Enteritis Actínica Flashcards
(42 cards)
¿Cuál es la causa de enteritis actínica?
* a) Infección bacteriana * b) Uso excesivo de antibióticos * c) Radioterapia abdominal o pélvica. * d) Consumo excesivo de alcohol
Radioterapia abdominal o pélvica
La enteritis actínica es un trastorno del intestino delgado y grueso que ocurre durante o después de un curso de radioterapia abdominal o pélvica.
¿Cuándo se considera que una lesión de enteritis actínica es aguda?
* a) Cuando aparece más de 8 semanas después del tratamiento * b) Cuando los síntomas son de tipo crónico * c) Cuando aparece desde la primera sesión hasta las 8 semanas posteriores al tratamiento. * d) Cuando los síntomas son muy leves y desaparecen rápidamente
c) Cuando aparece desde la primera sesión hasta las 8 semanas posteriores al tratamiento.
¿Qué tipo de tratamiento se utiliza más frecuentemente para la enteritis actínica?
* a) Tratamiento médico de sostén. * b) Cirugía inmediata * c) Terapia de radiación adicional * d) Tratamiento con esteroides orales
a) Tratamiento médico de sostén.
la cirugía se reserva para casos de obstrucción, perforación, fístula o hemorragia.
¿Qué complicaciones graves pueden requerir cirugía en pacientes con enteritis actínica?
* a) Obstrucción, perforación, fístula o hemorragia. * b) Náuseas y vómitos * c) Fatiga generalizada * d) Pérdida de peso
Obstrucción, perforación, fístula o hemorragia.
¿En qué tipos de neoplasias se utiliza comúnmente la radioterapia que puede causar enteritis actínica?
La radioterapia se utiliza en neoplasias ginecológicas, genitourinarias y colorrectales.
¿Qué causa la enteritis crónica después de la radioterapia?
La enteritis crónica se produce por isquemia de la pared intestinal y fibrosis a causa de endarteritis obliterante, apareciendo entre 2 meses y varios años después del tratamiento.
¿Qué porcentaje de pacientes tratados con radioterapia abdominal o pélvica desarrollan una enfermedad severa?
Entre el 5% y el 15% de los pacientes desarrollan una enfermedad severa.
¿Qué tipo de células son más afectadas por la radioterapia en la enteritis actínica?
* a) Células epiteliales de proliferación rápida. * b) Células endoteliales del tejido conectivo * c) Células del músculo liso * d) Células del tejido adiposo
a) Células epiteliales de proliferación rápida.
¿Cuál es el período típico en el que los síntomas de enteritis aguda suelen resolverse después de la radioterapia?
* a) Dentro de un mes * b) Dentro de seis meses * c) Dentro de dos a tres semanas. * d) Dentro de un año
c) Dentro de dos a tres semanas.
¿Cuál es el principal factor que determina el daño tisular crónico inducido por radiación?
* a) El tamaño del campo de radiación * b) La frecuencia del tratamiento * c) La dosis total aplicada. * d) El tipo de radiación utilizada
- c) La dosis total aplicada.
¿Cuál es la incidencia estimada de enteritis post-radiación de manera aguda en pacientes tratados con radioterapia abdominal o pélvica?
Aproximadamente el 50% de los pacientes.
¿Qué tipo de daño tisular inducido por radiación se observa de manera aguda y crónica en enteritis actínica?
Agudo: Lesión en células mitóticamente activas de las criptas intestinales.
Crónico: Lesión en células con menor actividad mitótica, como endotelio vascular y tejido conectivo.
¿Qué proceso patológico es responsable de la isquemia crónica en la enteritis actínica?
* a) Endarteritis obliterante * b) Hemorragia interna * c) Arteritis obliterante progresiva. * d) Necrosis aguda
c) Arteritis obliterante progresiva
¿Cuál de los siguientes hallazgos histológicos es característico de la enteritis actínica en la fase sub-aguda y crónica?
* a) Edema severo * b) Células grandes en espuma * c) Fibrosis submucosa. * d) Hiperemia * e) b y c están correctas
- e) b y c están correctas
¿Cómo se manifiesta la pérdida de la superficie absortiva en la enteritis actínica?
Se manifiesta por diarrea.
¿Qué efectos crónicos pueden aparecer en la enteritis actínica después de 6 a 24 meses?
Arteritis obliterante progresiva, trombosis vascular, isquemia y necrosis.
¿Qué hallazgos histológicos son característicos en la fase aguda de la enteritis actínica?
Hiperemia, edema, infiltración inflamatoria de la mucosa, acortamiento de las vellosidades, abscesos crípticos, adelgazamiento de la mucosa y ulceración.
¿Qué características histológicas son típicas en las fases sub-aguda y crónica de la enteritis actínica?
Regeneración o degeneración de la mucosa, células grandes en espuma (patognomónico) en la íntima, fibrosis submucosa, obliteración de pequeños vasos, isquemia progresiva e irreversible, y necrosis.
¿Cuándo pueden aparecer los síntomas de la enteritis actínica en relación con el tratamiento?
Pueden aparecer horas después de la aplicación, a corto plazo, meses o hasta 30 años luego de finalizado el tratamiento.
¿Qué signos pueden observarse en el examen físico de un paciente con enteritis actínica?
Pérdida de peso, palidez, distensión abdominal, signos peritoneales, masa abdominal palpable, aumento de RHA, timpanismo, borborigmos, aumento en la tensión rectal y proctorragia.
Diagnóstico diferencial
- Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano.
- Obstrucción intestinal baja.
- Hemorroides.
- Enfermedad inflamatoria intestinal.
- Perforación intestinal.
- Malabsorción de otra causa.
- Enfermedad ulcerosa péptica.
- Proctitis y anusitis.
- Otras entidades:
- Neoplasias gastrointestinales.
- Obstrucción intestinal alta.
- Hemorragia diverticular.
- Colitis isquémica.
¿Cuál de los siguientes métodos de imagen es el más adecuado para confirmar la obstrucción y su localización en la enteritis actínica?
* a) Radiografía de tórax * b) Ecografía abdominal * c) TC de abdomen y pelvis. * d) Enterografía por resonancia
c) TC de abdomen y pelvis.
¿Cuál de los siguientes es un tratamiento médico para la enteritis actínica que actúa como antidiarreico?
* a) Sucralfato * b) Hierro-terapia * c) Loperamida. * d) Colestiramina
- c) Loperamida.
¿Qué tipo de tejido es principalmente afectado por la radioterapia en la enteritis actínica?
* a) Tejido óseo * b) Tejido muscular * c) Células epiteliales del intestino. * d) Tejido conectivo
c) Células epiteliales del intestino
