Enfermedad diverticular Flashcards
Prevalencia
40 años: < 20%
60 años: 60%
5-45% en países industrializados
Localización de divertículos (4)
Solo sigmoides: 65%
Principalmente sigmoides: 24%
Todo el colon: 7%
No en sigmoides: 4%
Parte del colon con mayor presión
Descendente (izquierdo)
Capas del colon (5)
Mucosa
Submucosa
Circular interna
Longitudinal externa
Serosa
Plexos del colon
MeiSSner —> submucosa
Auerbach/Mesentérico —> muscular
Herniación de partes de la pared del colon en el borde antimesentérico
Divertículo
Fisiopatología
Debilidad en pared + motilidad anormal
Los divertículos son falsos porque solo involucran:
Mucosa y submucosa
Ley Laplace
Presión es directamente proporcional a tensión de pared e inversamente proporcional al radio del lumen
Diverticulosis (6)
- dolor abdominal persistente tipo cólico
- dolor del atenúa al defecar
- distensión y flatulencia
- asintomático
- cambios en hábitos deposicionales
- sin signos de inflamación
Diverticulitis (5)
- divertículos inflamados
- dolor tipo cólico en FII
- “apendicitis” del lado izquierdo
- sintomático
- leucocitosis
Complicaciones
Sangrado (5-15%)
Absceso (17%)
Perforación (20%)
Fístula (20%)
Escala Hinchey
- evalúa diverticulitis
1. absceso para-cólico
2. absceso pélvico
3. peritonitis purulenta
4. peritonitis fecal - diferencia entre 3 y 4 solo se ve en cirugía
Síntomas asociados (4)
Constipación
Diarrea
Náusea
Sx urinarios
Diagnóstico
Episodios previos
Exploración física
