Épidémiologie

Question 1

Quelles sont les conditions (5) pour recourir à un programme de dépistage?

Answer 1

1. Mx importante sur le plan de la santé publique
2. Test sensible et précis existe pour la détection, tout en évitant un trop grand nombre de faux positifs
3. Test diagnostic fiable doit exister, et mesures thérapeutiques et préventives existent
4. Coûts directs et indirects du dépistage sont acceptables pour la société et le patient
5. Dépistage doit d’avérer acceptable aux yeux de la population en faisant l’objet

Question 2

Nommez les critères de Bradford-Hill (de causalité)

Answer 2

Force
Spécificité
Plausibiltié biologique
Consistence des résultats
Analogie (cause à effet)
Cohérence
Effet dose-réponse
Réversibilité 
Réponse temporelle

Question 3

Quels sont les obstacles connus à la réussite de soins collaboratifs?

Answer 3

1. Contrainte de hiérarchie et manque de confiance individuelle
2. Absence de gouvernance efficace et faisant consensus
3. Définition floue des rôles
4. Incitatifs et financement inégaux
5. Manque de formation interprofessionnelle

Question 4

Définissez la probabilité pré-test

Answer 4

Probabilité sur la base des FDR qu’une pathologie soit présente (avant d’effectuer le test)

Est équivalente à la prévalence de la maladie

Question 5

Définir l’erreur de type B. Quelle est sa valeur habituelle?

Answer 5

Ne pas rejeter l’Ho alors qu’elle est nulle (donc, conclure qu’il n’existe pas de différence alors qu’il en existe bel et bien une).

P=0,2

Question 6

Définir l’erreur alpha. Valeur usuelle?

Answer 6

Conclure qu’il existe une différence alors qu’il n’en existe pas (ou probabilité de trouver un effet entièrement lié au hasard).
p=0.05

Question 7

Nommez 3 caractéristiques d’une revue systématique

Answer 7

1. Pose une question de recherche spécifique
2. Utilise une stratégie de recherche bien développée, utilisable dans diverses bases de données préalablement sélectionnées
3. A des critères d’inclusion/exclusion établis au départ

Question 8

Vrai ou faux. Le dépistage s’applique à un patient.

Answer 8

Faux. Il s’applique à une population. C’est le dx qui s’applique à un patient.

Question 9

Qu’est-ce que le dépistage?

Answer 9

Processus de sonder une population au moyens de marqueurs et de seuils de coupure définis, en vue d’identifier les personnes courant un risque accru de présenter une maladie particulière.

Question 10

Qu’est-ce que la valeur prédictive positive ?

Answer 10

Probabilité d’être malade si un test est positif

(VP / VP + FP)

Est directement lié à la prévalence de la maladie.

Question 11

Qu’est-ce que la prévalence?

Answer 11

Nombre de cas d’un trouble précis à un moment précis. (Taux exprimé sur 1000)

Question 12

Comment calcule t’on l’incidence?

Answer 12

Nombre de nouveaux cas dans une période donnée / Nombre de cas potentiels (à risque) durant la même période

Question 13

Définissez la puissance

Answer 13

Probabilité de trouver une différence statistiquement significative alors qu’il en existe une

Question 14

Nommez les 4 facteurs nécessaires au calcul de la taille de l’échantillon

Answer 14

1. Erreur alpha
2. Puissance
3. Différence minimale significative
4. Déviation standard

Question 15

À quoi correspond la puissance?

Answer 15

Aux vrais positifs

cf Review Course Making a Mark

Question 16

Nommez les 7 pétales CanMEDS

Answer 16

1. Expert médical
2. Érudit
3. Professionnel
4. Leader
5. Collaborateur
6. Promoteur de la santé
7. Communicateur

Question 17

Nommez 3 façons de nommer une personne habiletée à donner un consentement subrogatoire.

Answer 17

1. Directive préalable (testament biologique)
2. Personne dûment autorisée par la loi (membre de la famille ou proche parent)
3. Décision du tribunal ou personne nommée par le tribunal

Question 18

Nommez 5 éléments à planifier dans la divulgation initiale d’un événement indésirable.

Answer 18

1. Lieu de la rencontre
2. Faits connus
3. Qui sera présent à la rencontre
4. Faire preuve d’empathie
5. Offrir du soutien

Question 19

Quels sont les 4 grands principes éthiques qui guident les choix des patientes?

Answer 19

1. Autonomie
2. Bienfaisance
3. Non malfaisance
4. Justice

Question 20

Quelle est la différence entre un risque relatif et un risque absolu

Answer 20

Le risque relatif est un ratio alors que le risque absolu est un taux/nombre (correspond à l’incidence d’une maladie)

Question 21

Nommez les mesures de performance d’un test (4)

Answer 21

1. Sensibilité
2. Spécificité
3. Valeur prédictive positive
4. Valeur prédictive négative

Question 22

De quoi dépend la valeur prédictive (positive et négative)?

Answer 22

1. La prévalence de la maladie

2. La sensibilité et la spécificité du test

Question 23

Qu’est-ce que la sensibilité d’un test?

Answer 23

Capacité d’un test de détecter toutes les personnes malades (VP/VP + FN)

Question 24

Qu’est-ce que la spécificité d’un test?

Answer 24

Capacité d’un test de détecter tous les non-malades

VN / VN + FP

Question 25

Qu'est-ce que la valeur prédictive négative?

Answer 25

Probabilité d'être non-malade si le test est négatif | VN / VN + FN

Question 26

Qu'est-ce que le positive likelihood ratio? (rapport de vraisemblance positif)

Answer 26

Probabilité d'un test positif chez les malades divisé par probabilité d'un test positif chez les non-malades

Question 27

Que signifie la méthode GRADE?

Answer 27

``` Grading Recommendations Assessment Development Evaluation ```

Question 28

Quels sont les 8 critères pour déterminer la qualité d'une évidence/preuve?

Answer 28

Raisons pour l'upgrader 1. Effet de grande magnitude 2. Effet dose-réponse 3. Effet de tous les possibles facteurs confondants Raisons pour la downgrader 4. Risque de biais 5. Incohérence 6. Caractère indirect 7. Imprécision 8. Biais de publication

Question 29

Quel test statistique devrait être utilisé pour une variable catégorielle à 2 catégories?

Answer 29

Chi 2

Question 30

Quel test statistique devrait être utilisé pour une variable continue qui suit une distribution normale?

Answer 30

Student t | entre 2 moyennes

Question 31

Quel test statistique devrait être utilisé pour une médiane?

Answer 31

Test de Mann Whitney

Question 32

Quel test statistique devrait être utilisé pour une variable catégorielle à 2 catégories, si les catégories sont petites?

Answer 32

Test exact de Fisher

Question 33

Quel test statistique devrait être utilisé entre 2 variables dépendantes pour le calcul entre une variable dépendante et indépendante

Answer 33

Régression logistique

Question 34

À quoi sert le I squared?

Answer 34

Nous renseigne sur quel pourcentage de la variation totale entre les études est due à l’hétérogénéité, ou en d’autres termes, à quel point les études sont discordantes.

Question 35

Quelle est une valeur acceptable du I squared pour déterminer qu'il y a peu d'hétérogénéité entre les études?

Answer 35

0-25%

Question 36

Quel serait le plus grand avantage de la randomisation?

Answer 36

Éviter le biais de sélection, en donnant à chaque patient une chance égale de se retrouver dans un groupe ou dans l'autre

Question 37

Comment calcule t'on le risque relatif?

Answer 37

VPP/VPN Ou les chances d'avoir un VP sur tous les tests positifs divisé par les chances d'avoir un faux négatif sur tous les tests négatifs

Question 38

Comment calcule t'on les multiples de la médiane?

Answer 38

Valeur absolue du marqueur dosé divisé valeur médiane de ce marqueur (propre à la gestation)

Question 39

Que représente le taux de faux positif?

Answer 39

Les faux positifs sur l'ensemble des gens qui n'ont pas la maladie (FP / FP + VN)

Question 40

Qu'est-ce que le taux de positif?

Answer 40

Somme de tous les positifs (VP + FP)

Question 41

Comment mesure t'on la précision d'un test de dépistage?

Answer 41

Aire sous la courbe ROC