Enf. Ácido-péptica Flashcards
(26 cards)
Qué es enfermedad ácido péptica
Grupo de trastornos del tracto gastrointestinal que afecta la mucosa de la porción proximal del duodeno y la del estómago
Cuánto tiene que medir la lesión de la mucosa para que se considere una úlcera
Más de 5 mm y que llegue hasta la muscularis mucosae
Cuál es la causa principal de úlceras pépticas
Infección por helicobacter pylori
Cuál es la segunda causa más frecuente de úlceras gástricas
Consumo de aines
Qué porcentaje de pacientes sanarán con medicamentos y cambios del estilo de vida en úlceras pépticas
80 a 90%
Factores de riesgo para desarrollar úlceras pépticas
Adultos mayores de 65 años, consumo de alcohol y tabaco, trastornos de ansiedad, consumo crónico de ácido acetilsalicílico y haber tenido una úlcera antes
Qué es helicobacter pylori
Es un bacilo gram negativo, ureasa positiva que transforma amonio y CO2, Cepa: CagA
Cuál es la localización de las úlceras pépticas
Primera porción del duodeno
Qué tipo de úlcera es más frecuente
Úlcera péptica
En qué momento aparece el dolor en las úlceras pépticas y qué lo alivia
El dolor aparece 1.5 a 3 horas después de los alimentos y es aliviado con el consumo de alimentos
Dónde se localizan las úlceras gástricas
En la curvatura menor, o sea, cuerpo y antro
En qué momento aparece el dolor en las úlceras gástricas
Aumenta con la ingesta de alimento y puede producir vómito
Cuál es el método diagnóstico de elección en enfermedad ácido péptica
Endoscopia con toma de biopsia
Cuál es el método no invasivo de elección en enfermedad ácido péptica
La prueba de aliento con urea C13
Según los hallazgos endoscópicos: Cuál es la clasificación de las úlceras
Tipo 1: se localiza en cuerpo gástrico
Tipo 2: se localiza en cuerpo gástrico y se asocia a una úlcera duodenal
Tipo 3: se localiza en área prepilórica
Cuál es el principal Factor para presentar o desarrollar sangrado digestivo por úlcera práctica
Uso de aines
En aquellos pacientes que necesitan consumo a largo plazo de aines, Cuál es la opción farmacológica más útil
Analgésicos inhibidores selectivos de Cox 2 e inhibidor de bomba de protones (celecoxib + omeprazol)
Ante una úlcera péptica perforada Cuál es el tratamiento de primera elección
Laparoscopia
Qué contraindicaciones hay para el procedimiento laparoscópico en úlceras perforadas
Presencia de choque edad mayor de 70 años síntomas persistentes por más de 24 horas, puntaje de Boey >3, puntuación ASA III-IV
En pacientes con sangrado de tubo digestivo alto y riesgo de sufrir eventos adversos por la anemia, qué nivel de hemoglobina se recomienda
> 9 gr/dL
Tratamiento farmacológico de enfermedad ácido péptica
- Primera línea (por 14 días): IBP a dosis doble, claritromicina 500 mg cada 12 hrs + amoxi 1 gr cada 12 hrs
- Segunda línea (por 14 días): IBP a dosis doble, tetraciclina 500 mg cada 6 hrs + bismuto 525 mg + tinidazol 1 gr cada 12 hrs
- Tercera línea (por 10 días): IBP, azitro 500 mg cada 24 hrs + furazolidona 200 mg cada 8 hrs
Tratamiento farmacológico de primera elección en úlcera
Omeprazol
Cómo se define una úlcera refractaria
Úlcera duodenal que no ha cicatrizado después de 8 semanas de tratamiento y gástrica en 12 semanas
Cuál es la técnica más usada en el manejo de úlceras perforadas
Parche de Graham u omentopexia (cierre con un parche de epiplón)
