Lesión Renal Aguda

Question 1

Disminución brusca de la función renal que lleva consigo alteraciones en el balance hidroelectrolítico y en el equilibrio ácido-base que ocasiona una retención de productos nitrogenados de desecho

Answer 1

lesión renal aguda

Question 2

Descenso brusco de la filtración glomerular que se produce en un periodo de horas a días

Answer 2

lesión renal aguda

Question 3

Es un error referirse a la lesión renal aguda como

Answer 3

insuficiencia renal aguda

Question 4

Criterios que se utilizaron en la clasificación de RIFLE

Answer 4

cambios en la creatinina sérica

diuresis

Question 5

En la clasificación AKIN la LRA se proporciona en un lapso de ____ en comparación con los 1-7 días de RIFLE

Answer 5

48 horas

Question 6

Clasificación que evita el empleo del cálculo de FG como marcador en LRA

Answer 6

AKIN

Question 7

En la clasificación de KDIGO la definición de LRA y su clasificación en grados se basan en una combinación de los criterios

Answer 7

RIFLE y AKIN

Question 8

Se conoce de esta manera a la creatinina que “maneja” el paciente

Answer 8

creatinina basal

Question 9

En lesión renal aguda no se calcula la

Answer 9

TFG

Question 10

Estadio 1 de LRA según la clasificación de KDIGO

Answer 10

creatinina >0.3mg/dl + diuresis >0.5ml/kg/h

Question 11

Estadio 2 de LRA según la clasificación de KDIGO

Answer 11

creatinina >2-2.9 + diuresis <0.5ml/kg/h

Question 12

Estadio 3 de LRA según la clasificación de KDIGO

Answer 12

creatinina >300% de creatinina basal

diuresis <0.5ml/kg/h o anuria durante al menos 12 hrs

Question 13

Paciente con LRA puede afectar otro órganos y derivar a síntomas

Answer 13

hepaticos
renales
cerebro
etc

Question 14

En cirrosis el 29% desarrollará _______, lo que aumenta el riego de morir

Answer 14

daño renal agudo

Question 15

Paciente con daño renal agudo y sepsis, el inicio de diálisis de manera temprana en comparación con tardía

Answer 15

no disminuyó la mortalidad

Question 16

La etiología de la LRA depende de

Answer 16

lugar afectado

Question 17

La etiología de la LRA se puede clasificar en

Answer 17

prerenal
intrarenal
posrenal

Question 18

Menciona algunos ejemplos de causas prerrenales para LRA

Answer 18

hipovolemia
azotemia prerrenal
oclusión de la arteria renal

Question 19

Menciona algunos ejemplos de causas intrarrenal para LRA

Answer 19

glomerulopatías

enfermedades glomerulaes

Question 20

Menciona algunos ejemplos de causas posrenal para LRA

Answer 20

obstrucción (calculos, tumores, necrosis…)

Question 21

Es la forma más frecuente de LRA

Answer 21

Prerenal (hipovolemia)

Question 22

La necrosis tubular aguda puede ser de origen

Answer 22

isquémica o tóxica

Question 23

El diagnóstico para LRA es ____, los estudios de laboratorio solo orienta

Answer 23

clínico

Question 24

Causa prerenal se presenta de un ____ de pacientes con LRA

Answer 24

30-60%

Question 25

Causa intrarenal se presenta de un ____ de pacientes con LRA

Answer 25

40%

Question 26

Causa posrenal se presenta de un ____ de pacientes con LRA

Answer 26

10%

Question 27

La causa posrenal puede ser por factores

Answer 27

extrínsecos o intrínsecos

Question 28

¿Por qué los diuréticos no son primera línea de tratamiento en pacientes con LRA?

Answer 28

porque en la isquemia tubular las células están muertas y los diuréticos no tienen lugar para actuar

Question 29

Biomarcador más usado para LRA

Answer 29

creatinina sérica

Question 30

Biomarcador que no se encuentra en los riñones de pacientes sanos

Answer 30

KIM-1

Question 31

Tipos de diuréticos que existen

Answer 31

tiazídicos ahorradores de K diuréticos de asa

Question 32

Tipo de diuréticos que inhiben el cotransporte activo de Cl-Na en segmento diluyente cortical de rama ascendente del asa de henle

Answer 32

tiazídicos

Question 33

Tipo de diuréticos que inhiben reabsorción de Na en túbulo contorneado distal y colector

Answer 33

ahorradores de K

Question 34

Tipo de diuréticos que inhiben cotransporte Cl-Na-K en porción gruesa de rama ascendete del asa de henle

Answer 34

diuréticos de asa

Question 35

Es una característica medible que evalúa un proceso biológico normal y uno patológico además de la respuesta farmacológica de una intervención terapéutica

Answer 35

biomarcadores

Question 36

Características ideales de un biomarcador para LRA

Answer 36

``` accesible por muestras no invasivas rápido sensible específico localización de la lesión pronóstico respuesta a tx ```

Question 37

La creatinina sérica, como marcador de LRA, tiene limitaciones porque se eleva tardíamente, de ____ posterior al inicio de la lesión, lo que lleva a perder oportunidades terapéuticas tempranas

Answer 37

48 a 72 horas

Question 38

Se considera que la CrS es un marcador ____ para el diagnóstico de LRA y que puede modificarse por diferentes variables

Answer 38

inespecífico

Question 39

Los marcadores _____ y ______ son los más prometedores para la detección temprana de la LRA

Answer 39

urinarios | séricos

Question 40

El biomarcador ____ de LRA aún no existe

Answer 40

ideal

Question 41

Lipocalina asociada con gelatinas de neutrófilos

Answer 41

NGAL

Question 42

El NGAL se filtra libremente por el glomérulo y se reabsorbe en el

Answer 42

túbulo proximal

Question 43

Es una citocina proinflamatoria que sintetizan las células epiteliales tubulares proximales en respuesta a una lesión

Answer 43

IL-18

Question 44

Después de la lesión renal, la IL-18 es secretada en la ___ antes de una disminución significativa en la función renal

Answer 44

orina

Question 45

Es una glicoproteína de membrana que se expresa en las células epiteliales tubulares renales en respuesta a la lesión celular

Answer 45

molécula de lesión renal

Question 46

Dirige la fagocitosis de las células apostólicas en el lumen tubular epitelial y no se expresa en riñones saños

Answer 46

KIM-1

Question 47

Biomarcador que se filtra libremente por el glomérulo y casi nunca no se detecta en la orina de pacientes con función renal normal

Answer 47

cistatina C

Question 48

Es un trastorno iatrogénico que consiste en el aumento absoluto (>0.5mg) o relativo (>25%) de la creatinina sérica, que ocurre 24 a 48 horas después de la exposición al medio de contraste, sin que se identifique otra causa de LRA

Answer 48

nefropatía por medio de contraste

Question 49

Causas de la nefropatía por medio de contraste

Answer 49

cambios renales hemodinámicos | toxicidad tubular directa

Question 50

Factores de riesgo para nefropatía por medio de contraste relacionados con el medio de contraste

Answer 50

agentes hiperosmolares | aplicación de grandes dosis

Question 51

Factores de riesgo para nefropatía por medio de contraste relacionados con el paciente

Answer 51

``` TFG <60ml/min deshidratación insuficiencia cardiaca congestiva gota >70 años fármacos nefrotóxicos ```

Question 52

Puntuación que toma los factores de riesgo asociados y realiza el cálculo en porcentaje de la posibilidad de tener nefropatía inducida por medios de contraste y de la posibilidad de requerir diálisis

Answer 52

puntuación de Mearan y colaboradores