Epiglotitis, Laringotraqueitis, Bronquilitis Flashcards Preview

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Flashcards in Epiglotitis, Laringotraqueitis, Bronquilitis Deck (24)
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1

Principal agente causal de Epiglotitis

H. influenzae tipo b

2

FR para epiglotitis

Inmunodeficiencia, defecto en motilidad de neutrofilos, hipoparatiroidismo, falta de vacunacion H. infulezae b

3

Agente etiologico causante de epiglotitis en inmunosuprimidos

Candida, VHS 1, VVZ, Parainfluenza

4

Fibre, dolor faringeo intenso, aparciencia toxica, voz apagada o ausente, posicion en tripode
Cuadro Clasico de las 4 D
Sialorrea (Droolingt)
Disfonia
Disfagia
Disnea

Epiglotitis

5

Dx definitivo de epiglotitis

Visualizacion de epiglotis edematosa e hiperemica, por laringoscopia directa o nasofibroscopia, signo del pulgar en rx lateral de cuello

6

Tx epiglotitis

O2, intubacion endotraqueal antibioticoterapia

7

Antibioticos de eleccion en epiglotitis

Ceftriaxona, cefotaxina por 7-10 dias

8

Antiobioticos alternativos en epiglotitis

TMP-SMX, Ampicilina-sulbactam, ampicilina-cloranfenicol

9

Quimioprofilaxis de contactos con pacientes con epiglotitis

Rifampicina

10

Agentes mas frecuentes de laringotraqueitis

Virus parainfluenza (1,2,3), y VSR
6 meses - 3 años
Otoño e invierno

11

Triada clasica (tos traqueal, estridor inspiratorio, disfonia) acompañada de fiebre leve , dif respiratoria, sibilancias

Laringotraqueitis

12

Clasifiacion de la gravedad de laringotraqueitis

Leve: Ausencia de estridor y dif respiratoria o dif respiratoria leve
Moderada: Estridor con dif respiratoria en reposo sin agitacion
Grave: Estridor y dif respiratoria

13

Rx cervicales en laringotraquitis

Estrechamiento subglotico (signo de la torre o de la aguja)

14

Criterios de referencia en laringotraqueitis

Carencia de sala de observacion en el primer nivel de atencion
Enf moderada, grave, que amenaza la vida o refractaria al uso de corticoides
Enf insidiosa, recurrente
Anormalidad previa de la via aerea
Comorbilidad cronica

15

Tx laringotraquitis

Piedra angular: Esteroides
Epinefrina racemica inhalada en casos graves

16

Complicacion mas frecuente de laringotraqueitis

Neumonia virica

17

Causa mas fx de bronquiolitis

VSR

18

Causa mas fx de hospitalizacion en lactantes

Bronquiolitis

19

Incidencia de bronquilitis

2-6 meses, al final del invirerno

20

Periodo de incubacion de la bronquiolitis

4-6 dias

21

Tos rinorrea, coriza, que progresan de 3-6 dias con respiracion ruidosa con sibilancias audibles, fiebre leve, prolongacion de la fase espiratoria, retracciones intercostales y supraclaviculares, atrapamiento aereo con hiperexpansion pulmonar

Bronquiolitis

22

Tx bronquilitis

Medidas de soporte
Salbutamol en caso de historia familiar de atopia
Palivizumab prevencion de cuadros severos con (pac con comorbidos)

23

Criterios de referencia bronquilitis

Antecedente de prematurez
< 3 meses
Bronquiolitis moderada o grave
Comorbilidad
Nivel socioeconomico bajo
Padres adolescentes
Antecedente de hermano fallecido por enf pulmonar
Evolucion no favorable
Intolerancia a la via oral

24

Escala de Wood-Downes para la clasificacion de la gravedad de la bronquiolitis

0 1 2 3
Sibilancias
Tiraje
FR
FC
Ventilacion
Cianosis
1-3 Leve
3-7 Moderada
8-14 Grave