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Nefrología > Enfermedad Renal > Flashcards

Enfermedad Renal Flashcards

(67 cards)

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1
Q

Presencia de indicadores de daño o lesión renal de > 3 meses de duración, definidos por alteraciones estructurales o funcionales del riñón

A

enfermedad renal crónica

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Q

La enfermedad renal crónica se puede acompañar o no de disminución de la ____, pero que pueden resultar en una reducción progresiva de la TFG

A

filtración glomerular

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3
Q

Diferencia entre insuficiencia renal y enfermedad renal

A

insuficiencia: el riñón no es capaz de hacer sus funciones
enfermedad: puede o no cursar con insuficiencia

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4
Q

Tasa de filtrado glomerular característica de la enfermedad renal

A

<60ml/min durante > 3 meses

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5
Q

Es el filtrado que se forma en una unidad de tiempo

A

TFG

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6
Q

Clasificación que se utiliza para enfermedad renal

A

clasificación de KDIGO

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7
Q

Factores de riesgo no modificables para la progresión rápida de la enfermedad renal

A

edad avanzada
sexo masculino
nivel basal menor de FG

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8
Q

Factores de riesgo modificables para la progresión rápida de la enfermedad renal

A 
HTA
DM 
proteinuria 
hipoalbuminemia
tabaquismo
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9
Q

Causas de la enfermedad renal crónica

A 
nefropatía diabética
glomerulonefritis
enfermedad renal poliquística 
nefropatía hipertensiva 
nefritis túbulo intersticiales
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10
Q

Menciona algunas complicaciones de la ERC a partir del estadio I

A

sobrecarga de volumen (edema)
HTA
alteraciones electrolíticas (Na, K)
anemia

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11
Q

Menciona algunas complicaciones de la ERC a partir del estadio III

A

alteraciones del metabolismo mineral
parámetros nutricionales
acidosis

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12
Q

Menciona algunas complicaciones de la ERC a partir de los estadios 4 y 5

A

síntomas
signos de uremia
alteraciones de laboratorio

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13
Q

Acumulación de las alteraciones de toxinas como urea y BUN en el cuerpo

A

síndrome urémico

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14
Q

Diagnóstico para la ERC

A

depuración de creatinina

fórmulas/ecucaciones

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15
Q

Producto de desecho de las primas que se encuentra en los músculos

A

creatinina

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16
Q

El 17% de creatinina se depura en el

A

riñón

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17
Q

La creatinina tiene un depósito

A

hepático

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18
Q

La ERC es conocida como un factor de riesgo

A

cardiovascular

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19
Q

En pacientes con factores de riesgo, se recomienda evaluar la función renal por lo menos

A

1 vez al año

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20
Q

Menciona algunas ecuaciones para diagnosticar la enfermedad renal

A

cockcroff-gault
MDRD
CKD-EPI

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21
Q

Síntomas de la enfermedad renal en estadios 4 y 5

A

anorexia, vómito, prurito, fatiga

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22
Q

La enfermedad en sus primeros estadios es ____ y por eso los pacientes llegan a la consulta cuando la enfermedad ya está en estadios avanzados

A

asintomática

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23
Q

Es quien permite que no haya hematíes en la orina

A

TFG

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24
Q

La clasificación de KDIGO para enfermedad renal toma en cuenta los niveles de

A

TFG

albuminuria

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25
El metabolismo _____ está alterado en la ER, los pacientes comienzan a descalcificarse y tienen osteoporosis más temprano
óseo mineral
26
Los pacientes con calcificaciones vasculares + ER se mueren de
infarto
27
Alteraciones que se encuentran en el metabolismo óseo mineral en la ER
retención de fosforo hiperparatiroidismo secundario aumento de PTH disminución de calcio
28
En la ER estadio 4 y 5 el fosforo está
normal
29
Se recomienda medir niveles séricos de Ca, fósforo, PTH, fosfatasa alcalina cuando la TFG es de
<60ml/min
30
En pacientes con estadios 3-5 de ER se sugiere realizar una ____ para detectar la presencia o ausencia de calcificaciones vasculares
radiografía de abdomen
31
Es la concentración urinaria >300mg/día
proteinuria
32
Es la excreción de 30-300mg/día de proteínas
microalbuminuria
33
Es la concentración de proteínas >300mg/día
macroalbuminuria
34
Es un factor de riesgo independiente para daño estructural renal
proteinuria
35
La reducción de la ____ disminuye la enfermedad renal crónica de un 15% a un 37% disminución de eventos cardiovasculares y muerte
proteinuria
36
El control de la ____ disminuye la progresión de ER en pacientes tanto diabéticos como los que no lo son
hipertensión
37
Fármacos que son útiles para disminuir la proteinuria
IECA + ARA II + estatina
38
A menor proteinuria _____ presión intraglomuerular
menor
39
Restricción de proteínas
0.8 mg/kg de peso
40
Meta de control de la HTA en pacientes con albuminuria
<130/80mmHg
41
Meta de control de la HTA en pacientes sin albuminuria
<140/90mmHg
42
Metal de control ideal de la HTA
<125/75 mmHg
43
HTA normal
<120/80mmHg
44
HTA elevada
120-129/80 mmHg
45
Hipertensión estadio 1
130-139/80-89 mmHg
46
Hipertensión estadio 2
>140/90 mmHg
47
Fármacos de primera elección para pacientes con hipertensión y trasplante renal
calcio antagonistas dihidropiridínicos
48
Meta de tratamiento en la dislipidemia es
colesterol total: <175 mg/dl LDL: <100mg/dl HDL: >40mg/dl triglicéridos: <150mg/dl
49
Alteración en la concentración de colesterol y triglicéridos
dislipidemia
50
Fármacos útiles para el control de la dislipidemia
estatinas
51
Combinación de estatinas + fibratos en pacientes con dislipidemia, puede producir
rabdomiólisis
52
En población general los fibratos disminuyen los TG 20-50% y aumentan el HDL 10-35%. Sin embargo se excretan hasta en un 70% por el riñón, por lo que se debe ajustar dosis en ERC o
no utilizarse
53
Los pacientes con DM mueren ___ veces más de ER que alguien sin DM de la misma edad y sexo
20
54
En pacientes diabéticos con ER la meta de hemoglobina glucosilada es de
<7%
55
En pacientes diabéticos con comorbilidades importantes que reduzcan la expectativa de vida la meta de hemoglobina glucosilada es de
7.5-8%
56
En pacientes ancianos frágiles con DM y ER, la meta de hemoglobina glucosilada es de
<8.5%
57
La meta de la glucemia capilar es de ____ antes de comidas y ____ 2 horas después de comer
90-130 mg/dl | <180mg/dl
58
Normalmente no hay glucosa en la
orina
59
Aumento de la presión intraglomerular produce un ___ de la salida de proteínas
aumento
60
Absorben el 90% de la glucosa
SGLT2
61
Describe el mecanismo de acción de los inhibidores SGLT2
no permiten la absorción del exceso de glucosa
62
Contribuye de forma importante en la sintomatología y la calidad de vida del paciente con ER y tiene un impacto determinante en el pronóstico de la ERC
anemia
63
Menciona los aspectos fundamentales del manejo de la anemia
descartar causas secundarias suplementar hierro emplear agentes estimuladores de la eritropoyesis
64
Meta de la hemoglobina en pacientes con anemia
11.5 g/dl
65
¿Cuándo iniciar diálisis en un paciente con ER?
TFG <15ml/min + síntomas urémicos
66
Criterios de urgencia dialitica
``` anasarca hipercalemia resistente a manejo acidosis metabólica resistente a manejo disfunción neurológica diátesis hemorrágicas urea >200 BUN >100 ```
67
Indicaciones para derivar a un nefrólogo un paciente un ER
disminución rápida de la función renal proteinuria persistente hipertensión resistente

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