EPID

Question 1

Causas de enfermedad pulmonar intersticial difusa:

Answer 1

Conocidas:
- Medicamentos (Nitrofurantoina y amiradona, metrotexato y RT)
- Ocupacion (neumoconiocis como silicosis, asbestosis, antracosis)
- Enfermedad AI como esclerodermia, sarcoidosis, AR, LES, dermatomiositis
- Tabaco (descamativa)
Idiopatico:
- Fibrosis pulmonar idiopatica (Patron de neumonia intertisial usual–> UIP)

Question 2

Fibrosis pulmonar idiopatica tiene un patron definitivo:

Answer 2

UIP:
- Bronquiestacias de tracción
- Panalizacion

Patron definitivo no requiere BX, indeterminado o alternativo si.

Esta patron lo comparten con: AR, ENTC (esclerosis sistemica), medicamentos, neumonitis por hipersensibilidad cronica

Question 3

Datos sobre la Fibrosis pulmonar idiopatica

Answer 3

La mas mala, y la mas frecuente

No tiene tratamiento.

Sobrevida de 3-5 años desde Dx

Question 4

Clinica

Answer 4

• Estertores y crepito grueso bilateral
• Hipocratismo digital
• Pulmones de menor tamaño

Question 5

Diagnostico

Answer 5

Rx/ TAC/ BX
- Patron UIP en bases y zona periferica

Examenes para sospechar:
- Espirometria: Patron restrictiva
- Desaturación con ejercicio
- Difusion de CO2 Baja
es un trastorno de la difusión

Question 6

Que es la neumoconiocis

Answer 6

Enfermedad ocupaciopnal por desposito de inhalantes que causa EPID
- Antracosis (Carbon)
- Asbestosis (asbesto o material de construción) –> asociada a cancer de pulmon y mesotelioma
- Silicosis (vidrio y loza)

Question 7

Clinica de la neumoconiosis

Answer 7

Muy similar a la de la FPI

Question 8

Patron

Answer 8

Puede ser como la UIP o con un patron mas moteado

Question 9

HT pulmonar (Extra)

Answer 9

PA pulmonar sobre 30 sistolica o 25 media

1°: Disnea con Rx normal y espirometria normal –> Tratar con O2, NO, prostaciclina (Vasodilatadores pulmonares)
*Se puede estudiar con ecocardiograma y cateterismo art pulmonar)
2°: ICC o EPOC –> tratar causa

Puede causar Cor pulmonar: ICC derecha por HT pulmonar