Polipos colonicos y Sx poliposicos

Question 1

Definición de Pólipo

Answer 1

Tumoración que se proyecta en la superficie de una mucosa y es visible macroscópicamente

Question 2

Clasificación morfológicamente

Answer 2

→Pediculado
→Sésil
→Plano

Question 3

Pediculado

Answer 3

Tiene un tallo de implantación longitudinal y alargado

Question 4

Sesiles

Answer 4

Tienen una base de implantación amplia y protruyen hacia la luz del colon

Question 5

Planos

Answer 5

Tienen una base de implantacion amplia pero apenas protruyen

Question 6

Histologícamente se clasifican en

Answer 6

-Neoplásicos
-NO neoplásicos

Question 7

Pólipos neoplásicos

Answer 7

Son aquellos que son precursores del cáncer colorrectal
DOS TIPOS:
-Adenomas
-Serrados

Question 8

Diferencias de las caracteristicas de los polipos Adenoma y serrado

Answer 8

Question 9

Factores que influyen en el riesgo de malignización

Answer 9

Question 10

Carcinoma in situ/ carcinoma intramucoso

Answer 10

Corresponde a un pólipo neoplásico de alto grado en el que las células carcinomatosas no sobrepasan la capa muscular por ende no tiene capacidad de diseminación

Question 11

Carcinoma invasivo

Answer 11

Se extiende a la capa submucosa por ende tiene la capacidad de diseminación

Question 12

Los polipos serrados se dividen en tres tipos:

Answer 12

-Serrado sésil: Sí malignizan
-Serrado tradicional: Sí malignizan
-Hiperplásico: No malignizan

Question 13

Pólipos No Neoplásicos

Answer 13

◦Pólipos hiperplasicos
◦Pólipos inflamatorios
◦Pólipos hemartomatosos

Question 14

Pólipos hiperplásicos

Answer 14

Son un subtipo de pólipos serrados que carece de potencial maligno. Endoscopicamente se trata de pólipos pequeños, múltiples, de color blanquecino, localizado en el recto-sigma

Question 15

Pólipos inflamatorios

Answer 15

Son los que aparecen como consecuencia del proceso de regeneracion de un foco inflamatorio.
Se asocian a la EII
No poseen potencial de malignización

Question 16

Pólipos Hemartomatosos

Answer 16

Proliferación de células maduras de la mucosa.
Los pólipos solitarios no deben considerarse premalignos
Los asociados a pólipos sí pueden malignizar

Question 17

Técnica de elección para el diagnostico y el tratamiento de los pólipos

Answer 17

Colonoscopia

Question 18

Complicaciones descritas de la polipectomía endoscópica

Answer 18

-Perforación
-Hemorragia

Question 19

Síndromes de poliposis

Answer 19

Question 20

Cancer colorrectal hereditario (CCRH) asociado a poliposis

Answer 20

-Poliposis adenomatosas
-Poliposis serrada
-Poliposis hemartomatosas

Question 21

Poliposis hertomatosos

Answer 21

-Poliposis juvenil
-Sx de Peutz-Jeghers
-Sx de Cowden
-Sx de Cronkhite-Canadá

Question 22

Poliposis adenomatosas

Answer 22

-PAF clásica
-PAF atenuada
-Sx de Gardner
-Sx de Turcot tipo 2

Question 23

CCRH no asociado a poliposis

Answer 23

-Sx de Lynch
-Sx de Turcot tipo1
-Sx de Muir-Torre

Question 24

Pólipos juveniles

Answer 24

Son los más frecuentes (80%)
-Comienzan en la primera década de la vida
-Localización preferente es el recto
▻Debe sospecharse ante más de 3 pólipos juveniles en colon o cualquier número de pólipos en otra parte del tracto gastrointestinal

Question 25

Herencia de los sx de poliposis juvenil, Cowdwn y Peuzt-Jeghers

Answer 25

Autosómica Dominante

Question 26

Síndrome de Peuzt-Jeghers

Answer 26

Es una poliposis hamartomatosa de herencia autosómica dominante -Mutación en el gen supresor tumoral LKB1/STK11 →Mancha hiperpigmentadas melánicas pardas o azul oscuras en labios y mucosa bucal

Question 27

Sx de Cowden

Answer 27

-AD -Mutaciones en el gen PTEN en cromosoma 10q23-2 -Se caracteriza por lesiones mucocutáneas (traquilemomas faciales, queratosis acra, pápulas papilomatosas, lesiones mucosas y poliposis hemartomatosa en todo el TGI) -Mujeres de raza caucásica

Question 28

Síndrome de Cronkhite-Canadá

Answer 28

-Variante de la poliposis juvenil caracterizado por la presencia de alteraciones ectodérmicas: atrofia unguea, alopecia e hiperpigmentación y poliposis hamartomatosa -No hereditaria -Mayor predilección en hombres -Pronóstico es malo

Question 29

Poliposis Adenomatosa Familiar (PAF)

Answer 29

-AD -Cientos o miles de pólipos adenomatosos en el colon -Mutación en el gen APC -100 o más pólipos adenomatosos en el colon -Presenta múltiples adenomas (10-100) y es familiar de primer grado de un paciente diagnosticado de PAF

Question 30

Poliposis Familiar Atenuada (PAFa)

Answer 30

Se caracteriza por presentan un número mayor de adenomas -Principal localización en colon derecho -Malignización a edades más avanzadas -Mutaciones en el gen MUTYH -AR

Question 31

Sx de Gardner

Answer 31

-Variedad de PAF -Se asocia a tumores óseos y del tejido blando -Afectación principalmente del colon derecho

Question 32

Sx de Turcot tipo 2

Answer 32

Presencialos de PAF acompañada de meduloblastomas -Se debe realizar cribado a los familiares en riesgo mediante colonoscopia y TC o RM craneal

Question 33

Manifestaciones clínicas

Answer 33

-Asintomáticos (frecuente) -Hematoquecia -Prolapso de pólipo rectal -Dolor abdominal -Anemia crónica -Diarrea, descarga mucosa (pólipos grandes) -Obstrucción intestinal (raro)