Epidemiologia, Semiologia e Rastreamento CA de mama Flashcards

(49 cards)

1
Q

O Câncer de mama está na _________ colocação de cânceres mais frequentes na população brasileira

A

Segunda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O ________________ é o principal tipo de câncer associado a morte de mulheres no Brasil

A

Câncer de mama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O principal tipo de câncer de mama é do tipo

A

Ductal invasivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O que é a doença de Paget do mamilo?

A

Tipo raro de carcinoma, que aparece como uma placa unilateral eczematosa do mamilo e aréola. Resulta de extensão para a epiderme de um adenocarcinoma do ducto mamário subjacente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a etiologia do câncer de mama?

A

Multifatorial, sendo difícil delimitar um fator muito associado na maioria dos casos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Gene associado a câncer de mama hereditário?

A

BRCA1 e BRCA2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a porcentagem de pacientes com CA de mama que apresentam etiologia hereditária?

A

Cerca de 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fatores de risco para CA de mama hereditário:

A

Mulheres com mãe ou irmã (parente de primeiro grau) com CA de mama na pré-menopausa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual outro câncer está associado a esses genes?

A

Câncer de ovário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais lesões proliferativas da mama estão associadas a maior risco de desenvolver CA de mama?

A

Hiperplasias atípicas (pequeno risco de transformação maligna) e Carcinoma in situ (médio a altíssimo risco)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a diferença entre carcinoma ductal in situ e carcinoma ductal invasivo?

A

No ductal invasivo, ocorre invasão de tecidos adjacentes por infiltração pela membrana basal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fatores reprodutivos relacionados à exposição estrogênica crônica: (4)

A

1) Menarca precoce (antes dos 12 anos) 2) Nuliparidade 3) Idade tardia do primeiro filho (> 30a) 4) Menopausa tardia (> 50a)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Faixa etária mais acometida pelo CA de mama?

A

50-60 a (menopausadas), embora incidência esteja aumentando nas mulheres com menos de 40a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fatores demográficos associados à incidência de CA de mama

A

Maior incidência de CA de mama em mulheres com maior renda e maior escolaridade (relacionado à nuliparidade, idade tardia do primeiro filho, exposição a tóxicos ambientais, alimentação industrializada…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Efeito de anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal na incidência de CA de mama:

A

Embora seja controverso, no momento, as evidências apontam que não há associação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fatores de risco associados à atividade física e composição corporal: (2)

A

1) Obesidade (maior quantidade de adipocinas, aromatização periférica) 2) Sedentarismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Papel de substâncias tóxicas:

A

Álcool e poluentes apresentam favorecem o surgimento do CA de mama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Relação entre densidade mamária e incidência de CA de mama?

A

Maior densidade de mama está relacionado a maior incidência de câncer de mama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como é definida a prevenção primária?

A

Prevenção primária é aquela que evita o aparecimento da doença, quando, por exemplo, descobre-se fator intimamente relacionado. (muito difícil no CA de mama, de etiologia multifatorial)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como é definida a prevenção secundária?

A

A prevenção secundária é aquela na qual se realiza o diagnóstico precoce do CA de mama

21
Q

Quais as etapas da semiologia do exame das mamas? (4)

A

1) Inspeção estática 2) Inspeção dinâmica 3) Palpação 4) Expressão do mamilo

22
Q

O que se deve examinar na inspeção estática? (4)

A

Edema, retração, sinais inflamatórios, assimetrias entre as mamas..

23
Q

O que se deve examinar na inspeção dinâmica?

A

Observar se algum abaulamento ficou visível

24
Q

Como realizar a palpação das mamas?

A

Examinar a paciente deitada, preferencialmente, em toda a extensão (do limite inferior das costelas até clavícula); dedos perpendiculares e pressão variável em todos os quadrantes

25
Como descrever lesão palpada na mama? (5)
1) Forma 2) Tamanho 3) Consistência 4) Mobilidade 5) Sensibilidade
26
As regiões ________ e _________ devem ser palpadas também, já que são sede de linfonodomegalias associadas a processos reativos ou oncológicos das mamas
Axilar / claviculares (supra e infra)
27
Quando realizar a expressão papilar?
Quando houver queixa de descarga papilar
28
Sinais típicos de CA de mama (6)
1) Retração da pele com aspecto de casca de laranja 2) Inversão de mamilo 3) Fluxo papilar espontâneo (sanguinolento, mais comum) 4) Assimetria de mama 5) Dor NÃO é uma manifestação comum
29
Líquido em água de rocha na descarga papilar é uma manifestação comum?
Não, é rara, mas específica de CA de mama
30
Qual a característica semiológica?
Assimetria, pode indicar malignidade
31
Qual o principal método de rastreamento para o CA de mama?
Mamografia
32
Quais as duas incidências utilizadas na mamografia?
Crânio caudal (avaliar quadrantes superior e inferior) e oblíquo (quadrante interno e externo)
33
Quais são os dois principais tipos de mamografia?
Mamografia de rastreamento e mamografia diagnóstica
34
Quais as limitações da mamografia? (2)
1) Sensibilidade diminuída para nódulos \< 1 cm 2) Falso-negativo em cerca de 20%, sendo as mamas densas a principal limitação
35
Quais as características de calcificações benignas?
Localizadas na pele, vasculares, grosseiras, do tipo bastonetes, redondas, em casaca de ovo, em forma de "milho de pipoca estourado"
36
Quais as características de microcalcificações malignas? (5)
Microcalcificações pleomórficas (que variam em formato, tamanho e densidade), numerosas, densas e agrupadas, comumente unilaterais
37
Quais as características de nódulos malignos?
Lesões densas, com bordas irregulares e espiculados
38
Critério Birads - classificação e conduta
39
Quando preferencialmente pedir um US de mama?
Quando apesar de ser Birads I, a mama for muito densa
40
Recomendação do rastreamento pela mamografia?
Acima de 40 anos, mamografia anual (Cremesp, Sociedade Brasileira de Mastologia); para o Ministério da Saúde, 50-69 anos, exame clínico da mama anual e mamografia a cada 2 anos
41
Da esquerda para direita, o que varia na sequência de imagens? Qual é característica de mulheres mais idosas? E de mais novas?
Densidade. A mamografia da direita. A da esquerda.
42
Qual o provável diagnóstico? Que tipo de calcificação é essa? Qual seu Birads?
Fibroadenoma calcificado. A calcificação mostrada é grosseira, em forma de "milho de pipoca estourado". Birads 2 (benigno)
43
O que está representado nas imagens?
Lifonodos intramamários. Birads 2
44
Que tipo de calcificação está representada na imagem? Qual o Birads?
Calcificações grosseiras. Birads 2.
45
Que tipo de calcificação está representada? Qual o Birads?
Microcalcificações agrupadas, em forma de pontilhado, pleomórfica - provável achado maligno. Birads 4.
46
O que está representado pela seta 1? E pela 2? Qual o Birads?
(1) Nódulo com calcificação grosseira - benigno. (2) Nódulo espiculado. O nódulo espiculado provavelmente indica uma lesão maligna, Birads 4.
47
O que a imagem indica? Qual o Birads?
Nódulo em progressão "em cauda de cometa". Achado maligno na grande maioria das vezes. Birads 5.
48
O que a imagem mostra? Qual o Birads?
Lesão com alta suspeição de malignidade pela presença de um nódulo espiculado retroareolar. Birads 5.
49
Nódulo retroareolar
iii