MANEJO VÍA AÉREA EMERGENCIA Flashcards
Maniobra “Frente-Mentón
Poner el Px en posición de olfateo (mirada hacia arriba)
Cuidado con ancianos o accidentado (pq puede llegar a tener un compromiso o una artrosis cervicales
Maniobra Triple Modificada
levanto la mandíbula, la tiro hacia adelante y abro la boca, trato de subluxar la ATM
Se hace sobre todo en Px inconscientes, pq es una maniobra que duele (para subluxar la mandíbula hay que hacer una cierta fuerza)
Cual es la diferencia de ventilación y oxigenación?
Ventilación: entrada de aire por la vía aérea
Oxigenación: hematosis a nivel alveolar
Puede haber ventilación sin oxigenación (ej. EAP, alteración intersticial)
CÁNULAS Orofaríngeas (son las más comunes): Mayo o de Guedel
Cánula
Como es la técnica?
Técnica de Inversión: Raspando el paladar duro en la posición contraria a la definitiva y a la llegar al paladar blando se la rota a la posición definitiva (esta es la forma + común)
CÁNULAS
Orofaríngeas (son las más comunes): Mayo o de Guedel
Como se mide el tamaño?
se mide desde la comisura labial
hasta el lóbulo de la oreja (se mide con la curvatura en la posición que se va a colocar)
Solo pueden recibir px inconscientes (pq px
conscientes tendrán reflejo
¿Cuál es una ventaja de utilizar la cánula durante la ventilación de un paciente?
La cánula permite usar cánulas finas para aspirar al paciente de forma distal y facilita la extracción de secreciones.
Que otra técnica hay para poner la cánula?
Técnica de Bajalenguas: Colocarla de forma directa en la posición que va a quedar (sin rotarla) pero debo tener un bajalengua/un mango de una cuchara (Algo que baje la lengua)
Cánula orofaringea
Complicaciones
- Puede generar traumatismos, edema, reflejos (porque es una zona muy reflexologa, como un reflejo vasovagal y puede terminar en un paro cardíaco)
- Sangrados
¿Qué mejora específica ofrece la cánula en términos de oxigenación del paciente?
Ayuda a optimizar la entrada de aire, lo que mejora la oxigenación del paciente cuando se utiliza con un ambú.
Cánula orofaringea
¿Cuáles son las alternativas a usar la cánula para mejorar la ventilación?
Se pueden realizar las maniobras de la “C” y la “E” con un ambú, pero la cánula optimiza la entrada de aire de manera más efectiva.
Cánula orofaringea
contraindicaciones
paciente consciente
cánula nasofaringea
Caracteristicas
- es flexible, no rígida
- se tiene que lubricar para colocar
- puede ser más difícil en paciente con deformación nasal
cánula nasofaringea
Indicaciones
- Paciente consciente, despierto para que colabore con la colocación
- Después lo ventilo normalmente, como la otra
cánula nasofaringea
Ventajas
- Es más flexible
- permite la ventilación
- Se puede hacer con el Px despierto, colaborador
cánula nasofaringea
Desventajas
- Px puede tener una hipertrofia de los cornetes, desvío de septo (impidiendo la colocación)
- puede llegar a sangrar la nariz (rompe el plexo venosos nasal)
Unidad de reanimación BVM (bolsa válvula máscara - ambu) (tiene cerca de 2000cc, si le doy todo es demasiado y parte del aire va al estómago, pudiendo generar reflujo y broncoaspiración; debo apretar un poco menos de la mitad y ya le doy la cantidad de aire que el px necesita)
Lo normal es tener en tener 500-600cc en la
respiración y unos 700cc en respiración profunda
MANIOBRA DE SELLICK
Mientras se hace la ventilación
Compresión del cartílago cricoides hacia la parte posterior, para evitar que parte del aire ingresado vaya a la vía digestiva, pq comprime al esófago
Hoy día está cuestionada
INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
La hoja del laringoscopio … tiene una curva más pronunciada que la hoja del laringoscopio …, que es más recta. La curvatura de la hoja … es más adecuada para visualizar la glotis en pacientes …, mientras que la hoja … es más adecuada para visualizar la glotis en pacientes ….
La hoja del laringoscopio Macintosh tiene una curva más pronunciada que la hoja del laringoscopio Miller, que es más recta. La curvatura de la hoja Macintosh es más adecuada para visualizar la glotis en pacientes adultos, mientras que la hoja Miller es más adecuada para visualizar la glotis en pacientes pediátricos.
Guia de Eschmann: para intubaciones dificultosas
CRICOTIROTOMÍA POR PUNCIÓN
TRAQUEOSTOMÍA
- Se hace una apertura en la tráquea
- Es un procedimiento quirúrgico, más avanzado
Máscara Laríngea
¿Qué es un tubo esofágico multifenestrado?
Es un tubo médico que se inserta a ciegas en el paciente, con un balón en el esófago y otro más arriba, con agujeros entre ellos para permitir la ventilación.
Tubo Esofágico Multifenestrado
Que es el Score de Malampati?
El score de Mallampati es una clasificación utilizada en anestesiología para evaluar la vía aérea de un paciente antes de la intubación. Se basa en la visibilidad de ciertas estructuras anatómicas en la boca y la garganta del paciente. Esta clasificación se realiza con el paciente sentado, con la boca abierta y la cabeza en posición neutra. El score de Mallampati se clasifica en cuatro clases:
- Clase I: visibilidad del paladar blando, úvula y pilares amigdalinos.
- Clase II: visibilidad del paladar blando y úvula.
- Clase III: visibilidad del paladar blando y base de la úvula.
- Clase IV: imposibilidad para ver el paladar blando.
Esta evaluación ayuda a predecir la facilidad de la intubación y es crucial en la planificación de la anestesia para garantizar una vía aérea segura durante los procedimientos médicos.
cuanto menos estructuras yo vea cuando el px abre la boca mayor grado de Mallampati hay
cuando lo relaje tendré mayor dificultad para ventilarlo
LEMON
Valoración de la vía aérea en el paciente traumatizado
Look
Evaluate
Mouth
Obstruction
Neck
