Enfermedad Inflamatoria Intestinal Flashcards
CUCI y Crohn (44 cards)
Definición de enfermedad inflamatoria intestinal
Es una enfermedad de base inmunologíca alterada a factores ambientales en personas genéticamente predispuestas que se caracteriza por una inflamación crónica del tracto gastrointestinal y curso recidivante
Dentro de ellas se incluye:
-Enfermedad de Crohn
-Colitis ulcerosa (CUCI)
-Colitis indeterminada
Incidencia de CUCI
0.5-24.5 casos/100,000 hab
Incidencia de Crohn
0.1-16 casos/100,000 hab
Diferencias entre colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
Cuadro clínico de CUCI
Los síntomas dependen de la extension de la inflamación
-Diarrea sanguínolenta
-Tensemo
-Moco
Cuadro clínico Enfermedad de Crohn
La sintomatología depende del lugar de afectación
-Fiebre
-Diarrea
-Dolor abdominal
-Masa palpable
-Pérdida de peso
-Manifestaciones sistemáticas (Malestar general, Taquicardia, Aumento de VSG, PCR, calprotectina, fibrinógeno, anemia ferropénica e hipoalbuminemia)
-Estenosis
-Fístulas
-Abscesos
-Obstrucción intestinal
-Enfermedad perianal
-Afección ileal
Extension de CUCI
-Proctitis 10%
-Colitis izquierda 60%
-Colitis extensa 30%
Se utiliza para evaluar la severidad de la colitis ulcerosa
Criterios de Truelove & Witts
Se utiliza para evaluar los síntomas de la enfermedad y para monitorear a los pacientes durante el tratamiento.
(Se usa para medir la gravedad de la colitis ulcerosa)
Mayo score
Características Macroscopicas del CUCI
-Inflamación
-Edema
-Hiperemia
-úlceras
-Hemorragia
-Pseudopólipos
Características Microscópicas de CUCI
-Distorsión y destrucción glandular
-Inflamación críptica
-Criptitis
-Microabscesos
Patrón evolutivo de la Enfermedad de Crohn
→Inflamatorio
→Obstructivo
→Fistulizante
Inflamatorio
Las lesiones iniciales consisten en ulceraciones superficiales de pequeño tamaño que progresan a úlceras profundas lineales rodeadas de una mucosa en empedrado
Obstructivo
Se caracteriza por la disminución del calibre de la luz intestinal sin evidencia de fístulas y en ausencia de actividad
Fistulizante
Se asocia con el desarrollo de fístulas, masas inflamatorias y/o abscesos en el curso de la enfermedad
Es un sistema para clasificar elementos figurativos de marcas y clasificar la gravedad de enfermedades inflamatorias intestinales.
Clasificación de Vienna y Montreal
Es un índice que se utiliza para medir la actividad de enfermedades como la artritis reumatoide y la enfermedad de Crohn.
CDAI(Clinical Disease Activity Index)
Caracteristicas Macroscopicas de la Enfermedad de Crohn
-Presentan lesiones segmentarias trasmurales caracterizado por úlceras superficiales aftosas leve
-En enfermedad mas activa las úlceras se funden de forma longitudinal y transversal que dan un aspecto empedrado
Características Microscópicas de la enfermedad de Crohn
-Presencia de granulomas, desde la mucosa hasta la serosa, agregados linfoides o subserosos
Principal Dx diferencial de Crohn
TB
Manifestaciones Extraintestinales
→CUTÁNEAS
-Eritema Nodoso (más típico de la EC)
-Pioderma gangrenoso (Más frecuente en EC)
→OCULARES
-Uveitis (HLA-B27)
-Epiescleritis
-Iritis
→HEPATOBILIARES
-Esteatosis Hepática (50% en px con EII)
-Colelitiasis (Más frecuente en EC)
-Colangitis esclerosante primaria
→Urológícas
-Nefrolitiasis (20% más freceunte en EC)
-Obstrucción uretral/Fístulas
→Hematológicas
-Leucocitosis (infección)
-Anemia (sangrado crónico)
-Tromboembolias
→Vasculitis
-2%
Valoración endoscopica EII
→La ileocolonoscopia es el primer método para evaluar pacientes con sospecha de EII con toma de biopsias
→En caso de sospecha de CUCI con actividad grave solo realizar sigmoidoscopia con toma de biopsias
Clasificación endoscopica CUCI (GRADO 0)
