Endometriose Flashcards
(9 cards)
Clínica típica na endometriose
Dismenorreia (cólica)
+
Dor pélvica
+
Dispareunia (dor na relação)
Assoaciado a:
Dificuldade para gestar (infertilidade)
Disúria
Dor lombar
Dificuldade para evacuar
Quando retirar endometrioma?
É lesão maligna?
▪️Cirurgia se:
- endometeioma > 6cm
- muitos sintomas
❗️1% de chance de malignizar
Tto na pct com endometriose que quer gestar?
Cirurgia por vídeo para retirar os focos
▪️Videolaparoscopia
Ou
▪️Cistectomia (ooforoplastia):
- pra retirar endometrioma > 6cm
CD na endometriose se não há critério para fazer cirurgia e não há desejo em gestar?
tratamento hormonal
▪️1a Linha:
- Progestagênio: Dienogeste (uso contínuo)
- DIU c levonorgestrel
- ACO
▪️2a Linha: mais efeitos colaterais
- inibidor de aromatase
- análogo de GnRh (só antes ou após cirurgia, pois inibem FHS e LH, gerando uma “menopausa medicamentosa”, podendo causar sintomas de climatério
Classificação Febrasgo e ACOSTA para endometrite
FEBRASGO:
▪️Peritoneall/Superficial
Penetram até < 5 mm;
Na cavidade peritoneal
▪️Ovariana
Endometriomas
▪️Profunda:
Focos que penetram > 5mm
ACOSTA
🔹Estágio I: mínima
- isolados
- superficiais
🔹Estágio II: Leve
- disseminados
- superficiais
🔹Estágio III: moderado
- múltiplos
- aderências peritubárias e periovarianas
- cicatrizes
🔹Estágio IV: grave
- múltiplos
- superficiais e profundos
- aderências
- endometriomas
Fisiopatologia na Dismenorreia (cólica)?
Como age o tratamento?
▪️Produção de prostaglandinas inflamatórias que geram contração miometrial, hippóxia e necrose
👉 CD: AINES
- Inibem a enzima cicloxigenase - diminuição das prostaglandinas e Leucotrienos
CD no endometrioma de parede (formado após cirurgias)?
Exérese cirúrgica
O que é dismenorreia membranácea?
Qnd além da cólica, sai conteúdo elástico ou membranoso
Definição de Dismenorreia Primária
Sem causa subjacente:
- por aumento se prostaglandinas e leucotrienos
- mulher jovem, após a menarca
