Épanchement pleural

Question 1

Dans 75% des cas, l’éval clinique et l’analyse de quoi suffit pour déterminer l’étiologie?

Answer 1

Liquide pleural

Question 2

Que retrouve-t-on à l’EP d’un épanchement pleural?

Answer 2

1. Vibrations vocales absentes
2. Matité
3. Diminution ou absence du MV
4. Diminution de l’amplitude thoracique

Question 3

Quelles sont les 2 RC habituelles pour un épanchement pleural?

Answer 3

1. Dyspnée
2. DRS

Question 4

Quel est le premier exam d’investigation à faire?

Answer 4

RX pulmonaire

Question 5

Quel est le premier geste à accomplir face à un épanchement au chevet du patient? À quoi sert ce geste?

Answer 5

Ponction pleurale -> thoracocentèse
Valeur diagnostique et thérapeutique

*Pas nécessaire si étiologie bénigne est probable.

Question 6

Il faut combien de critères de Light sur 3 pour établir que c’est un exsudat? Quels sont ces critères?

Answer 6

1/3

1. Contenu en protéines du liquide pleural/contenu en protéines du sérum > 0.5
2. LDH liquide pleural/LDH liquide sérique > 0.6
3. LDH liquide pleural > 2/3 limite supérieure de la normale

Question 7

Quelle est la cause la plus fréquente de transsudat dû à une augmentation de la pression hydrostatique?

Answer 7

Insuffisance cardiaque

Question 8

Associes si ces causes de transsudat selon s’ils font augmenter la pression hydrostatique ou diminuer la pression oncotique:

1. Cirrhose
2. Péricardite constrictive
3. Hypoalbuminémie
4. Dialyse péritonéale
5. IC
6. Syndrome néphrotique

Answer 8

1. Diminue la pression oncotique
2. Augmente la pression hydrostatique
3. Diminue la pression oncotique
4. Diminue la pression oncotique
5. Augmente la pression hydrostatique
6. Diminue la pression oncotique

Question 9

QSJ. Je suis une inflammation pulmonaire ou pleurale qui amène une fuite protéique. Je fais diminuer le drainage lymphatique.

Answer 9

Exsudat