - myokardriet är känslig för tyreoideahormoner och takykardi tyder på ökad hormonstimulans. Ökar risken för förmaksflimmer.
Ökad värmeproduktion - varm, svettig hud samt minskad värmetolerans. (när andra fryser vill pat öppna fönster)
Neuromuskulära effekter - tremor och muskelsvaghet.
Viktminskning - trots bibehållen el. ökad aptit. All energi går åt till metabolismen.
Gastrointentestinala besvär - mer tarmperistalstik.
Osteoporos - snabbare bennedbrytning.
CNS-påverkan - humörsvängningar.
Struma - förstorad tyreoideakörtel.
Exoftalmus - förstorade ögonbulber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka symtom & tecken uppkommer vid hypotyeros?

A

Symtom uppkommer av att ämnesomsättningen går på sparåga.
Myxödem - hudförändringar , huden och slemhinnor blir svullna. Huden kan även bli blek, sval och torr. Håret blir torrt och livlöst.
Minskad värmeproduktion - frusenhet
Trötthet - kroppsligt & mentalt, tanketrötthet och försämring på minnet.
Sänkt hjärtfrekvens, hjärtminutvolym och andning blir sänkt.
Nedsatt syn, hörsel & känsel - dämpad aktivitet av nervsystemet. Kan upplevas genom domningar och stickningar.
Ökat sömnbehov - ständigt trött & sömning pga svår hormonbrist.
Nedsatt aptit - bevarad vikt trots minskat födeintag. Ibland kan vikten öka.
Fördröjd tarmperistalstik.
Störd menscykel - infertilitet.
Anemi - nedsatt benmärgsaktivitet.
Förhöjd kolestreolhalt - LDL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken diagnostisering & behandling används vid hypertyreos?

A

Diagnos:
Labratoriediagnostik - Fritt T4 & T3 är förhöjda. TSH är sänkt (ökad halt av tyroxin –> hämmad TSH-produktion från hypofysen –> negativ feedback)
TRAk antikroppar
Spårjodprov
Bilddiagnostik - utförs vid spårjodprov.

Behandling:
Mål - minska tyreoideas hormon sekretion genom medicinska och kirurgiska åtgärder.
Tyreostatiska läkemedel - dämpa tyreoideas hormonproduktion. Läkemedlet är en terapi med mål att sjukdomen spontant skall läka ut. Biverkningar som slemhinneskador, leverpåverkan och benmärgspåverkan finns och bör observeras och informeras.
Adrenerga betareceptorblockerare - minska eventuella arytmiproblem och tremor.
Radiojodterapi - tillförs peroralt som har skadlig påverkan på körtelvävnaden men målet med behandlingen är normal tyreoideafunktion.
Strumektomi - delar eller hela tyreoideakörteln avlägsnas. Behandlas före med tyreostatiska. Orsakar vävnadsödem och kan orsaka heshet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken diagnostisering & behandling används vid hypotyreos?

A

Diagnos: Fritt T3 & T4 i plasman är sänkta pga tyreiodeas hormonproduktion är nedsatt.
TSH-sekretion från hypofysen.
Primär: TSH förhöjd (T3 & T4 sänkt) –> avspeglar att hypofysen genom feedbacksystem försöker stimulera tyreoidea att öka produktion av T3 & T4. Ju högre TSH ju mer uttalad hypotyreos.
Sekundär: TSH, T3 & T4 är sänkta pga hypofysens bristande TSH-stimulering som orsakar tyreoideas nedsatta hormonproduktion.
Förhöjda autoantikroppar mot tyreoperoxidas.
Finspetspunktin av tyreoidea visar infiltration av lymfocyter i tyreoidea, talar för autoimmunsjukdom.

Behandling:
Hormonsubstitution - syntetiskt tyroxin/levaxin som stimulerar vävnadernas syreupptag och förbränning. Resulterar i minskad trötthet och frusenhet.
Normalisera håret, huden, kolesterolvärdet & mensen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka patofysiologiska förändringar uppkommer vid typ-1-diabetes?

A

Kronisk hyperglykemi pga insulinbrist. Insulinbristen uppkommer av att antalet betaceller i pankreas är kraftigt reducerade. Processen är autoimmun med förekomst av autoantikroppar mot de insulinproducerade betacellerna. Närvaron av autoantikroppar på betacellerna lockar dit immunaktiva celler, främst cytotoxiska Tc-celler. Alla som bär ‘‘diabetesanlag’’ utvecklar inte sjukdom utan en faktor som medför att betacellerna utsätts för extra påfrestning som t.ex virusinfektion eller toxisk skada kan utveckla sjukdomen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka patofysiologiska förändringar uppkommer vid typ-2-diabetes?

A

Kronisk hyperglykemi pga insulinbrist. Insulinbristen beror på att en insulinresistens utvecklas i många av kroppens stora insulinberoende vävnader som t.ex musklerna, lever och fettväv. Antalet betaceller i pankreas reduceras med tiden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är etiologin bakom typ-1-diabetes?

A

Ärftlig benägenhet (riskgener för diabetes)
Virusinfektion eller toxisk skada på betacellerna där deras reservkapacitet reduceras och vid 80% destruerade celler uppkommer insulinbrist.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är etiologin bakom typ-2-diabetes?

A

Övervikt, fetma, minskad muskelmassa i kombination med ökad fettväv = blodflödet till muskulatur försämras, rökning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka symtom & tecken uppkommer vid typ-1-diabetes?

A

Stark törst, stora urinmängder, torr hud, torra slemhinnor, viktminskning, trötthet särskilt muskeltrötthet, acetonliknande utandning, metabolisk acidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka symtom & tecken uppkommer vid typ-2-diabetes?

A

Ökad törst, större urinmängder, trötthet, viktminskning, försämrad syn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken diagnostisering & behandling finns vid typ-1-diabetes?

A

Förhöjd plasmaglukos: under fasta överstiger värdet 7,0 mmol/l. Efter normal måltid överstiger 11,1 mmol/l.
OGTT (glukosbelastning): test av glukostolerans där omsättningshastigheten mäts för en bestämd mängd tillförd glukos.
C-peptid i blod: låg vid typ-1 som talar för nedsatt eller upphörd betacellsfunktion.
HbAA1c: mätvärde på andelen glykerat hemoglobin i blodet. Ger info om hur glukoshalten i blodet varit under en längre period.
Uringlukos: värde som överstiger 8 mmol/l betyder att njurarna inte kan reabsorbera allt glukos. Glukos uppträder då i urinen som glukosuri. Mäts med testremsa.
Ketonkroppar (syror) i urinen: Testremsa.
Albumin & mikroalbumin i urinen: urinsticka för att se om dessa ämnen finns i urinen. Normal person utsöndrar högst 20 mg albumin/mikroalbumin. Vid diff på detta påvisas skada på njurarnas glomeruli som då läcker protein.

Behandling:
Egenkontroll av plasmaglukos: Säkerhetsåtgärd för att undvika hypoglykemier.
Insulin: Proteinhormoner som injektion el. pump.
Exogen tillförsel av insulin pga den endogena insulinproduktionen saknas el. är kraftigt nedsatt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken diagnostisering & behandling finns vid typ-2-diabetes?

A

Diagnos:
Plasmaglukos
Glukosbelastning
C-peptid i blodet: förhöjt pga hyperinsulinemi
HbA1c
Uringlukos
Ketonkroppar (syror) i urinen
Albumin/mikroalbumin i urinen

Behandling:
Kost: födan påverkar blodsockerbalansen, regelbundna och jämnt fördelade måltider.
Motion: stimulerar musklernas glukosupptag
Motverka insulinresistens i de insulinberoende vävnaderna (muskel, fett och lever) genom att stimulera den egna insulinsekretionen med perorala antidiabetespreparat. Används när kost och motion inte ger tillräcklig kontroll av blodets glukoshalt eller om pat upplever problem med råden.
Eventuellt insulin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är normalvärdet för plasmaglukos?

A

Normalt: 4,2-ca 6,0 mmol/l
Under fasta EJ överstiger värdet 7,0 mmol/l. Efter normal måltid EJ överstiger 11,1 mmol/l.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad menas med hypoglykemi?

A

Innebär förhöjd blodglukoshalt pga insulinbrist. Uppträder vid diabetessjukdom.
Ökad diurens pga glukosuri (stor mängd glukos i urinen)
Bristen på insulin medför att glukosupptaget i insulinberoende vävnader är försvårat. Dessa vävnader måste därför förbränna mer fett vilket medför att ketonkroppar bildas och därav blir en ökad mängd i blodet.
Allmänna symtom: ökad diures, törst och torra slemhinnor
CNS-symtom: trötthet, huvudvärk och slöhet
Synbesvär: linsens brytningsförmåga försämras
Ketoacidos: aceton doftande utandning. Mycket allvarligt tillstånd av hyperglykemi. Kan vara livshotande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad menas med insulinkänning?

A

Mild hypoglykemi där tidiga symtom uppträder där blodglukoset sjunker. Adrenerga symtom försvagas och ibland helt uteblir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad menas med insulinkoma?

A

Kraftig hypoglykemi med medvetandepåverkan. Blodets glukoshalt sjunker för att hjärnans energitillgång blir för låg och därmed kan inverka på medvetandet. Tecken på detta är glykopeni (lågt blodglukos) som påvisar medvetandepåverkan och glömska.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur påverkas blodsockret av näringsintag?

A

Kolhydrater: kostfiberrrika, långsamma med bibehållen cellstruktur och hög grad stärkelse förklistring. Dessa tas upp långsamt i tarmen och orsakar då inte skada på blodglukosstegring. Exempel som vitt bröd medför högt, snabbt och ojämt glukosupptag i tarmen. Snabbheten i tarmens nedbrytning av kolhydrater och reabsorption av glukos till blodet har betydelse för hur stor mängd insulin som frisätts från betacellerna i pankreas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur påverkas blodsockret av fysisk aktivitet?

A
  • Stimulerar musklernas glukosupptag, blodcirkulation och kapillärutveckling

Diabetes typ-2: Musklernas glukosupptag ökar och tillsammans med kostreglering bidrar det till förbättring av glukosbalansen (insulinresistensen minskar och serumlipiderna sjunker).

Diabetes typ-1: Stimulerar kraftigt musklernas glukosupptag att insulindosen i regel kan sänkas. Extra kolhydrater bör därför tilläggas innan eller efter fysisk aktivtet pga undvikande av kraftig blodtryckssänkning. Så undvik drastisk ökning eller minskning av vardaglig fysisk aktivtet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilken akutbehandling finns vid hypoglykemi?

A

Låg blodglukoshalt pga för mycket insulin i blodet. Akuta komplikationer vid diabetes behandlas med kolhydrater i lagom mängd för att återställa normal blodglukoshalt utan att orsaka efterföljande hyperglykemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilken akutbehandling finns vid hyperglykemi?

A

Om pat är vaken och kan äta själv: tillför mjölk, smörgås, sockerbitar, choklad eller juice.

Om pat är medvetslös utan sväljförmåga: IV glukos tills pat vaknar till. I öppenvård och hemvård tillförs glukagon intramuskulärt eller subkutant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilken akutbehandling finns vid ketoacidos?

A

Om allvarlig acidos uppkommer kan det behandlas med natriumbikarbonat för att justera blodets pH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilken akutbehandling finns vid diabeteskoma?

A

Uttalad insulinbrist som ger förhöjd blodglukoshalt som behandlas med vätsketillförsel (återställa vätskebalansen) och insulintillförsel (blodets glukoshalt).

25
Vilka åtgärder finns för att minska risken för komplikationer till sjukdom?
Hyperglykemi medför många negativa konsekvenser för kroppens vävnader och blodkärl pga ''ständigt bad av glukos''. Risk för hjärt-kärlsjukdom - fokus på pat hela riskfaktorprofil. God kontroll av HbA1c. Medicin med statiner för att uppnå normal kolesterolhalt i blodet (LDL). Blodtryckskontroll - ACE-hämmare för att behandla högt blodtryck i samband med diabetes. Kombination med kalciumblockerare. Rökstopp - viktigt vid diabetes i samband med hjärt-kärlsjukdom. Kärlendotelskada (angiopati) - insulin, kost & motion.
26
Vad är normalvärdet för HbA1c samt vad innebär provet?
Mätvärde på andelen glykerat hemoglobin i blodet, ger en medelblodglukosnivå under en längre tid därav även kallad långtidssocker. Halten blodsocker under 2-3 månader. Normalvärde: HbA1c brukar vara högst 42 mmol/mol om du inte har diabetes och är under 50 år. HbA1c-värdet ökar lite grann med åldern. Typ 2: minst två gånger provtagning där HbA1c-värdet ska ha varit 48 mmol/mol eller högre vid båda tillfällena. -För hög nivå på blodsockret kallas hyperglykemi. - Ett lågt värde kan ibland bero på att de röda blodkropparna går sönder lättare än de ska. Då fastnar inte blodsockret på hemoglobinet under tillräckligt lång tid. Det kan också gälla om du som har diabetes får ett oväntat lågt värde. För låg nivå på blodsockret kallas hypoglykemi.
27
Vad innebär TSH, T3 och T4 och vad är normalvärdena?
TSH - Hypofyshormon (tyrotropin). Frisättning styrs av CNS via TRH (thyrotropin releasing hormone). T3 - Tyroidea hormon (trijodtyonin) T4 - Tyroidea hormon (tyroxin) T3 & T4 bildas av sköldkörtelns follikelceller. Frisätts till blodet vid behov mha stimuli från TSH (tyreoideastimulerande hormon). Blodets halt av dessa påverkar hypotalamus via negativ feedback-mekanism.
28
Vad innebär finnålspunktion?
Betraktassom operativt ingrepp - biopsi. Visar infiltration av lymfocyter i tyreoidea, vilket talar för autoimmun sjukdom vilket är en orsak till hypotyreos.
29
Vad innebär scintigrafi?
Bilddiagnostik som utförs vid spårjodprov för att påvisa eventuella knölar, adenom (benign tumör).
30
Vilken akutbehandling finns vid Hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom (HHS)?
Hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom (HHS): insulinbrist och dehydrering som behandlas med vätsketillförsel, insulintillförsel, isoton koksaltsslösning (vid sänkt medvetenade), kortverkande insulin, tillförsel av kalium (vid sänkta kaliumvärden som förlorats med urinen).
31
SANT / FALSKT Sjukdomen debuterar vanligen snabbt med hyperglykemi och ofta i kombination med övervikt.
FALSKT
32
SANT / FALSKT Orsaken är att det uppkommer insulinresistens i olika vävnader framför allt i fettvävnad och muskulatur
SANT
33
SANT / FALSKT C- peptid kan mätas och det speglar hur mycket insulin som produceras. Höga värden talar för insulinresistens.
SANT
34
SANT / FALSKT Diabetes typ-2 beror på att alfacellerna slutat producera insulin
FALSKT
35
Koppla ihop symtom med diagnos genom att markera påstående med Hypoglykemi eller Hyperglykemi. 1. Blekhet och hjärtklappning. 2. Muntorrhet och torra slemhinnor 3. Trötthet och ökat diures. 4. Törst och dimsyn. 5. Koncentrationssvårigheter och hetshunger.
1. Hypoglykemi 2. Hyperglykemi 3. Hyperglykemi 4. Hyperglykemi 5. Hypoglykemi
36
Koppla ihop påstående med diagnos genom att markera påstående med hypotyreos eller hypertyreos. 1. Sjukdomen berör på att det finns brist på tyroideahormon. 2. Sjukdomen beror på att det finns överskott av tyroideahormon.
1. Hypotyreos 2. Hypertyreos
37
Vad gör du om du har en patient med akut glykemi som du upplever medvetandepåverkad?
1. Kontrollera p-glukos 2. Ge IV glukos
38
Inger har en nydebuterad diabetes typ 1 är det viktgt att informera henne om vad hon ska tänka på vid kräkning och diarré. Vilken information ger du henne?
1. justera insulindoserna för att undvika hypo och hyperglykemier 2. Tillräcklig näring & vätskeintag 3. Kontrollera P-glukos 4. Kontakt till vården
39
Vilken verkningsmekanism har SLG2-hämmare?
Hämmar återabsorptionen av glukos i njurtubuli.
40
Vilken verkningsmekanism har Metformin?
Ökar leverns insulinkänslighet och stimulerar muskulaturens glukosupptag.
41
Vilken biverkan är vanligt förekommande hos diabetesläkemedlet Metformin?
Illamående och diarré
42
Kalle är 9 år. Han söker nu för tredje gången på vårdcentralen då hans pappa upplever att han är trött, dricker mycket, har gått ner i vikt och har ont i magen. På vårdcentralen uppmäts ett blodsocker på 17,6 mmol/L. Vad gör du?
Barnakuten påkallas för att ta hand om Kalle.
43
Vilka två hormon produceras i pankreas och påverkar plasmasockerninvån?
Insulin & glukagon
44
Vad menas med metabolt syndrom?
Diabetes typ-2, hypertoni och övervikt
45
Vilken biverkan är vanligt förekommande hos diabetesläkemedlet SGLT-hämmare
Svamp i underlivet
46
Vilket syfte har behandling för hypotyreos?
Behandling med läkemedel syftar till att ersätta den minskade mängden av hormon.
47
Vilket syfte har C-peptid & vad betyder det när höga värden av detta?
C- peptid kan mätas och det speglar hur mycket insulin som produceras. Höga värden talar för insulinresistens.
48
Vilka tecken uppträder vid ketoacidos?
Hyperglykemi, ketonemi och lågt pH i blodet.
49
Sara, 19 år ligger inlagd på endokrinologen där hon nyss har blivit diagnostiserad med typ 1-diabetes. Vid insjuknandet kände sig Sara trött och orkeslös och hade gått ner i vikt fast hon åt som vanligt. Beskriv utifrån patofysiologin varför en patient uppvisar ovanstående symtom vid insjuknande i diabetes.
Vid diabetes typ 1 saknas insulin och kroppens metabolism fungerar inte normalt. När detta saknas hamnar Sara i ett katabolt tillstånd när kroppen måste använda fett och protein som bränsle då glukos inte tar sig in i muskelcellerna, utan kissas ut i stor utsträckning och tar då med sig även vätska r/t att urinen får högre osmolalitet. Hon bryter alltså ner sin fett och muskelvävnad och blir dehydrerad= trött och orkeslös
50
För att Sara ska uppnå en välreglerad glukosprofil krävs en kombination av direktverkande och långverkande insulin. Beskriv kortfattat för Sara syftet med direktverkande respektive långverkande insulin.
Kroppen behöver ha en viss tillgång till insulin hela tiden för att balansera mot kroppens övriga hormoner som stimulerar sockertillverkning. Därför behöver du ta långverkande insulin. Varje gång du äter något med ffa. kolhydrater som tillexempel, potatis, pasta, ris, bröd och tex. söta efterrätter, stiger nivån av socker i blodet. Då behövs insulin för att musklerna ska kunna använda energin och så att nivån av socker i blodet inte blir för hög, då det inte är bra för kroppen. Därför behöver du ta snabbverkande insulin vid varje måltid.
51
Hypoglykemi, där glukosvärdet understiger 3,9 mmol/L, är ett allvarligt tillstånd som kan drabba personer med diabetes och obehandlat kan det leda till djup medvetslöshet (insulinkoma) och död. Beskriv för Sara två bakomliggande orsaker till hypoglykemi samt två tidiga symptom på tillståndet.
Du kan drabbas av hypoglykemi om du tar ditt snabbverkande insulin men sedan hoppar över maten. Du kan också drabbas om du tränar mycket, utan att äta mer. Om sockret börjar bli lågt kan du tex. känna dig darrig och irriterad.
52
Du vårdar Göran, 73 år, som nyligen diagnostiserats med typ 2-diabetes. Han berättar att han hade en lillasyster som dog i diabetes när hon var i tonåren och han är nu mycket orolig. Förklara för Göran vad det är för skillnad mellan typ 1- och typ 2-diabetes genom att beskriva skillnaderna mellan de olika diabetesdiagnoserna både gällande insjuknande och behandling.
Vid diabetes typ 1 som lillasyster troligen hade insjuknar man som regel när man är ung. Vid det tillståndet har man ingen egen insulinproduktion alls, utan måste tillföra detta med injektioner för att sockeromsättningen ska fungera. Vid diabetes typ 2 har man en egen produktion av insulin men den är mindre. Kroppen har blivit mindre mottaglig för insulinet vilket har krävt mer och mer produktion för att ha sin effekt. Därför behöver man medicin som hjälper till att rätta till förhållandena, såsom att göra cellerna mer mottagliga för det insulin du själv producerar och hjälpa till att öka produktionen av insulin. Bara genom att se över kosten, motionen och vikt, kan man ofta komma mycket långt med att behandla diabetes typ 2
53
Redogör för tre relevanta oberoende egenvårdsåtgärder till denna omvårdnads diagnos; risk för fotsår r/t långvarig hyperglykemi samt förklara hur dessa åtgärder förbättrar patientens symtom eller minskar risken att utveckla fotsår
1. Konsultera en medicinskfotvårdsspecialist. Denne kan ta hand om naglar och förhårdnader på bästa vis och på så vis förebygga skador. Samt inspektera och upptäcka sår. 2. Se över vilka skor man bär och bär gärna inneskor. Skor som klämmer eller har vassa kanter kan utgöra risk för skador och sår. Likaså kan man skada sig om man trampar på något vasst och sedan inte märker det r/t känselnedsättning och ett sår kan utvecklas. 3. Var försiktig med heta temperaturer på badvattnet. Kontrollera ev. med termometer Detta minskar risken för brännskador som kan leda till sår.
54
Utöver farmakologisk behandling finns icke-farmakologiska metoder för behandling av typ 2-diabetes. Informera Göran om två egenvårdsåtgärder som han kan använda sig av för att normalisera sina glukosvärden och varför dessa har effekt på typ 2 diabetes.
Motionera mycket. Motion sänker blodsockret då kroppen tar upp sockret bättre och förbrukar det. Gå ner i vikt vid behov. Ta hjälp vid behov. Viktnedgång leder till mindre insulinresistens
55
Sara 19 år har nyligen diagnostiserats med typ-1 diabetes och behöver lära sig att ta insulin själv. Informera Sara om följande aspekter: förvaring av insulin, stickteknik samt insticksställe
Insulin är som bäst när man förvarar det i kylskåp vid 2-8 grader. Det håller , alltså är hållbart till fyra veckor vid cirka 25 grader. Om man har en insulinpenna som man använder , då ska man ha det i rumstemperatur. Buk och lår är de vanligaste injektionsområderna. För vuxna ska insulinet stickas minst 1 cm från naveln och gällande barn så ska man ha 3 cm avstån från naveln. Men injektioner i buken tas upp snabbt och stick i skinkorna eller låren ger långsammare insulinupptag. Försök byta injektiosnområde för varje stick för att undvika fettkuddar. För att sticka rätt ska man spruta ut lite för att se att kanylen fungerar och man har godkänd genomströmmning. Lyft upp ett hudveck med några fingrar. om kanylen ska in djupare än 5 mm ska man vinkla kanylen till 45 graders vinkel.
56
HbA1c är en laboratorieanalys som används inom diabetesvården. Beskriv kortfattat vad HbA1c mäter samt vilken information man erhåller genom provet.
Hba1c är en typ av hemoglobin. Det ger blodet dess färg samt är som ett protein i blodet. Det bildas när hemoglobin reagerar med glukos. Det är ett blodprov som mäter invån av blodsocker under de senaste månaderna , 2-3 månader. Inormationen an får från provet är vilket värde som är bra för dig då resultatet visas upp i mmol/mol. tex om Hba1c är över 48 mmol kan äkaren använda provet som ett underlag för att ställa diagnosen diabetes 2 . Om man är över 18 då och är inte med barn , gravid.
57
Vilka typiska symtom uppträder vid hypoglukemi?
Ökad diures, trötthet och snabb andning
58
Vilka typiska symtom uppträder vid hyperglukemi?
Ökad diures, trötthet och snabb andning