Enfermedad Trofoblástica Flashcards
(43 cards)
Qué incluye una mola hidatiforme?
Mola hidatiforme completa benigna
Mola hidatiforme parcial
Mola invasora maligna
Cuál es la diferencia entre una mola hidatiforme y una neoplasia maligna trofoblástica no molar?
Las neoplasias malignas trofoblástica no invasoras no tienen vellosidades
Qué incluyen las neoplasias malignas trofoblástica no molares?
- mola invasora
- coriocarcinoma
- tumor trofoblástico del sitio placentario
- tumor trofoblástico epitelioide
Cuáles son los hallazgos histológicos en la mola hidatiforme?
Proliferación del trofoblasto y edema de las vellosidades
Cómo se clasifican las molas hidatiformes?
- completas
- parciales
Qué tipo de mola tiene 69XXX o 69XXY
La mola incompleta
Cuáles son los factores de riesgo para enfermedad trofoblástica?
- mujeres asiáticas, latinoamericanas y amerindias
- edades extremas
- antecedente de mola completa o parcial
Por qué se dan los embarazos molares?
Por fecundaciones con anormalidades cromosómicas
Cuál es la patogenia de las molas completas?
Son diploides pero todo el contenido genético es del papá porque los cromosomas de la mamá se inactivaron
Cuál es la patogenia de la mola parcial?
Tienen un cariotipo triploide porque dos espermatozoides del padre fecundan un óvulo (un juego materno y dos juegos paternos)
Qué pueden presentar los fetos/molas parciales si llegan a edades avanzadas?
- RCIU
- múltiples anomalías congénitas
Qué problemas puede presentar una materna con embarazo gemelar con mola?
- tirotoxicosis, preeclampsia, hemorragia
Cuáles son las manifestaciones clínicas del embarazo molar?
1° amenorrea
2. Sangrado que puede ser leve o hemorragia, intermitente y puede preceder a un aborto espontáneo
Cuáles son las manifestaciones clínicas de una mola avanzada?
- hemorragia uterina no perceptible
- anemia y deficiencia de hierro moderada
- náuseas y vómito
En las molas completas el latido fetal es _____
Inexistente
Cómo se hace el diagnóstico de embarazo molar?
Medición de bHCG
Qué espero encontrar en la medición de bHCG para el dx de embarazo molar?
Concentraciones séricas más elevadas de lo esperado para la edad gestacional
Qué es el efecto prozona?
Un falso negativo que se da en la prueba de embarazo de orina porque la concentración tan alta de bHCG sobresatura el anticuerpo de la prueba
Qué se ve en la ecografía de la mola completa?
Una masa ecógena uterina que ocupa el endometrio y se encuentra rodeada de miometrio normal, muchos espacios quísticos anecoicos sin feto ni saco gestacional. Se denomina copos de nieve”
Qué se ve en el doppler de una mola completa?
- ausencia de flujo, vellosidades avasculares
Qué se ve en la ecografía de las molas parciales?
- placenta gruesa con quistes y un feto o tejido fetal, tabiques delgados dentro del saco gestacional
Cuáles son los diagnósticos diferenciales para un embarazo molar?
- aborto incompleto o aborto diferido
- embarazo múltiple
- leiomioma uterino con degeneración quística
Con qué molécula se realiza la evaluación histopatológica de las molas?
Detección de la expresión de la proteína p57 por inmunohistoquímica
Qué es la proteína p57 y cómo funciona?
Es una proteína nuclear cuyo gen está sometido a impronta paterna y tiene una expresión materna, es decir, lo encontraremos en las molas que contengan genes maternos, es decir las molas incompletas, aunque también podemos encontrarla positiva en abortos espontáneos entonces sólo nos sirve para detectar las molas completas.
