TB Flashcards
Es la # causa de muerte a nivel mundial
9a
Microorganismo que causa TB (2)
M. tuberculosis
M. bovis (ganado)
Primer medicamento desarrollado para TB
Estreptomicina
Cual es el reservorio natural para la TB
El ser humano
La pared de las micobacterias tiene los siguientes componentes:
Membrana con muchos fosfolípidos
- Arabinogalactano
- Péptidoglicanos
Tinición utilizada para Mycobacterias:
ZN, no es específica para TB
Como se transmite TB?
4 pasos
- Particulas de aerosol que llega al espacio alveolar y se replica
- En personas sanas los macrófagos detienen la infección
- Diseminación a vasos linfáticos
- Diseminación hematógena
Que es el complejo de Ghon?
Lesión pulmonar y afectación de los ganglios linfáticos hiliares que genera la TB
Se compone de neumonitis + linfangitis + adenitis
Factor de riesgo más importante para desarrollar TB
VIH
Síntomas generales de la TB
- Asintomático en fase latente
- Febrículas
- Sudoración nocturna - empapa la cama y pijama
- Pérdida de apetito y peso
*Dx diferencial: linfomas
Síntomas locales de la TB
- Tos, expectoración prolongada
- Disnea, dolor torácico y hemoptisis
Pruebas que se utilizan para saber si tuviste exposición con TB (2)
PPD - tuberculina, puede ser + en vacunados
IGRA (mide interferón gama en sangre) es mejor
Tratamiento de la TB latente:
Cuanto tiempo?
A quienes?
- 6-9 meses
- Tx menores 14 años sin vacuna, VIH inmunosupresión
Como se ve una reactivación de TB?
- Se observa en segmento apical y posterior
- Cavitaiones
- Fiebre, diaforesis, pérdida de peso, tos hemoptóico
Que es la TB miliar?
Es la enfermedad diseminada
Clínica de TB miliar
- Patrón
- Hepatoesplenomegalia
- TB coroideos
- Patrón intesrticial micronodular basal
Por que en TB miliar, BAAR esputo sale negativo?
Porque se encuentra la infección en el intesticio y no en los alveólos
Cual es la manifestación más frecuente de TB extrapulmonar? y que le tenemos que hacer para dx?
Ganglios linfáticos >F en cuello
Se debe hacer un cultivo
Otras presentaciones de TB extra pulmonares
- Ganglios
- Pleural
- Genitourinario
- Huesos y articulariones - Enfermedad de Pott o Poncet
- Meninges: alt. nervios III, IV, VI, VII, vasculitis
- Peritoneo: obstrucción intestinal y ascitis
- Pericarditis: tamponade, pericarditis
- Cutánea
Prueba gold standar para dx de TB
CULTIVO
Como se llama el cultivo para TB y cual es la tinción?
Lowenstein Jensen y ZN
Imagenes de tórax con TB que se puede ver?
- Adenopatías
- Consolidación
- Opacidad en parche, nodulos, masas, atelectasias
- Patrón miliar
- Derrame pleural
Primera línea de Tx para TB en la priemra fase y cuanto dura:
2 MESES
- Rifampicina
- Piracinamida
- Etambutol
- Isoniazida
Fases
Fase bactericida:
Fase
