Vía Biliar

Question 1

Estudio de imagen de elección en sospecha de colelitiasis

Answer 1

USG de hígado y vías biliares

Question 2

Tx de elección en colelitiasis

Answer 2

Cole-lap

Question 3

Tx de elección en no aptos para Cx por colelitiasis

Answer 3

Ácido ursodesoxicólico y quenodesoxicólico

Question 4

Desventaja de cole-lap

Answer 4

Riesgo de lesión de vida biliar

Question 5

Factores de riesgo para colelitiasis

Answer 5

Perdida rápida de peso, más de 40 años, mujeres, dieta rica en grasas, obesidad, embarazo, DM, nutrición parenteral total, fibrosis quística, ayuno prolongado

Question 6

Fármacos asociados a litiasis biliar

Answer 6

Anticonceptivos orales, penicilinas, eritromicina, nitrofurantoína, fenotiazinas

Question 7

Estudio de imagen de primera elección en colecistitis litiásica aguda

Answer 7

USG

Question 8

Hallazgos del usg en colecistitis litiásica aguda

Answer 8

Pared engrosada >5mm, líquido perivesicular, signo de Murphy sonográfico +, alargamiento vesicular de 8 cm axial y 4 cm diametral, presencia de lito, imagen en “doble riel”, sombra acústica posterior.

Question 9

Tx de elección en colecistitis litiásica aguda

Answer 9

Analgesia y colecistectomía laparoscópica dentro de las 72 horas

Question 10

En colecistitis aguda con escaneo con HIDA (gammagrafía de vías biliares con Tc-HIDA). Qué se espera ver?

Answer 10

Ausencia de llenado de vesícula biliar

Question 11

Patógenos más comunes en colecistitis a calculosa con inmunosupresión

Answer 11

Citomegalovirus y criptosporidium

Question 12

Factores de riesgo para colecistitis acalculosa

Answer 12

Ayuno, nutrición parenteral total, septicemia, transfusiones múltiples, ventilación mecánica, opioides, diabetes, cardiopatía, traumas, quemaduras, parto, neoplasias, cirugías mayores, inmunosupresión