ENF. POR VECTOR

Question 1

Dengue es transmitido por que virus?

Answer 1

Flavivirus

Question 2

Moquitos transmiten el dengue (2)

Answer 2

Aedes aegypti, Aedes albopictus

Question 3

Serotipos de Dengue que más afectan a México

Answer 3

1 y 2

Question 4

Clasificación del Dengue

Answer 4

• Sin datos de alarma
• Con datos de alarma
• Grave

Question 5

FP de dengue

Answer 5

1. Mosquito muerde a persona infectada
2. Mosquito tiene virus que se incuba
3. Muerde a otra persona
4. La persona se infecta a los 4-13 días

Question 6

Inmunidades del dengue

Answer 6

Heterotípica - dura 6y meses, no te puedes infectar por ese tiempo

Homotípica - dura toda la vida después de la infección

Question 7

Fases del dengue

Answer 7

1. Febril - Fiebre alta 39-40, asociado a mialgias, artralgias, exantema. No dura > 1 sem. Puede haber deshidratación grave. 3-7 días
2. Crítica - la fiebre desaparece, fácilmente empeoran. Datos de choque hipovolémico, hemorragia, daño a órgano blanco por fuga plasmática (insuf. respi, ascitis, lesión renal) dura 24-48 hr. Pueden morir.
3. Convalecencia - diminuye hematocrito, empieza a recuperarse el paciente. Vuelve a tener un exantema. Ya hay anticuerpos. Día 7-10

Question 8

Dx dengue

Answer 8

primeros 5 días
Métodos directos:
- Antígeno NS1

Después del día 6
Métodos indirectos:
- Serología IgM e IgG

Question 9

Tratamiento dengue

Answer 9

Sin signos de alarma
- Manejo ambulatorio
Con signos de alarma
- Hospitalización
Dengue grave: (fuga palsmática, hemorragia, falla órganos)
- UCI

Question 10

Virus de la Chikunguya

Answer 10

Arbovirus, togaviridae

Question 11

Mosquito que transmite Chikunguya

Answer 11

Aedes aegypti y Aedes albopictus

Question 12

Replicación del virus de la Chikunguya

Answer 12

Sinovia
Tenosinovia
Músculos

Question 13

Clínica de la Chicunguya

Answer 13

• Fiebre súbito >39°
• Poliartralgias
• Cefalea, fatiga
• Exantema maculopapular en palmas y plantas 2-4 días después de la fiebre
• Puffy face - edema periorbitario

Question 14

Dx chicunguya

Answer 14

• Clínico: fiebre + artralgias
• PCR
• > 8 días: serología IgM e IgG

Question 15

Tx chicunguya

Answer 15

Soporte
Paracetamol
AINEs
Artritis crónica: Metotrexate, Sulfasalazina

Question 16

Zika es transmitido por el virus:

Answer 16

Flavivirus

Question 17

Clínica Zika

Answer 17

Es neurotrópico

• Fiebre baja
• Artralgias
• Exantema maculopapular pruriginoso
• Complicaciones neurológicas: Encefalitis, mielitis, polineuropatía
  Asociada a microcefalia y Sx de Guillain Barré

Question 18

Dx y tx Zika

Answer 18

Clínica + exposición
PCR
Serología

TX: sintomático

Question 19

Fiebre Amarilla

Question 20

Malaria es transmitido por:

Answer 20

Protozorio Plasmodium, un mosquito Anopheles

Question 21

Tipos de plaudismo

Answer 21

Graves:
P. falciparum - mayoría de las muertes, forma más grave. Africa

Benignas:
P. vivax, P. Ovale y P. malariae - recaídas, hipnozoítos

Rara:
P. knowlesi

Question 22

Fases de infección de Malaria

Answer 22

1- Fase eritrocitaria/hepática - el mosquito infectado muerde a px sano, los esporozoitos viajan al hígado
2. Fase eritrocitaria - invaden al eritrocito - imagen en anillo y hay replicación hasta que se rompe el eritrocito
3. Fase mosquito - el mosquito muerde a la persona infectada y vuelve a empezar

Question 23

Que genera la malaria a los eritrocitos?

Answer 23

• Obstrucción microvascular: hay una deofrmidad del eritrocito. Genera malaria cerebral
• Acidosis metabólica
• Anemia grave - hay destrucción del eritrocito. Genera dif. respiratoria

Question 24

Clasificación de malaria

Answer 24

Asintomática: premunición, inmunidad repetia

No grave

Grave: manifestaciones orgánicas

Placentaria

Question 25

Clínica malaria

Answer 25

Sx inespecíficos Cefalea, fatiga, mialgias, malestar abdominal, fiebre, N/V, hipotensión ortostática, hepatoesplenomegalia, ictericia leve

Question 26

Plaudismo grave, laboratorios

Answer 26

- Acidosis metabólica HCO3 <15 Lac >5 - Hipoglucemia <40 - Anemia Hb <5 - Lesión renal Cr 3 - Hiperparasitemia >2% - 10%

Question 27

Dx malaria

Answer 27

Fiebre + presencia parásitos Gota gruesa y fina

Question 28

Riebre maculosa de las montañas rocosas está generada por que agente etiológico y cual es su vector:

Answer 28

AE: **Rickettsia rickettsii** Vector: **Garrapatas de perros: Dermacentor, Rhicephalus, Amblyomma**

Question 29

FP Rickettsia

Answer 29

- Mordedura de garrapata no duele - Infección hemolinfa (si se aplasta) - Incubación - Diseminación linfática: lesión celular directa, lesión vascular, aumento de permeabilidad vascular

Question 30

Clínica de Rickettsia

Answer 30

- Fiebre >39° - Cefalea intensa - Exantema maculopapular - Muerte entre día 7-15 días

Question 31

Dx Rickettsia

Answer 31

Clínico + epidemio Aislamiento de R. ricketsii Inmunohistoquímica Serología PCR

Question 32

Tx R. rikettsi

Answer 32

Sin tx muere a los 7-15 días - Doxiciclina - Cloranfenicol

Question 33

Cual es agente etiológico y vector de Tifus epidémico

Answer 33

Ricketssia Prowasekki Vector: Piojo humano

Question 34

Transmisión de Tifus epidémico

Answer 34

Infectan al rascarse, tallarse o inhalación

Question 35

Lugares donde se encuentra el Tifus epidémico

Answer 35

Capos de refugiados Migrantes Guerras Prisioneros

Question 36

Dx y tx de Tifus

Answer 36

Dx - Serología - Inmunofluoresencia Tx - Doxiciclina

Question 37

Cual es el agente etiológico y vector del Tifus murino?

Answer 37

Ricketssia Typhi Vector: Pulga de rata, gato y ratón

Question 38

Factor etiológico y vector de la enf. Lyme

Answer 38

Borrelia burgdorferi Vector: atrópodos. Garrapata Ixodes

Question 39

La garrapata Ixodes tiene que estar pegada cuanto tiempo para generar la infección?

Answer 39

24hr

Question 40

Clínica de Enf. Lyme

Answer 40

1. Enf. localizada, temprana: eritema migratorio en diana, aparecen en sitio de inoculación.Linfocitoma en los lóbulos de orejas o pezón. Sx Flu-like 2. Dismeniada temprana: meningitis, artralgias migratorias, Bannwarth 3. Tardía persistente: monoartritis, nueorpatía periférica, acrodermatitis crónica

Question 41

Criterios de Lyme

Answer 41

Eritema migratorio + - Artritis recurrente o flogosis articular - Meningitis linfocítica, neuropatía craneal, encefalomielitis - Bloqueo AV, miocarditis (Paralisis facial, fatiga, palpitaciones NO es dx)

Question 42

Tx de Enf. Lyme

Answer 42

Doxiciclina

Question 43

Factor etiológico y vector de la enf. de Chagas

Answer 43

Tripanosoma cruzi Vector: chinche triatomas (chinche besucona)

Question 44

Transmisión de Chagas

Answer 44

Contacto con heces de triatomas, ingesta alimentos, vertical, trasplante, transfusiones de sangre

Question 45

3 fases de vida del T. cruzi

Answer 45

Tripomastigote Epimastigote Amastigote

Question 46

Fases de chagas

Answer 46

Fase aguda: 15 días - Niños - Chagoma - Signo de Romaña - edema indoloro - Asintomática Fase crónica: semanas, meses, años - Miocardiopatía dilatada - TEP - Megacolon - Megaesófago

Question 47

Factor etiológico y vector de la Tripanosomiasis africana

Answer 47

Trypanosoma brucei Vector: Mosca Tse tse

Question 48

Factor etiológico y vector de la Leishmaniasis

Answer 48

Leishmania Vector: Mosquitos Phlebotomus, Lutzomyia

Question 49

Cual es la forma de Leishmaniasis >F

Answer 49

Leishmaniasis cutánea

Question 50

Clínica Leishmaniasis cutánea, mucosa y visceral

Answer 50

Cutánea: úlceras. Mucocutánea: destrucción facial, epistaxis, ulceración y perforación. Nariz en tapir. Visceral (Kala azar): fiebre, pancitopenia, hepatoesplenomegalia, hiperpigmentación, pérdida de peso, hipergammaglobulinemia

Question 51

Tx Leishmaniasis

Answer 51

Anfotericina B