Intox au CO

Question 1

Quelle est la cause de la majorité des décès dans un contexte d’intox au CO?

Answer 1

Les incendies

Question 2

Quelles sont les 4 situations les plus fréquentes de décès suite à une intox au CO?

Answer 2

1. Incendies
2. Feu de foyer
3. Four sans fan
4. Fournaises

*quand on brûle des composants ORGANIQUES

Question 3

V/F. Il est facile de manquer le dx d’une intox au CO car les sx sont vagues et non spécifiques.

Answer 3

Vrai

Question 4

Pour les taux de CO suivants, donnes les sx associés:

1. SaCO à 5%
2. SaCO > 15%
3. SaCO > 66%

Answer 4

1. Céphalée, vision embrouillée, étourdissements
2. No/vo, vertiges, perte de conscience
3. Convulsions, coma, décès

Question 5

Quel traitement il faut commencer le plus rapidement possible chez un patient en intox de CO jusqu’à ce qu’il soit asx ET que ses niveaux de HbCO < 10%?

Answer 5

Oxygénothérapie avec un masque

Question 6

Que doit-on mesurer dans le test sanguin fréquemment en situation d’intox au CO?

Answer 6

HbCO pour corréler avec le statut clinique du pt.

Question 7

Quel est le bilan initial en intox au CO?

Answer 7

• HbCO avec une mesure spectrophotométrique
• CO-oxymétrie
• Gazométrie artérielle -> PaO2 devrait être NORMALE
• Tropo/CK-MB
• CK/myoglobine urinaire
• FSC -> leucocytose
• Électrolytes et glycémie -> hypoK et hyperglycémie
• Lactates
• Créat plasmatique et urinaire
• Enzymes hépatiques
• Bilans toxicologiques
• ECG -> tachy sinusale et arythmies
• Radiographie thoracique
• TDM de la tête
• IRM

Question 8

L’oxygénothérapie hyperbare aide à l’élimination de l’ ____ et la dissolution de l’____ dans le sérum. Cela réduit les complications telles que séquelles neurologiques, oedème cérébral, pathologies du SNC et diminution de l’atteinte du P450.

Answer 8

HbCO et O2

Question 9

Quel est le traitement habituel de l’oxygénothérapie hyperbare?

Answer 9

100% d’oxygène de 2.4 à 3 atm pour 90-120 minutes.

Question 10

Les complications de quel traitement?

• Barotrauma des sinus, oreille moyenne
• Convulsions
• Progression vers pneumothorax
• Embolie gazeuse

Answer 10

Oxygénothérapie hyperbare

Question 11

Quelles sont les complications neurologiques les plus fréquentes de l’intox au CO?

Answer 11

1. Trouble des fonctions intellectuelles supérieures et mémoire
2. Démence, irritabilité
3. Trouble de la marche et parole
4. Syndrome parkinsonien
5. Cécité corticale
6. Dépression

Question 12

V/F. Il peut y avoir de l’IRA suite à une intox au CO.

Answer 12

Vrai