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pedia > infecciones de vias respiratorias superiores > Flashcards

infecciones de vias respiratorias superiores Flashcards

1
Q

vias respiratorias superiores

A

cavidad nasal, faringe y laringe

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2
Q

vias respuratorias inferiores

A

traquea, bronquio principal y pulmon

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3
Q

grupo de enfermedades mas comun en la edad pediatrica

A

infecciones de vias respiratorias altas

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4
Q

factores del huesped para las infecciones de vias respiratorias superiores

A

-edad
-estado inmunologico
-vacunas
-comorbilidades
-alimentacion: seno materno o biberon

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5
Q

_ IVRS anuales en los primeros 2-3 años se considera normal

A

6-8 infecciones

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6
Q

factores ambientales para las IVRS

A

-guarderia
-hermanos mayores
-fumadores
-clima
-cuidados e higiene

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7
Q

el sistema de aclaramiento mucociliar esta formado por tres capas:

A

-celulas epiteliales ciliadas
-capa acuosa
-capa de mucus

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8
Q

virus causantes de IVRS

A

-rinovirus
-pmetaneumovirus
-VSR
-influenza
-parainfluenza
-coronavirus
-adenovirus

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9
Q

bacterias causantes de IVRS

A

-estreptococo beta hemolitico del gupo A (pyogenes)
-streptococcus pneumoniae
-H. influenzae
-moraxella catarrhalis

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10
Q

formas de contagio de IVRS

A

-inoculacion directa al tocarse la mucosa nasal o conjuntivas despues de tocar a una persona enferma u objeto contaminado
-inhalacion de aerosoles de particulas pequeñas, transportadas por el aire y debidas a la tos
-deposito de aerosoles de particulas grandes que se expulsan durante un estornudo y aterrizan sobre la mucosa nasal o conjuntival

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11
Q

cuales son las IVRS mas comunes?

A

-rinitis
-faringitis
-faringoamigdalitis
-otitis media
-sinusitis
-laringotraqueobronquitis

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12
Q

manifestaciones clinicas de IVRS

A
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13
Q
A

rinofaringitis

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14
Q

etiologia de la rinofaringitis

A

rinovirus principalmente

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15
Q

manifestaciones clinicas de rinofaringitis

A

-rinorrea
-congestion nasal
-estornudos
-dolor faringeo
-tos
-malestar general
-puede o no tener fiebre

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16
Q

en que casos si hacemos pruebas de laboratorio o gabinete en una rinofaringitis?

A

-fiebre persistente de mas de 5 dias
-fiebre alta de mas de 39ºC con ataque al estado general
-fiebre que inicia a la mitad del cuadro
-sintomas pulmonares
-dificultad respiratoria

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17
Q

tratamiento de rinofaringitis

A

-autolimitada
-limpieza de la secrecion nasal
-abundantes liquidos
-dormir con la cabecera elevada
-humidificar el ambiente
-miel de abeja para la tos

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18
Q

los antihistaminicos de primera generacion pueden reducir la rinorrea _%

A

25-30% (osea no jalan tanto)

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19
Q

en caso de que se receten, los descongestionantes nasales no deben darse mas de _

A

5 dias

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20
Q

por que no deben darse los anticongestionantes nasales por tiempo prolongado?

A

por efecto de rebote aparente

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21
Q

V/F: no es necesario suprimir la tos

A

verdadero

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22
Q

que se puede dar para la tos en caso de ser necesario?

A

pastillas o caramelos como medida transitoria
miel en mayores de 1 año sobre todo para tos nocturna

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23
Q

dx diferenciales de rinofaringitis

A
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24
Q

la otitis media aguda esta relacionada a:

A

rinofaringitis, rinitis y sinusitis

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25
Q

la otitis media aguda es mas comun en bebes de _

A

6 meses a 3 años

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26
Q

la otitis media aguda se da por un reservorio de bacterias patogenas por _

A

hipertrofia adenoidea

27
Q

bacterias causantes de otitis media aguda

A

-S. pneumoniae*
-H. influenzae
-moraxella catarrhalis
-S. pyogenes

28
Q

manifestaciones clinicas de otitis media aguda

A

-otalgia
-fiebre
-hipoacusia
-irritabilidad
-llanto intenso
-traccion del pabellon auricular
-nauseas y vomito
-eritema
-opacidad de la membrana timpanica
-falta de movilidad de la membrana timpanica
-abombamiento

29
Q

tratamiento de otitis media aguda

A

-analgesicos/antiinflamatorios: ibuprofeno en mayores de 6 meses o paracetamol
-limpieza de secrecion nasal
-antibiotico en algunos casos

30
Q

en que casos de otitis media aguda damos antibioticos?

A

-enf grave o sin mejoria en 24-48 hrs con antiinflamatorio
-menores de 6 meses
-ataque al estado general
-fiebre elevada o persistente
-comorbilidades craneofaciales
-alteraciones de la inmunidad

31
Q

que antibioticos se usan para otitis media aguda?

A
  1. amoxicilina-acido clavulanico: 80-100 mg/kg/dia cada 8 o 12 hrs por 5 a 7dias
  2. cefuroxima VO: 20-30 mg/kg/dia cada 12 hrs por 10 dias
  3. ceftriaxona en pacientes graves
32
Q

antibioticos para otitis media aguda en px alergicos a penicilinas

A

claritromicina o azitromicina

33
Q

medidas para prevencion de otitis media aguda

A

-vacuna de neumococo
-alimentacion con seno materno
-si se usa biberon, no dar acostado
-evitar tabaquismo

34
Q

el 90% de las faringoamigdalitis son _

A

virales

35
Q

virus causantes de faringoamigdalitis

A

-rinovirus
-adenovirus
-coronavirus
-epstein barr

36
Q

bacteria causante de faringoamigdalitis

A

estreptococo beta hemolitico del grupo A

37
Q

clinica de faringoamigalitis viral

A

-odinofagia
-rinorrea hialina
-congestion nasal
-tos productiva
-hiperemia conjuntival
-epífora
-estornudos
-malestar general
-fiebre
-mialgias/atralgias

38
Q

cuadro clinico de faringoamigdalitis bacteriana

A

-odinofagia intensa
-exudado purulento en amigdalas
-adenopatia cervical anterior dolorosa
-ausencia de rinorrea
-ausencia de tos
-fiebre
-petequias palatinas*
-cefalea
-vomito
-estado toxico

39
Q

criterios para faringoamigalitis bacteriana y qué hacer

A
40
Q

gold standard para dx de faringoamigdalitis bacteriana

A

cultivo faringeo

41
Q

criterios para iniciar antibioticos en faringoamigdalitis

A
42
Q

tratamiento para faringoamigdalitis

A

-aseo nasal frecuente
-reposo
-aliimentos suaves
-consumo extra de liquidos
-analgesicos/antipireticos: paracetamol o ibuprofeno
-gargaras con analgesicos locales
-antibioticos en caso de bacteriana

43
Q

antibiotico de eleccion para faringoamigdalitis bacteriana

A
44
Q

factores de riesgo para sinusitis

A

-desviacion septal
-polipos
-taponamientos nasales
-DM
-bajas temperaturas
-resequedad ambiental
-contaminacion

45
Q

la sinusitis es precedida por _

A

infecciones de vias aereas superiores virales

46
Q

virus causantes de sinusitis

A

-rinovirus
-adenovirus
-influenza
-parainfluenza

47
Q

bacterias causantes de sinusitis

A

-s pneumoniae
-h influenzae
-moraxella catarrhalis

48
Q

cuáles son los senos paranasales presentes en el nacimiento?

A

etmoidales y maxilares, pero solo los etmoidales estan neumatizados

49
Q

hasta que edad se neumatizan los senos maxilares?

A

a los 4 años

50
Q

senos paranasales mas afectados en niños

A
  1. etmoidal
  2. esfenoidal
  3. maxilar
51
Q

cuanto se neumatiza el seno frontal?

A

empieza a los 7-8 años y termina en la adolescencia

52
Q

inicio y fin de la formacion de los senos paranasales

A
53
Q

cuadro clinico de sinusitis

A

-persistencia de sintomas (lo diferencia de rinitis): rinorrea, obstruccion nasal, cefalea, dolor facial
-tos que dura mas de 10 dias y empeora al estar acostado y durante la noche
-fiebre
-dolor mandibular, zona maxilar o dientes
-halitosis

54
Q

tratamiento de sinusitis

A

-limpieza nasal
-esteroides nasales
-analgesicos/antiinflamatorios
-antibioticos

55
Q

complicaciones de sinusitis

A

-celulitis periorbitaria u orbitaria
-absceso epidural
-meningitis
-trombosis del seno cavernoso*
-absceso cerebral

56
Q

principal agente infeccioso en laringotraqueitis (CRUP)

A

parainfluenza 1 y 3

57
Q

agentes causantes de CRUP

A

-parainfluenza tipo 1 y 3
-influenza A y B
-rinovirus
-coronavirus
-adenovirus
-VSR
-metapneumovirus

58
Q

manifestaciones clinicas de CRUP

A

-inicio subito de tos perruna o metalica, estridor inspiratorio, disfonia, datos de dificultad respiratoria
-cuadro prodromico viral con fiebre baja y rinorrea
-empeoran en la noche o cuando el px se agita o llora

59
Q

dx de CRUP

A

-clinica
-rx AP de cuello con signo de la aguja o torre (disminucion de la columna de aire subglotico)
-panel viral en px hospitalizado

60
Q

escala para evaluar la gravedad de CRUP

A

escala de Westley

61
Q

tratamiento para CRUP

A

-analgesicos/antiinflamatorios
-limpieza de secrecion nasal
-lavados nasales
-ambiente humedo y frio (mejora edema)
-NO antibioticos
-oxigeno en caso de ser necesario
-dexametasona (de eleccion)
-esteroide nebulizado (budesonida) como ayudante de la dexa o en casos leves
-adrenalina nebulizada (solo en hospital)

62
Q

algoritmo para el manejo de laringitis en CRUP

A
63
Q

dosis de dexamentasona para CRUP

A

0.6 mg/kg (10 mg dosis maxima)
VO/IM/IV
*si no hay, prednisona 1 mg/kg/dia por 2 dias

64
Q

dosis de adrenalina nebulizada

A

0.5 ml en 2.5 ml de SF 0.9%

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