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pedia > enfermedades exantematicas > Flashcards

enfermedades exantematicas Flashcards

1
Q

que debemos de considerar para el dx de enf exantematicas?

A

-edad
-antecedentes de enf exantematicas pasadas que dejan inmunidad de por vida
-estado de vacunacion previo
-ambiente epidemico escolar o familiar
-contacto con enfermos/portadores

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2
Q

descripcion del exantemas

A
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3
Q

para el dx siempreeee debemos preguntar _

A

sintomas previos al exantema

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4
Q

tipos de lesiones en los exantemas

A
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Q
A
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6
Q
A
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7
Q
A
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8
Q

dx?

A

sarampion

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9
Q

V/F: el sarampion siempre da prodromos sintomatico

A

verdadero

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10
Q

agente causante de sarampion

A

paramyxoviridae (virus ARN)

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11
Q

como se contagia el sarampion?

A

por contacto directo con gotas respiratorias

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12
Q

cuanto tiempo es contagioso el sarampion?

A

desde 4 dias antes de la aparicion del exantema y hasta 5 dias despues de la desaparicion del exantema

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13
Q

periodo de incubacion de sarampion

A

8-12 dias

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14
Q

prodromo de sarampion

A

fiebre alta, rinorrea, conjuntivitis con fotofobia y tos seca por 4 dias

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15
Q

cuanto dura el exantema de sarampion?

A

14 dias despues de su aparicion

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16
Q

como es el exantema en sarampion?

A

-maculopapular morbiliforme
-cefalocaudal (cara, tronco, extremidades)
-manchas y papulas eritematosas que confluyen y desaparecen en el mismo orden que aparecieron
-dejan manchas cafe y descamacion

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17
Q

complicaciones de sarampion

A

-otitis media aguda
-neumonia
-encefalitis
-pericarditis
-panencefalitis

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18
Q

tratamiento de sarampion

A

sintomatico
vit A en niños con hipovitaminosis

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19
Q

prevencion de sarampion

A

vacuna triple viral (SRP) 1 y 6 años

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20
Q

manchas patognomonicas de sarampion

A

manchas de Koplik
papulas puntiformes blanco-grisacea en la mucosa yugal 2 dias antes del exantema

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21
Q

el sarampion deja inmunidad de por vida?

A

si

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22
Q

ke tiene?

A

rubeola

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23
Q

agente causal de rubeola

A

togaviridae virus ARN

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24
Q

como se contagia la rubeola?

A

contacto directo, gotas respiratorias, placentaria

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25
Q

cuanto tiempo es contagiosa rubeola

A

7 dias antes y hasta 5-7 dias despues de la desaparicion del exantema

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26
Q

periodo de incubacion de rubeola

A

12-23 dias

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27
Q

prodromo de rubeola

A

asintomatico o sintomas leves, buen estado general (2-5 dias antes del exantema)

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28
Q

como es el exantema en rubeola?

A

-maculo papular eritematoso
-afecta mas la cara (mejillas y peribucal) y el tronco
-cefalocaudal
-casi siempre la primera manifestacion de la enf
-no confluente
-desaparece sin descamacion en el mismo orden de aparicion en 2-3 dias

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29
Q

complicaciones de la rubeola

A

-artritis
-trombocitopenia
-anemia hemolitica

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30
Q

tratamiento de rubeola

A

sintomatico

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31
Q

prevencion de rubeola

A

vacuna triple viral (SRP) 1 y 6 años

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32
Q

ademas del exantema, que otros signos da rubeola?

A

-adenopatias generalizadas (occipitales, retrouriculares y cervicales)
-exantema de Forschheimer: maculas eritematosas y petequias en paladar blando

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33
Q

la rubeola deja inmunidad de por vida?

A

si

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34
Q

si solo vemos la faringe en rubeola, podemos pensar tmb en:

A

faringoamigdalitis

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35
Q

ke tiene?

A

eritema infeccioso o 5ta enfermedad

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36
Q

agente causante de eritema infeccioso

A

parvovirus B19

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37
Q

en que niños se da el eritema infeccioso?

A

niños en edad escolar

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38
Q

como se contagia el eritema infeccioso?

A

gotas respiratorias, via placentaria

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39
Q

cuanto tiempo es contagioso el eritema infeccioso?

A

desde 5 dias antes y hasta la aparicion del exantema

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40
Q

cuando puede regresar a la escuela el niño con eritema infeccioso?

A

en cuanto le sale el exantema ya no es contagioso

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41
Q

incubacion de eritema infeccioso

A

4-28 dias

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42
Q

prodromo de eritema infeccioso

A

fiebre y cefalea

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43
Q

como es el exantema en el eritema infeccioso?

A

-enorejecimiento de las mejillas (signo de la bofetada) que respeta zona perioral
-exantema reticulado como encaje en tronco y extremidades
-prurito
-2-3 dias despues del prodromo
-desaparece y vuelve a aparecer con la luz solar, actividad fisica y dura hasta 3 semanas

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44
Q

complicaciones de eritema infeccioso

A

-anemia
-crisis aplasica transitoria
-aborto y muerte fetal

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45
Q

tratamiento de eritema infeccioso

A

sintomatico

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46
Q

ke es esto?

A

eritema infeccioso

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47
Q

ke es esto?

A

roseola

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48
Q

agente causante de roseola

A

virus herpes humano tipo 6 o 7

49
Q

el 95% de los casos de roseola son en niños _ (edad)

A

menores de 3 años

50
Q

como se contagia la roseola?

A

por saliva

51
Q

periodo de incubacion de la roseola

A

5-15 dias

52
Q

prodromo de roseola

A

fiebre de 3 dias

53
Q

como es el exantema de roseola?

A

-maculas y papulas con eritema
-desaparece la fiebre e inicia el exantema
-inicia en tronco y se va a extremidades, cuello y cara
-no confluente
-desaparece en 3 dias sin descamacion

54
Q

complicaciones de roseola

A

-encefalopatia
-encefalitis

55
Q

tratamiento de roseola

A

sintomatico

56
Q

en la roseola pueden aparecer manchas _

A

manchas de Nagayama (eritema en mucosas de paladar blando y uvula)

57
Q

la roseola da inmunidad de por vida?

A

no, se vuelve latente y puede reactivarse en periodos de inmunidad alterada

58
Q

ke tiene?

A

varicela

59
Q

agente causante de varicela

A

virus de varicela-zoster

60
Q

como se contagia la varicela?

A

gotitas de saliva

61
Q

cuanto tiempo es contagiosa la varicela?

A

desde 2 dias antes de la aparicion del exantema hasta que la ultima lesion esta en fase de costra

62
Q

periodo de incubacion de la varicela

A

14-21 dias

63
Q

prodromo de varicela

A

1-2 dias con fiebre, cefalea, malestar y mialgias

64
Q

como es el exantema en varicela?

A

-brotes de lesiones que pasan por todas las fases: macula-papula-vesicula-costra
-pruriginosa
-en cara, cuero cabelludo, tronco y extremidades

65
Q

fases del exantema de varicela

A
  1. macula
  2. papula
  3. vesicula
  4. costra
66
Q

complicaciones de varicela

A

-infeccion bacteriana de piel
-ataxia cerebelosa
-meningoencefalitis
-infeccion pulmonar
-pancitopenia
-sx de Reye
-muerte

67
Q

tratamiento de varicela

A

-sintomatico en niños sanos
-aciclovir 20 mg/kg/dosis cada 6 hrs por 5 dias

68
Q

para que se da aciclovir en varicela?

A

para que no aparezcan complicaciones

69
Q

prevencion de varicela

A

vacuna varicela al año y 4-6 años

70
Q

la varicela da inmunidad de por vida?

A

no, queda latente de por vida en las neuronas de los ganglios sensitivos

71
Q

ke tiene?

A

enfermedad pie-mano-boca

72
Q

agente causante de enf pie-mano-boca

A

enterovirus-coxsackie

73
Q

en que niños puede aparecer la enf pie-mano-boca? (edad)

A

lactantes y preescolares de 1-4 años

74
Q

como se contagia la enf pie-mano-boca?

A

gotas respiratorias, fecal-oral

75
Q

periodo de incubacion de la enf pie-mano-boca

A

3-5 dias

76
Q

prodromo de la enf pie-mano-boca

A

fiebre, irritabilidad y malestar general

77
Q

como es el exantema de la enf pie-mano-boca?

A

-vesiculas en manos, pies y boca
-erupcion maculopapular eritematoso que se extienden a gluteos y muslos
-se le descaman las manos despues de que se le quita el exantema

78
Q

complicaciones de la enf pie-mano-boca

A

-paralisis flacida
-meningitis aseptica
-encefalitis
-miocarditis

79
Q

tratamiento de la enf pie-mano-boca

A

sintomatico

80
Q

ke tiene?
es exantema en papel de lija

A

escarlatina

81
Q

agente causante de escarlatina

A

toxina del estreptococo beta hemolitico del grupo A

82
Q

en que niños puede aparecer la escarlatina? (edad)

A

niños de 1-10 años

83
Q

como se contagia la escarlatina?

A

8-12 dias

84
Q

prodromo de escarlatina

A

fiebre, cefalea y amigdalitis

85
Q

como es el exantema de escarlatina?

A

-maculopapular eritematoso en papel de lija
-afecta trono y extremidades
-en pliegues de antebrazo (lineas de Pastia)
-eritema, amigdalitis, exudados, petequias en paladar
-lengua blanca y en el 4to dia roja brillante (en fresa)
-desaparece 4-5 dias con descamacion severa de manos y pies

86
Q

complicaciones de la escarlatina

A

-neumonia
-pericarditis
-meningitis
-glomerulonefritis
-fiebre reumatica
-choque toxico

87
Q

tratamiento de escarlatina

A

-penicilina G benzatinica IM DU 600,000 UI/1,200,000 UI/kg >27 kg
-amoxicilina 50-100 mg/kg/dia cada 8 hrs por 10 dias
-eritromicina en alergicos: 30-50 mg/kg/dia cada 6-8 hrs

88
Q

la enf de Kawasaki afecta vasos _

A

de pequeño y mediano calibre

89
Q

causa mas comun de enfermedad cardiaca adquirida en niños

A

Kawasaki

90
Q

segunda causa de vasculitis en la infancia

A

Kawasaki

91
Q

85% de los casos de Kawasaki ocurren en _ (edad)

A

menores de 5 años

92
Q

agente causal de Kawasaki

A

no se sabe xd

93
Q

en niños menores de 3 años o mayores a 5 años con Kawasaki hay mayor riesgo de _

A

aneurisma coronario

94
Q

fases de Kawasaki y cuanto duran

A

-periodo febril agudo: 10 dias
-periodo subagudo: 2-4 semanas
-convalecencia: resolucion de los sintomas

95
Q

manifestaciones clinicas de Kawasaki

A

-fiebre
-conjuntivitis
-exantema
-alteraciones en extremidades
-linfadenopatias
-afectacion cardiaca

96
Q

como es la fiebre de Kawasaki?

A

elevada, no responde a AB, de mas de 5 dias

97
Q

como es la conjuntivitis de Kawasaki?

A

inyeccion conjuntival bilateral, no supurativa

98
Q

como es el exantema en Kawasaki?

A

-polimorfo
-maculo-papular, escarlatiformes o multiforme
-comienza en superficies extensoras y se mueve a tronco
-afectacion perineal caracteristica
-dura 1-2 semanas

99
Q

que pasa con la cicatriz de la BCG en Kawasaki?

A

se reactiva

100
Q

que alteraciones en las extremidades hay en Kawasaki?

A

-eritema en palmas y plantas
-edema
-descamacion periungueal

101
Q

como son las linfadenopatias en Kawasaki?

A

-cervicales
-unilateral
-afectacion del ganglio unico, doloroso, de mas de 1.5 cm

102
Q

afectaciones cardiacas en Kawasaki

A

-alteraciones en el ECG
-soplos
-miocarditis
-aneurismas coronarios

103
Q

criterios diagnosticos para Kawasaki

A
104
Q

examenes complementarios para el dx de Kawasaki

A

-leucocitosis mayor a 15,000
-trombocitosis mayor a 450
-PCR mayor a 40 mg/dl
-VSG mayor a 40 mg/dl
-piuria esteril
-ecocardiograma patiologico

105
Q

tratamiento para Kawasaki

A

-inmunoglobulina IV: 2 mg/kg a pasar en 12 hrs
-AAS 30-50 mg/kg/dia cada 6 hrs mientras hay fiebre y 3-5 mg/kg/dia en una dosis que cede la fiebre como antiagregante plaquetario
-metilprednisolona en caso de que no responda a tx

106
Q

vasculitis mas comun de la infancia

A

purpura de Henoch-Schonlein (PHS)

107
Q

caracteristicas mas top de la PHS

A

-purpura palpable
-artritis o artralgias
-dolor abdominal tipo colico
-hemorragia GI
-nefritis

108
Q

la PHS es una vasculitis _

A

leucocitoclastica

109
Q

etiologia de la PHS

A

-desconocida xd
-antecedente de IVRS por estreptococo betahemolitico del grupo A, mycoplasma o virus (VEV, varicela, parvovirus b19)
-farmacos (ampicilina, penicilina, eritromicina), alimentos, exposicion al frio o picaduras

110
Q

fisiopatologia de PHS

A

depositos de IgA en las paredes vasculares, se activa el complemento y hay inflamacion en los vasos

111
Q

manifestaciones cutaneas de PHS

A

-exantema palpable, violaceo de tipo urtical
-simetrico
-en nalgas y miembros inferiores principalmente

112
Q

manifestaciones articulares de PHS

A

-artritis o artralgias transitorias
-inflamacion de grandes articulaciones como tobillos y rodillas
-inflamacion periartricular
-no deja deformidad permanente
-pueden preceder al rash y ser la primera manifestacion

113
Q

manifestaciones GI de PHS

A

-dolor abdominal
-vomitos en casos graves
-suele aparecer despues del exantema
-sangrado en heces

114
Q

manifestaciones renales de PHS

A

-hematuria aislada*
-sindrome nefritico (hematuria, hipertension, oliguria)
-glomerulonefritis rapidamente progresiva

115
Q

dx de PHS

A

-clinico
-la biopsia de los tejidos afectados demuestra los depositos de IgA
-NO HAY PRUEBAS SELECTIVAS

116
Q

dx diferenciales de PHS

A

-dolor abdominal
-invaginacion intestinal, abdomen agudo quirurgico
-artritis reumatoide, LES
-sepsis, maltrato
-glomerulonefritis

117
Q

que hallazgos de lab pueden haber en PHS?

A

-leucocitosis
-anemia leve
-VSG elevada
-plaquetas elevadas
-hematuria
-sangre en heces positiva

118
Q

tratamiento de PHS

A

-no hay especifico xd
-reposo en cama los primeros dias
-AINES para dolor articular
-corticoides 1-2 mg/kg en caso de dolor intenso
-autolimitado en 4-8 sem

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